氯吡格雷联合阿司匹林对老年冠心病的临床疗效及TC、TG、LDL-C水平影响分析

在老年冠心病患者中将氯吡格雷以及阿司匹林进行联合应用,进而探究两种药物联合应用的效果以及对TC、TG、LDL-C水平的影响。方法 搜集病例的时间介于2022年1月至2023年10月,以40例确诊为老年冠心病患者为观察对象,严格执行随机原则将其均分为两组,对照组经常规方式及阿司匹林进行治疗,观察组则将阿司匹林与氯吡格雷进行联合应用,由此判断不同用药方案实施后患者所获取的效果。结果 观察组显效及有效总和呈现更高水平(P<0.05);用药后凝血功能指标的测量结果表明观察组情况更好(P<0.05);血脂水平反馈信息表明观察组用药后状况更佳(P<0.05);不良反应收集信息反馈两组发生情况一致度较高(P>0.05);SF-36反馈信息显示观察组数据水平处于更高状态(P<0.05)。结论 对老年冠心病患者进行药物治疗时,可将阿司匹林与氯吡格雷进行联合应用,两种药物可从不同角度发挥作用,全面促进治疗效果的提升,有助于改善TC、TG、LDL-C水平。

医护一体化快速康复理念用于结直肠息肉切除患者护理期间对患者康复效果的影响探讨

分析医护一体化快速康复理念对结直肠息肉切除患者的影响。方法 对2022年05月至2023年11月本院接受治疗的结直肠息肉切除患者196例作为研究对象,按照随机抽签将患者分为观察组(n=98)与对照组(n=98),对照组实施常规护理,观察组实施医护一体化快速康复理念,比较疾病不确定感、相关量表与生活质量。结果 观察组疾病不确定感评分优于对照组(t值:9.106/15.281/6.977)(P值:0.000/0.000/0.000,<0.05);观察组焦虑、抑郁、VAS与护理满意度等相关量表评分优于对照组(t值:30.194/20.677/18.613/10.084)(P值:0.000/0.000/0.000/0.000,<0.05);观察组生活质量高于对照组(P<0.05)。结论 医护一体化快速康复理念能够有效缓解结直肠息肉切除患者负面情绪,提高护理满意度的整体水平。

含左氧氟沙星三联方案补救初次根除幽门螺杆菌失败者效果观察

目的探讨含左氧氟沙星三联方案补救初次根除幽门螺杆菌失败者的临床应用价值。方法选取2009年1月至2011年10月经胃镜、组织学检查确诊的幽门螺杆菌初次根除治疗失败的消化性溃疡98例,按照就诊时间分为观察组及对照组,各49例,对照组应用枸橼酸铋钾220 mg,阿莫西林1.0 g、甲硝唑0.5 g、埃索美拉唑20 mg,2次/d,口服。观察组埃索美拉唑20 mg、阿莫西林1.0 g,左氧氟沙星0.4 g,2次/d,口服,两组共7 d(1个疗程)。7 d以后继续应用埃索美拉唑抗溃疡治疗。结果抗幽门螺杆菌治疗结束后4周进行复查,观察组总有效率为91.83%,对照组为95.92%,两组比较无统计学差异(P>0.05);观察组幽门螺杆菌根除率为93.88%高于对照组的75.59%(P<0.05)。观察组药物不良反应发生率为18.37%低于对照组的38.76%(P<0.05)。结论含左氧氟沙星和阿莫西林联合三联疗法补救根除幽门螺杆菌初次失败疗效好、无明显副作用,且具有较好的药物经济学效益,值得推广。

“医院—家庭”延续性护理在脑卒中压疮高风险患者中的应用

目的:探讨"医院—家庭"延续性护理在脑卒中压疮高风险患者中的应用价值。方法:采用临床资料查证法,选取本院2016年10月至2017年6月以来收治的34例脑卒中患者为研究对象,依照护理策略的不同,分为对照组和防治组,对对照组17例患者应用常规医院优质护理方法,给予防治组患者"医院—家庭"延续性护理方法,比较两组患者的压疮发生率。结果:防治组发生压疮1例,其中Ⅰ期1例、Ⅱ期0例,发生率为5.88%;对照组发生压疮7例,其中Ⅰ期3例、Ⅱ期4例,发生率41.18%,对照组Ⅰ期压疮发生率和Ⅱ期压疮所占比例均显著高于防治组(P<0.05),具有统计学意义(P<0.05)。结论:"医院—家庭"延续性护对预防脑卒中患者压疮的预防效果明确,具有较高的控感染能力,值得临床大力推广应用。

