微创穿针治疗儿童肱骨髁上骨折62例临床分析

目的：探讨微创穿针固定儿童肱骨髁上骨折的临床疗效。方法：儿童肱骨髁上骨折62例。按Gartland分型ⅡB型11例、ⅢA型29例、ⅢB型22例。所有患者均行闭合复位，经皮克氏针内固定术。术后定期随访，记录骨折愈合时间及并发症。结果：手术时间20～55分钟，平均31.6分钟，失血量5～30mL，平均14.1mL。62例均获得随访4～6月，平均5.3个月，均获得骨性愈合。医源性尺神经损伤2例，症状于术后2～4月消失。原发尺神经损伤3例，正中神经损伤5例，给予口服甲钴胺，被动功能锻炼，症状均于术后2～4月消失，未残留功能障碍。本组Flynn肘关节功能评定：优51例，良6例，优良率为91.94%。未出现肘关节内外翻畸形，无骨化性肌炎及Volkmann缺血性肌挛缩，神经功能恢复良好。结论：闭合复位微创穿针固定儿童肱骨髁上骨折手术时间短，失血量少，并发症少，疗效确切。

微创经皮锁定加压钢板内固定在四肢骨折患者治疗中的应用

目的对微创经皮锁定加压钢板内固定在四肢骨折患者治疗中的应用过程和其应用结果等进行分析研究。方法随机选取该院2013年7月—2017年7月收治治疗的四肢骨折患者共55例,将这些患者作为主要的研究对象,对这些患者分为研究组和对比组两组,研究组患者有23例,对比组患者22例。对比组患者主要实施常规钢板固定治疗的方式加以治疗,研究组患者在治疗的时候,使用微创经皮锁定加压钢板内固定治疗的方式治疗,对两组患者的手术时间和患者的治疗效果以及患者愈合时间等方面加以观察和对比分析。结果在对两组患者加以有效治疗之后,研究组患者的手术时间以及患者手术后愈合使用的时间等明显对比对比组患者少,研究组患者在术后随访的过程中,能够发现患者的关节活动恢复优良率要比对比组患者高,研究组患者的并发症发生率更低,两组患者并发症发生情况之间的对比差异有统计学意义(P<0.05)。两组手术时间、患者术后恢复时间对比、并发症发生率,关节功能恢复优良的比率,均差异有统计学意义(t=4.020、4.001,χ~2=8.980、5.310,P<0.05)。结论微创经皮锁定钢板内固定的方式在对患者加以治疗的时候,能够对四肢骨折患者的情况有效缓解,使得患者的手术时间得以缩短,促使患者的生理损伤程度得以降低,使得患者的关节功能有效恢复。

锁定钢板掌侧内固定治疗桡骨远端骨折32例

目的：总结锁定钢板治疗桡骨远端骨折的方法及效果。方法：对桡骨远端骨折采用手术内固定，锁定钢板采用掌侧入路治疗桡骨远端骨折32例，在骨折愈合、腕关节功能恢复情况等进行分析和比较。结果：32例随访5-24个月，平均13个月，骨折愈合时间1-3个月，内固定失效1例，X线示骨折全部愈合。桡骨远端关节面掌倾角平均为9°，尺倾角为18°。桡骨茎突较尺骨茎突长1.3cm。按关节功能评分标准：优秀24例，良好5例，一般2例，差1例，优良率90.6%。结论：桡骨远端粉碎性骨折，累及桡骨远端关节面骨折者手术治疗更有利于功能的恢复。

交锁髓内钉治疗股骨髁上髁间骨折32例分析

目的:探讨股骨髁上骨折和股骨髁间骨折行股骨髁上交锁髓内钉治疗的临床效果。方法:对32例股骨髁上骨折和股骨髁间骨折作股骨髁上交锁髓内钉内固定,股骨髁上骨折不暴露或有限暴露骨折端。股骨髁间骨折则采用切开方法。结果:32例获随访时间6个月～3年,平均14个月,骨折愈合时间为3～9个月,平均4个月。膝关节功能评定:优21例,良8例,可3例。结论:股骨髁上交锁髓内钉治疗股骨髁上骨折和股骨髁间骨折,符合股骨下段的生物力学特点,最大限度地保护了骨折端的血运,为骨折愈合提供优良的生物学环境,具有操作简单,愈合时间短,恢复好的优点。

用解剖型锁定钢板内固定术治疗SandersⅡ型及Ⅲ型跟骨骨折的效果研析

目的 :探讨用解剖型锁定钢板内固定术治疗SandersⅡ型及Ⅲ型跟骨骨折的临床效果。方法 :将2014年4月至2017年3月期间启东市第二人民医院收治的35例SandersⅡ型及Ⅲ型跟骨骨折患者作为研究对象。对这35例患者均进行解剖型锁定钢板内固定术。然后,观察这些患者的治疗效果。结果 :经过治疗,这35例患者的骨折均一期愈合;其Maryland足功能评分的优良率为88.57%;其均未发生骨折再移位、骨折畸形愈合、足弓塌陷等术后并发症。结论 :用解剖型锁定钢板内固定术治疗SandersⅡ型及Ⅲ型跟骨骨折的效果显著,可有效地重建患者跟骨内部的支架结构,且无需为其植骨。

