乡镇卫生院护理管理方法初探

目的：根据医疗改革发展的必然趋势，及人们对健康的关注，乡镇对医疗服务的质量要求也越来越高，笔者从乡镇卫生院护理管理现状、存在的问题加以分析，提出改进措施，以提高乡镇卫生院的护理管理水平。

1例以咽痛为临床表现的急性心肌梗死诊疗过程分析

急性心肌梗死发病率高、病情严重,不典型急性心肌梗死症状隐匿,易出现误诊、漏诊,延误早期规范治疗,死亡率较高。本研究分析1例以咽痛为临床表现的急性心肌梗死患者的诊疗过程,为不典型急性心肌梗死的早期诊断提供参考。

阿奇霉素治疗急性肠炎的疗效观察

目的观察阿奇霉素治疗急性肠炎的临床疗效。方法收集2010年1月-2012年1月期间,苏州市吴中区临湖卫生院相关科室所收治的120例急性肠炎患者,并将其随机分成两组,对照组60例患者采取培氟沙星治疗,试验组60例患者采取阿奇霉素治疗。结果试验组总有效率为98.33%,明显高于对照组的78.33%(P<0.05)。试验组止泻时间(39.14±11.75)h、退热时间(28.43±5.46)h、症状缓解时间(61.46±14.2)h,各项时间均比对照组要短(P<0.05)。试验组不良反应发生率5%与对照组无明显差异(P>0.05)。结论阿奇霉素治疗急性肠炎患者疗效确切,不良反应的发生率低,在临床治疗中值得推广应用。

高血压联合用药的初步认识

目前人们已经认识到联合用药在降压治疗中的重要性,不管是从学术角度还是从病人长远利益看,长效制剂显然要优于短效制剂,一方面是对控制血压波动较好,另一方面是患者的服药依从性较好,缺点是价格相对较贵。

超声检查妇科急腹症的运用体会

目的:探讨腹部超声联合阴道超声在妇科急腹症诊断中的临床应用价值。方法:选择急腹症患者166例,将其超声图像资料进行回顾性分析,并与病理结果相对照。结果:异位妊娠73例,黄体破裂24例,卵巢囊肿蒂扭转和破裂20例,急性盆腔炎49例。超声诊断符合157例,误漏诊9例,符合率为94.6%。结论:超声检查方法对妇科急腹症有较高的诊断价值。当患者症状和超声图像不具有典型特征时,很容易发生误诊和漏诊,必须紧密结合患者病史、血象、HCG等其他检查方法,以免贻误治疗。

中心静脉导管闭式引流术治疗胸腔积液的临床体会

目的探讨使用中心静脉导管闭式引流治疗胸腔积液的临床体会。方法以38例不同病因的胸腔积液患者为研究对象,所有患者均应用中心静脉导管行胸腔闭式引流。结果所有患者均一次置管成功,其中2例导管脱落重新置管,2例导管阻塞用导丝或生理盐水冲管后复通,1例置管后胸痛3d经对症处理后缓解。所有患者经5～28d置管胸液引流彻底。恶性胸液患者经导管胸腔内注入药物。治疗后38例患者症状均缓解,未见感染和并发症发生。结论与常规胸穿抽液相比,中心静脉导管胸腔闭式引流是一种安全、可靠、损伤小的方法,具有可行性、安全性能高,医疗风险小并可提高胸腔积液的病因诊断率,值得临床推广应用。

超声诊断阑尾炎的临床体会

目的:探讨不同阑尾炎病理分型的超声图像图的特征,以提高基层医院的阑尾炎的诊断水平。方法:选择急性阑尾炎患者37例,对患者的超声检查资料进行回顾性分析。结果:通过超声检查后提示阑尾存在病变者33例,病变显示率为89.2%,其中单纯性阑尾炎16例,化脓性阑尾炎12例,坏疽性阑尾炎4例,阑尾周围脓肿1例。结论:阑尾炎超声诊断方法观察直接、简便易行、安全可靠,在阑尾炎的诊断与治疗中具有重要的临床价值。