急性内科护理的风险管理策略研究

目的对急性内科患者实施护理风险管理效果进行观察。方法从我院急性内科患者中随机选取98例患者的临床资料进行回顾性分析。98例患者被分为两组,其中对照组患者实施常规护理,观察组患者实施风险护理管理,对其护理效果进行观察分析。结果观察组患者的临床护理质量各项评分和对照组相比,明显偏高,差异显著,二者对比具有统计学意义(约0.05);观察组患者的医疗纠纷以及风险事件发生率和对照组相比,明显偏低,差异显著,二者对比具有统计学意义(约0.05);观察组患者的临床护理满意度为95.92%,对照组患者仅为77.55%,差异显著,二者对比具有统计学意义(约0.05)。结论对急性内科患者实施风险护理管理,能够对患者护理各项风险发生率进行降低,同时提高患者护理满意度,值得推广使用。

血塞通联合苯磺酸氨氯地平治疗脑梗死合并高血压患者的疗效研究

目的 探究脑梗死合并高血压患者接受血塞通联合苯磺酸氨氯地平治疗的临床疗效。方法 方便选取2019年1月—2021年11月启东市第三人民医院收治的64例脑梗死合并高血压患者,按数字表法均分为两组,每组32例。对照组经血塞通单独治疗,观察组经血塞通联合苯磺酸氨氯地平治疗,对比两组的血压、血脂水平,并分析其脑灌注指标水平。结果 观察组收缩压(127.63±4.68)mmHg、舒张压(79.35±3.84)mmHg均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者TC(3.24±0.33)mmol/L、TG(1.15±0.18)mmol/L、LDL(1.67±0.38)mmol/L、HDL(1.81±0.32)mmol/L水平优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组总有效率96.88%高于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=4.655,P<0.05);观察组患者PSV(71.52±4.64)cm/s、TMV(52.85±2.73)cm/s、RI(0.59±0.12)优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 脑梗死合并高血压患者接受血塞通联合苯磺酸氨氯地平治疗,对患者血压、血脂水平具有良好的调节作用,疗效明显优于血塞通单独治疗。

不同亚型急性脑梗死短期不良结局的影响因素分析

目的探讨造成不同亚型急性脑梗死(ACI)短期不良结局的相关性影响因素。方法回顾性分析我院349例急性脑梗死患者,观察脑微出血(CMB)和出血性转化(HT)的发病率、腹围、糖代谢情况及急性缺血性脑卒中试验(TOAST)分型,同时进行神经功能缺损评分(NIHSS),以观察患者短期预后的影响因素。结果 ACI后HT在不同亚型脑梗死中发病率不同,心源性脑栓塞中HT发病率最高,差异有统计学意义(P<0.05)。HT的危险因素为心源性脑栓塞、不明病因脑梗死及NIHSS评分,低密度脂蛋白、低密度脂蛋白为HT的保护性因素,CMB与HT没有明显相关性。结论早期有效预测ACI发生的指标,及时进行有效的干预措施,对防止病情加重,改善预后具有重要的临床意义。

尼美舒利分散片联合盐酸氟桂利嗪治疗偏头痛54例效果分析

目的:观察临床联合应用盐酸氟桂利嗪和尼美舒利分散片治疗偏头痛患者的效果。方法:选择我院于2008年6月至2010年4月诊治的偏头痛患者114例,随机将114例偏头痛患者分为联合治疗组和单一治疗组。联合治疗组中有54名患者,单一治疗组有60名患者。联合治疗组患者每晚服用10mg盐酸氟桂利嗪并且早晚各服用尼美舒利分散片100mg,单一治疗组患者给以100mg安慰剂代替尼美舒利分散片,其他相同。两组患者分别治疗两个星期,比较疗效及患者复发情况。结果:联合治疗组中有2例患者治愈,34例患者显效,16例患者有效,2例患者无效;单一治疗组中无治愈患者,23例患者显效,18例患者有效,19例患者无效,两组患者的疗效差异显著(P<0.05)。联合治疗组在半年内有33例患者痊愈(61.1%),15例患者复发(27.8%),单一治疗组在半年内有21例患者痊愈(35%),20例患者复发(33.3%),两组患者的痊愈差异显著(P<0.05),复发差异无显著性(P>0.05)。结论:联合使用盐酸氟桂利嗪和尼美舒利分散片治疗偏头痛的效果明显。