闭合复位空心加压螺钉治疗股骨粗隆间骨折34例效果观察

目的：探讨闭合复位空心加压螺钉治疗股骨粗隆间骨折的临床效果。方法：股骨粗隆间骨折患者34例,骨折类型按Evans分型：I型16例,II型11例,III型7例。其中高龄患者22例,合并基础疾病23例,采用闭合复位小切口空心加压螺钉固定的治疗方法。结果：手术时间平均为30min,出血量为20m L。术后随访6-15个月,平均10个月,骨折愈合时间为2-5月,功能评价优良29例,优良率为85.29%,28例（82.35%）原位愈合,3例有松钉现象。结论：对于老年性股骨粗隆间骨折或有多种基础疾病的患者,闭合复位空心加压螺钉内固定为可选择的治疗方法。

老年肱骨近端粉碎性骨折内固定的选择及临床疗效分析

目的：探讨采用锁定钢板切开内固定治疗老年性肱骨近端粉碎性骨折的临床疗效和安全性。方法：回顾性分析2008年1月~2010年1月我院采用锁定钢板切开内固定治疗的58例60岁以上肱骨近端粉碎性骨折患者的临床资料,评估治疗效果,并与我院以往采用双侧支持钢板治疗的同类患者为对照组,比较两种治疗方法的临床疗效。结果：观察组58例患者中,优39例,良14例,可3例,差2例,优良率为91.38%,对照组优良率为86.21%,组间比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：采用锁定钢板切开内固定治疗老年性肱骨近端粉碎性骨折安全有效,值得临床推广。

儿童肱骨髁上骨折合并同侧前臂骨折的治疗

目的:探讨儿童肱骨髁上骨折合并同侧前臂骨折的治疗方法和治疗效果。方法:对20例肱骨髁上骨折合并同侧前臂骨折的儿童采用中西医结合的治疗方法。结果:所有患儿出院后,全部进行随访,其中18例优,2例良。结论:中西医结合的治疗方法,同时辅之以合理的手术在治疗儿童肱骨髁上骨折合并同侧前臂骨折方面疗效显著。

分叉交锁髓内钉治疗肱骨干骨折42例临床分析

①目的临床分析分叉交锁髓内钉固定治疗肱骨干骨折,并观察其治疗效果。②方法对40例肱骨干骨折及2例肱骨骨不连的患者行肱骨分叉交锁髓内钉固定术治疗,骨折病例采用闭合复位髓内钉固定,骨不连病例采用切开复位髓内钉固定加自体植骨。30例采用顺行钉固定,12例采用逆行钉固定。③结果术后随访4～20个月,40例骨折20周内骨性愈合,2例骨愈合延迟,1例一过性桡神经损伤。④结论选用合适内置物,提高手术操作技巧,使肱骨干骨折内固定治疗并发症发生率低,骨折愈合好,功能恢复佳。

移位锁骨肩峰端骨折不同内固定方法疗效探讨

目的:比较克氏针张力带钢丝和销骨钩钢板两种内固定方法治疗锁骨肩峰端骨折临床疗效。方法:选取我院58例移位型锁骨肩峰端骨折患者,将其随机分为克氏针张力带钢丝组(26例)和销骨钩钢板组(32例),对两组分别采用克氏针张力带钢丝、锁骨钩钢板进行内固定治疗,并对所有患者作6个月～6年(平均3.3年)的随访。结果:根据karlsson的疗效评判标准,克氏针张力带钢丝组优良率为92.3%,锁骨钩钢板组优良率为96.9%。结论:锁骨钩钢板固定治疗移位锁骨肩峰端骨折更为可靠,操作简单。

早期护理干预对膝关节手术患者膝关节功能近期与远期效果的影响

目的探讨早期护理干预对膝关节手术患者术后膝关节功能的影响。方法回顾性分析2010年1月-2012年12月我院骨科收治的24例膝关节手术患者的临床资料,其中采用早期护理干预的患者12例作为观察组;采用常规护理的患者12例作为对照组。比较两组患者的膝关节功能等指标。结果观察组患者在住院时间、骨折愈合和完全负重时间方面比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后3个月和12个月TPA和PA比较差异有统计学意义(P<0.05),观察组显著优于对照组。结论早期护理干预在膝关节手术患者术后康复过程中具有重要意义,能够显著改善患者膝关节功能,促进患者康复。

旋转手法治疗肱骨外髁翻转骨折28例分析

自1992年～1999年,我们利用旋转复位法治疗肱骨外髁翻转骨折28例,取得良好的效果,现报告如下.1

空心拉力螺钉经皮内固定治疗无移位性舟骨骨折16例分析

目前,治疗无移位性舟骨骨折常规采用石膏外固定8～12周,但长时间外固定可导致前臂肌肉萎缩及各种不适。2006年4月～2009年4月,我院对16例无移位性舟骨骨折患者采用空心拉力螺钉经皮穿针内固定进行治疗,效果优良。

儿童肱骨远端全骺分离12例临床分析

儿童肱骨远端全骺分离１２例中，新鲜骨折１０例行闭合复位和交叉克氏针内固定后石膏托固定，陈旧性骨折２例未做特殊处理。平均随访２．６年，轻度肘内翻１例，肘伸屈功能受限１０Ｏ～３０Ｏ２例，９例功能均恢复正常。