68例老年急性阑尾炎诊治体会

目的:分析总结急性阑尾炎老年患者的临床特征,以为老年急性阑尾炎的诊治提供参考。方法:对老年急性阑尾炎患者68例临床资料进行回顾性分析。结果:痊愈59例,好转9例。平均住院时间为14.1 d。无一例患者于住院期间死亡。结论:老年急性阑尾炎临床症状表现不明显,很容易发生误诊;对于符合手术指征的患者尽早采用手术治疗是提高治愈率的关键。

糖尿病并发脑血栓的临床分析

目的:分析总结糖尿病患者并发脑血栓的临床特征。方法:选择30例糖尿病合并脑血栓形成患者作为观察组,并选择同期收治非糖尿病脑血栓患者作为对照组,回顾性分析两组临床资料。结果:除冠心病、高血压外,观察组肺部感染、肾功能不全和酮症酸中毒并发症例数均明显多于对照组;对照组疗效明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:糖尿病并发脑血栓患者并发症临床疗效预后差,这一现象的形成与高血糖有密切联系。

45例胃溃疡的临床诊治体会

目的本文主要对胃溃疡临床诊治方法展开分析讨论。方法收集2010年1月至2012年1月期间,我院相关科室所收治的胃溃疡患者45例,并将其随机分成两组,20例患者采取奥美拉唑进行治疗(奥美拉唑组),25例患者采取埃索美拉唑进行治疗(埃索美拉唑组),分别观察两组患者的治疗效果和治疗过程中患者的不良反应情况。结果奥美拉唑组患者中,胃溃疡治疗的总有效率是95%,埃索美拉唑组患者中,胃溃疡治疗的总有效率是96%,比较两组差异不大,不具有统计学意义,P>0.05。奥美拉唑对幽门螺杆菌的根除率是85%,埃索美拉唑对幽门螺杆菌的根除率是88%,比较两组差异不大,P>0.05。两组患者不良反应表现轻微,可自行好转,并全部完成治疗。治疗前后,常规的血尿检查与肝肾功能的检查均表现正常。结论对胃溃疡患者采取质子泵抑制剂进行治疗,其疗效很好,且不良反应较小,在临床治疗中应广泛应用。

米非司酮配伍米索前列醇药物流产效果分析

药物流产又称药物抗早孕,是用非手术措施终止早孕的一种方法,米非司酮配伍米索前列醇药物流产自问世以来,以其痛苦小,安全,非侵入性的独到优势在临床被普遍应用,越来越为广大妇女所接受,流产效果在90%以上。

序贯疗法与10d四联疗法抗Hp疗效对比分析

目的:比较10d序贯疗法和10d四联疗法根除Hp疗效和患者依从性,进一步探讨序贯疗法的机制。方法:将经胃镜检查确诊为慢性胃炎和消化性溃疡且Hp检测(尿素酶试验)阳性的患者170例随机分为A组和B组各85例,A组采用前5d奥美拉唑+阿莫西林、后5d奥美拉唑+克拉霉素+替硝唑序贯疗法;B组采用奥美拉唑+阿莫西林+克拉霉素+替硝唑四联疗法,疗程10d,观察Hp根除情况和患者的依从性。结果:Hp根治率A组明显优于B组(P<0.05),且A组依从性优于B组。结论:在疗程和药物选择相同的情况下,序贯疗法明显优于10d四联疗法。

腹股沟斜疝无张力修补术的护理体会

总结了28例腹股沟斜疝无张力修补术在围手术期的护理方法及效果,包括通过有效护理增加手术的安全性、耐受性,促进术后恢复。认为通过有效可行的护理措施,可使患者顺利度过围手术期,减少手术后并发症的发生,促进患者早日康复。