早期康复干预对脑梗死肢体瘫痪患者肢体功能及生存能力改善的影响

目的探讨早期康复干预对脑梗死肢体瘫痪患者肢体功能及生存能力改善的影响。方法选取2009年3月至2011年9月本院的92例脑梗死肢体瘫痪患者为研究对象,将其随机分为对照组和观察组各46例,观察组在对照组的基础上进行早期的康复干预,然后将两组患者干预前及干预后1个月、3个月的肌力、FMA、ADL评估结果进行比较。结果干预后1个月及3个月观察组的肌力、FMA、ADL评估结果均好于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论早期康复干预可显著改善脑梗死肢体瘫痪患者的肢体功能及生存能力,在改善患者的生存状态中有较高的价值。

α-硫辛酸联合川芎嗪治疗糖尿病周围神经病变临床观察

目的观察α-硫辛酸、川芎嗪联合治疗糖尿病周围神经病变的疗效。方法50例糖尿病周围神经病变的患者，随机分为2组，对照组给予川芎嗪100mg加入生理盐水中静脉滴注，1次／d，共3周；治疗组27例，在此基础上给予给予α-硫辛酸600mg加生理盐水静脉滴注，1次／d，共3周；观察治疗前后临床症状和体征变化，神经传导速度。结果治疗组总有效率达85．19％，对照组总有效率43．48％，两组比较差异有显著意义（Х^2=9．62，P〈0．05）；治疗后治疗组神经传导速度的改善较对照组明显，有显著性差异（t=2．341、2．718，P〈0．05）。结论α-硫辛酸、川芎嗪可明显改善糖尿病周围神经病变。

浮标式氧气吸入器强制检定工作调整的必要性探讨

目的:探讨浮标式氧气吸入器强制检定工作调整的必要性,提出强制检定器具目录及强制检定工作调整的必要性。方法:从临床医学活动需求出发,列举临床内科和外科疾病导致的各病症氧疗治疗要求,对比检定标准的最大允许误差与轻度缺氧、中度缺氧、重度缺氧以及危重患者吸氧要求的最大差值和量程。抽取近年实际检定结果,分析检定标准的合理性。结果:临床治疗中,轻度缺氧吸氧要求为1~2 L/min,其最大差值为1 L/min(量程的10%),中度缺氧为2~4 L/min,重度缺氧为4~6 L/min,其最大差值均为2 L/min(量程的20%),以及危重患者>10 L/min,允许氧气吸入器的氧流量在较大范围内波动,但检定指标是定量化仅有0.4 L/min,与实际需求严重不符,表明对浮标式氧气吸入器强制检定需要调整。结论:医疗技术的飞速发展,医疗器械日新月异,强制检定器具中的浮标式氧气吸入器急需调整,应加强生产过程的“飞行检查”及使用过程中的监管。

基于AVR单片机的眼部压迫止血装置的设计

目的:针对传统手动压迫止血方式存在的不足,设计一款眼部自动压迫止血装置。方法:该装置由以AVR单片机为核心的控制板、液晶显示屏、电磁阀、高精度压力传感器、一体式眼罩、微型气泵等组成。根据手术部位的深度和广度选择合适的压力值和维持时间,由单片机输出相应控制信号,控制微型气泵输出相应的气压到一体式气囊眼罩,压迫于眼部手术部位,达到止血的目的。结果:该止血装置可以灵敏且准确地提供稳定的压力,可快速、安全止血,既能提高患者的舒适度,又能降低护理人员的工作强度。结论:该装置止血效果好,能够安全、有效地用于眼部手术部位的止血。

格列吡嗪联合二甲双胍治疗老年初诊2型糖尿病的临床观察

目的分析老年初诊2型糖尿病患者口服格列吡嗪联合二甲双胍的临床疗效。方法该次研究针对目标为该院2017年1月-2018年12月期间收治的老年初诊2型糖尿病患者62例,根据计算机随机抽选结果将其分为观察组与对照组,对照组单纯口服二甲双胍治疗,观察组联合口服二甲双胍、格列吡嗪治疗,分析各组患者治疗前后血糖指标差异,统计各组用药不良反应患者例数,计算发生率。结果未服药治疗前,两组患者血糖指标差异无统计学意义(t=0.0382、0.0545、0.0388,P>0.05),用药后观察组患者空腹血糖指标(6.19±0.92)mmol/L、餐后2h血糖指标(8.69±1.14)mmol/L、糖化血红蛋白指标(6.69±0.31)%均明显低于对照组(t=6.3073、7.0376、9.1227,P<0.05)。两组患者用药后不良反应发生率差异无统计学意义(χ^2=0.2175,P>0.05)。结论老年初诊2型糖尿病患者联合口服二甲双胍、格列吡嗪疗效更加,可帮助患者稳定控制血糖指标,且较安全,值得推广。

多西紫杉醇联合吉西他滨治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的：观察非铂类药物多西紫杉醇（艾素）和吉西他滨（泽菲）联合治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的临床疗效及不良反应。方法：37例NSCLC给予泽菲1 000mg/m2,第1天和第8天静脉滴注30min,艾素75mg/m2,第8天静脉滴注1h,21d为一个周期,至少治疗2个周期。结果：全组33例可评价疗效,CR 1例,PR 11例,总有效率为39.4%（CR＋PR）,SD45.5%（15/33）,PD18.2%（6/33）,中位生存期为11个月,疾病进展时间为6.5个月;1年生存率为48.5%（16/33）。不良反应主要是骨髓抑制,其中Ⅲ-Ⅳ度白细胞下降有31.4%,Ⅲ-Ⅳ度血小板下降有23.5%;非血液学毒性表现为恶心及呕吐,Ⅰ-Ⅱ度有23.1%,无Ⅲ-Ⅳ度恶心及呕吐。结论：多西紫杉醇联合吉西他滨对于晚期NSCLC疗效较理想,不良反应较低,对于提高生活质量有意义,是可以替代铂类药物的有效方案。

低分子肝素联合银杏达莫治疗急性脑梗死疗效观察

目的:观察低分子肝素联合银杏达莫治疗急性脑梗死疗效。方法:选择72h内急性脑梗死病人60例,用随机对照方法,将病人分为治疗组和对照组各30例,分别治疗10d,进行神经功能缺损评分。结果:治疗组总有效率93.3%;对照组总有效率70%,两组比较有统计学意义(P<0.05)。结论:低分子肝素联合银杏达莫治疗急性脑梗死疗效明显,且安全无不良反应。

血浆BNP与老年脑梗死患者神经功能缺损评分及预后的关系研究

目的探讨血浆N-端脑利钠肽前体(NT-proBNP)预测老年脑梗死患者预后的临床价值。方法择取2017年1月—2018年12月该院120例老年脑梗死患者,依据预后不同分为存活组和死亡组,对比观察两组以及存活组不同神经功能缺损患者的血浆NT-proBNP水平。结果存活组轻中重度神经功能缺损患者血浆NT-proBNP呈上升趋势,平均血浆NT-proBNP(779.4±286.3)ng/mL显著低于死亡组(1 385.2±397.5)ng/L,差异有统计学意义(t=25.971,P<0.05)。结论老年脑梗死患者血浆NT-proBNP水平与预后存在相关性,可作为评估患者预后及神经功能康复情况的有效实验室指标加以推广使用。