静滴氨溴素联合雾化吸入治疗慢性阻塞性肺病急性加重期的疗效观察

目的探讨静滴氨溴素联合普米克令舒及可必特雾化吸入辅助治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的疗效。方法将临床确诊的慢性阻塞性肺疾病急性加重期66例随机分成常规治疗组(甲组)31例,在常规治疗基础上加静滴氨溴索联合普米克令舒、可必特雾化吸入组(乙组)35例,记录患者咳嗽、胸闷气促缓解情况,肺部哮鸣音基本消失的时间以及住院时间。结果乙组疗效明显优于甲组,可更快缓解患者咳嗽,胸闷气促症状,住院时间缩短。结论静滴氨溴索联合应用普米克令舒,可必特雾化吸入可缩短病程,改善气道梗阻,疗效确切安全,可作为辅助治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的主要药物,且无明显不良反应,值得临床推广应用。

社区高血压综合防治措施应用探讨

目的探讨实施社区内高血压防治综合措施应用的效果。方法随机选择2006年6月到2011年3月我院确诊高血压患者、高危人群和健康人群各50例,对入选对象进行问卷调查和健康教育。结果高血压患者治疗率从47%上升到90.2%;血压控制率从40.6%上升至85.1%,差异有统计学意义(P<0.05)。高危人群组以及健康人群组的高血压防治知识掌握程度从29.06%上升至95.46%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论社区高血压综合防治措施能够有效提高人们的高血压防治知识掌握程度,纠正不良行为习惯和生活方式。

疝囊高位结扎术治疗小儿腹股沟斜疝45例

目的：探讨腹腔镜下行疝囊高位结扎术治疗小儿腹股沟斜疝的临床疗效.方法：选择小儿腹股沟斜疝45 例,行腹腔镜疝囊高位结扎术,对其临床资料进行回顾性分析.结果：平均时间手术35 min,术后当天进食、小便正常,无明显的疼痛感、无伤口感染、阴囊水肿等术后并发症.平均住院时间2d,术后预后良好.随访3～12 个月,无复发病例.结论：腹腔镜下行疝囊高位结扎术治疗小儿腹股沟斜疝微创、手术时间及住院时间短、疗效可靠、并发症少、复发率低,具有优良的临床意义及应用价值.

埃索美拉唑治疗胃切除后GERD的疗效观察

目的探讨埃索美拉唑在胃切除后胃食管反流病(gastroesephageal reflux disease,GERD)中的疗效。方法将74例胃切除后GERD患者随机分为实验组和对照组,实验组予埃索美拉唑20 mg口服,每日2次,对照组予奥美拉唑20mg口服,每日2次,疗程8周,比较两组的临床疗效。结果两组治疗第4周、第8周的疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论埃索美拉唑治疗胃切除后GERD症状疗效优于同等剂量的奥美拉唑,值得临床推广应用。

腹壁疝修补术67例临床分析

腹壁疝是当前疝外科中很常用的概念,常见的为腹股沟斜疝、腹股沟直疝、股疝、切口疝、白线疝和脐疝等。腹壁疝修补术也是基层卫生院常见的手术。我院2007-2011年施行了各种疝修补术67例,取得满意效果,现作一回顾性临床分析,报告如下。

糖尿病足的护理体会

总结了糖尿病足的护理及预防措施。对本院2009年3月～2011年9月间15例糖尿病足住院患者进行控制血糖、预防感染、有效的创面处理及全面护理。临床治愈出院8例,显效4例,有效2例,1例病情恶化转院。认为正确、全面、合理有效的护理有助于糖尿病足的好转,减少致残率,提高生活质量。

小儿支气管肺炎超声雾化吸入治疗的护理

目的:探讨小儿支气管肺炎超声雾化吸入治疗的疗效和护理。方法:对我院收治的80例小儿支气管肺炎患儿,随机分为对照组和观察组,观察组用超声雾化吸入配合常规治疗,对照组仅采用常规治疗与护理,比较两组患儿疗效。结果:观察组患儿较对照组患儿咳嗽、发热、咳痰等时间明显缩短,P<0.05。结论:小儿支气管肺炎超声雾化吸入治疗配合精心护理,能取得很好的临床疗效。