紫杉醇联合5-氟尿嘧啶、奈达铂治疗晚期食管癌的临床观察

目的：观察紫杉醇（PTX）联合5-氟尿嘧啶（5-Fu）、奈达铂（NDP）治疗晚期食管癌的近期疗效和不良反应。方法：晚期食管癌患者35例，紫杉醇135-175mg／m^2，静脉滴注，第1天；奈达铂80-100mg／m^2，加入生理盐水500ml中静滴2h，第2天；5-Fu500mg/m^2，静脉滴注，第1天-第5天；21d为1周期，连用2个周期后评价疗效。结果：全组35例可评价疗效，总有效率60.0％（21／35），完全缓解2例，部分缓解19例，中位生存期为9.7个月（3.5-22个月），中位缓解时间为4.6个月（3-7个月），主要不良反应为骨髓抑制所致的血小板及白细胞减少，消化道反应轻，未发现肝肾功能损害。结论：紫杉醇联合5-氟尿嘧啶、奈达铂治疗晚期食管癌近期疗效高，耐受性好，值得进一步观察应用。

缬沙坦治疗慢性心力衰竭的疗效观察

目的:研究缬沙坦治疗慢性心力衰竭的疗效及安全性。方法:将60例心力衰竭患者随机分成培朵普利组和缬沙坦组,每组各30例,在接受强心`、利尿、扩血管的基础上每天分别口服一次培朵普利4mg和缬沙坦80mg,共治疗6个月。治疗前后测血压、左室舒张末期前后径(LVEDD)和左室射血分数(LVEF)。结果:治疗6个月后培朵普利组和缬沙坦组血压均明显下降(P<0.05),LVEDD无明显扩大(P>0.05),LVEF增加显著(P<0.05)。培朵普利组和缬沙坦组间血压、LVEDD、LVEF无明显差异(P>0.05)。缬沙坦组出现干咳、血管神经性水肿、味觉异常等副作用者明显少于培朵普利组。结论:缬沙坦治疗慢性心力衰竭患者与培朵普利相似,但不良反应发生率低。

慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并精神神经症状72例原因分析

目的探讨引起慢性阻塞性肺疾病急性加重期精神神经症状原因。方法回顾性分析519例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的病案资料,统计精神神经症状发生率、原因。结果 519例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者合并不同程度的精神神经症状72例(13.87%),包括:肺性脑病40例(55.56%),表现为头痛、神志恍惚、白天嗜睡、夜间兴奋,谵妄肌肉抽搐、球结膜水肿,昏迷等,动脉血气PaCO2升高;低渗性脑病20例(27.78%),食欲不振、恶心呕吐、衰弱、乏力、表情淡漠、嗜睡昏迷、抽搐,血浆渗透压平均(260.23±15.30)mOSm/L,血钠平均(128.23±6.23)mmoL/L、脑梗死7例(9.72%),除了意识改变外,有偏瘫、失语等,头颅CT、MRI异常等;药物不良反应5例(6.94%),失眠或嗜睡、恶梦、严重时精神兴奋、幻视幻听、甚至抽搐、惊厥。结论慢性阻塞性肺疾病急性加重期伴发精神神经症状病因较多,应尽可能查明原因,及时作血气分析、血液化学等有关检查,必要时做头CT以进一步明确诊断。

奥拉西坦治疗脑梗死恢复期患者认知功能障碍的效果分析

目的探讨奥拉西坦治疗脑梗死恢复期患者认知功能障碍的疗效及可行性。方法方便该次研究中的70例脑梗死恢复期患者,入院治疗时间为2017年11月-2018年11月,70例患者分组方法选择随机数字表方法,将70例患者平均划分为观察组和对照组,35例观察组患者治疗药物为奥拉西坦,35例对照组患者治疗药物为血塞通,比较两者患者治疗后的临床效果。结果①观察组患者经过药物治疗后其治疗总有效率为94.29%,对照组患者经过药物治疗后其治疗总有效率为77.14%,观察组总有效率明显更高,组间数据通过对比差异有统计学意义(χ^2=4.2000,P<0.05);②比较观察组和对照组患者治疗前精神状态量表评分,组间数据经对比差异无统计学意义(t=0.054 1,P>0.05);对比观察组和对照组患者治疗后精神状态量表评分,观察组所得结果更具优越性,组间数据经统计比较差异有统计学意义(t=11.272 5,P<0.05)。结论脑梗死恢复期患者选择奥拉西坦治疗疗效确切,可改善患者的认知功能障碍,促进患者早日恢复健康,值得予以临床推广。