盐酸舍曲林联合复方甘菊利多卡因凝胶在早泄治疗中的应用

目的:分析盐酸舍曲林联合复方甘菊利多卡因凝胶在早泄治疗中的应用效果。方法:选取2021年6月至2023年5月在我院就诊的早泄患者80例,分组依据为计算机随机法,对照组实施复方甘菊利多卡因凝胶治疗,观察组实施盐酸舍曲林联合复方甘菊利多卡因凝胶治疗,对比两组患者阴道内射精潜伏时间(IELT)、每周成功性生活次数、早泄诊断量表(PEDT)评分、不良反应发生情况。结果:治疗后,观察组患者IELT、每周成功性生活次数[(5.39±1.17)min、(1.82±0.45)次/周]显著优于对照组[(2.49±0.73)min、(0.93±0.19)次/周,P<0.05];治疗前两组PEDT评分对比无显著差异(P>0.05),治疗后观察组患者PEDT评分显著低于对照组[(7.42±2.04)分vs(9.85±2.36)分,P<0.05];两组不良反应发生率对比无显著差异(P>0.05)。结论:盐酸舍曲林联合复方甘菊利多卡因凝胶在早泄治疗中的应用效果显著,有效提高患者性生活质量,且并未明显增加不良反应发生率,安全性高,值得推广。

标本溶血对生化检验中电解质、心肌酶、肝功能、血脂水平的影响

目的:分析标本溶血对生化检验中电解质、心肌酶、肝功能、血脂水平的影响。方法:选取2021年10月—2023年11月苏州市吴中区第二人民医院96名健康体检者作为研究对象,受检者均采集2份血液标本,按照标本处理方法分为两组,对照组无溶血操作,观察组实施溶血处理,两组进行生化检验。对比两组生化检验结果,包括钾离子、钙离子、氯离子、钠离子、肌钙蛋白I(cTnI)、脑利钠肽(BNP)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、总胆红素(TBiL)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、总蛋白(TP)、直接胆红素(DBiL)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平。结果:观察组钾离子、钙离子、氯离子、cTnI、BNP、CK、CK-MB、TBiL、AST、ALT、TP、TG、TC水平高于对照组,DBiL水平低于对照组(P<0.001)。两组钠离子、HDL-C、LDL-C水平对比,无统计学差异(P>0.05)。结论:标本溶血会影响生化检验中电解质、心肌酶、肝功能、血脂水平,为确保生化检验准确率,需要在标本处理时加强防范,避免出现溶血反应,影响临床诊疗工作的开展。

生化检验对糖尿病的诊断价值探讨

目的探讨糖尿病生化检验的诊断价值。方法选取2021年6月—2023年6月苏州市吴中区第二人民医院收治的50例糖尿病患者设为观察组,同期选取50例健康体检者设为对照组。两组对象均自愿配合调查与研究,进行生化检验,检测方法为化学发光免疫测定,检测指标包括空腹血糖、餐后2 h血糖、胰岛素水平、C肽。比较两组对象的血糖指标(空腹血糖与餐后2 h血糖)、胰岛素与C肽(空腹、餐后1 h、餐后2 h)水平;对比单一诊断与联合诊断的诊断效能。结果观察组空腹血糖为(8.42±1.02)mmol/L,餐后2 h血糖为(11.16±1.62)mmol/L,低于对照组的(4.62±0.72)、(6.52±0.76)mmol/L,差异有统计学意义(t=21.521、18.335,P均<0.001)。观察组空腹、餐后2 h时胰岛素与C肽水平高于对照组,而餐后1 h胰岛素与C肽水平低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。临床最终诊断结果显示阳性50例、阴性50例,指标联合诊断在诊断灵敏度、准确度与特异度上均高于单一指标诊断,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论可根据空腹餐后2 h血糖及空腹、餐后1 h、餐后2 h胰岛素水平与C肽水平进行病情评估,同时这些指标联合诊断效能要明显优于单一指标诊断。

经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性压缩性骨折的临床效果及术后再骨折的影响因素

目的骨质疏松性椎体压缩性骨折(OVCF)患者采用经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗的临床效果及术后再骨折的影响因素。方法选取2021年10月至2023年1月苏州市吴中区第二人民医院收治的OVCF患者142例,均接受PKP治疗,对其临床效果进行分析,比较术前、术后7 d伤椎Cobb角变化、疼痛程度、椎体骨折压缩程度,统计术后再骨折发生情况,并进行单因素与多因素Logistic回归分析以探索术后再骨折的影响因素。结果术后7 d疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分、伤椎Cobb角、椎体骨折压缩程度较术前降低,差异有统计学意义(P<0.05);142例PKP治疗OVCF患者术后再骨折38例,发生率为26.76%。再骨折组年龄≥70岁、术前骨密度T值1.0~2.5 S、使用糖皮质激素、术前骨折椎体数≥2个的患者较未发骨折组占比更高,差异有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic回归分析发现,年龄≥70岁(OR=2.657)、术前骨密度T值1.0~2.5 S(OR=4.024)、使用糖皮质激素(OR=5.137)、术前骨折椎体数≥2个(OR=3.276)是影响PKP治疗OVCF患者术后再骨折的独立危险因素,差异有统计学意义(P<0.05)。结论OVCF患者采用PKP治疗具有显著临床效果,能够减轻患者的疼痛程度,改善伤椎Cobb角、椎体骨折压缩,年龄、术前骨密度T值、糖皮质激素使用史及术前骨折椎体数均与再骨折发生存在密切关系。

生化检验联合尿常规检验在糖尿病诊断中的应用价值

目的:分析生化检验联合尿常规检验在糖尿病诊断中的应用价值。方法:选取苏州市吴中区第二人民医院2021年11月—2023年11月收治的92例疑似糖尿病患者进行研究,患者均实施生化检验、尿常规检验,以临床综合诊断结果为金标准,分析生化检验、尿常规检验的诊断效能。结果:以临床综合诊断结果为金标准,生化检验阳性率为77.97%、尿常规检验阳性率为76.27%、生化检验联合尿常规检验阳性率为98.31%。生化检验联合尿常规检验准确度、敏感度以及特异度分别为85.86%、98.31%、63.64%,两种检验方式联合诊断的准确度、敏感度优于单一检查(P<0.05)。结论:生化检验与尿常规检验在糖尿病诊断中均有一定价值,但生化检验与尿常规检验联合检查的准确度、敏感度更高,临床医师可参考检测指标变化对病情进行评估,从而制定合理的控糖方案。

老年出血性脑卒中患者ICU住院期间并发坠积性肺炎危险因素分析

目的:分析老年出血性脑卒中患者重症监护室(ICU)住院期间并发坠积性肺炎的危险因素。方法:选取2022年10月—2023年10月于苏州市吴中区第二人民医院ICU接受治疗的93例老年出血性脑卒中患者为研究对象,依据ICU住院期间是否出现坠积性肺炎将其分为坠积性肺炎组(18例)与非坠积性肺炎组(75例),收集患者年龄、性别、有无吞咽功能障碍、急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分、格拉斯哥昏迷量表评分(GCS)等资料,采用二元Logistic回归分析出血性脑卒中老年患者ICU住院期间并发坠积性肺炎的危险因素。结果:二元Logistic回归分析结果显示,年龄≥65岁、有吞咽功能障碍、APACHEⅡ评分≥8分、GCS<12分、呼吸机应用总时长>72 h、应用呼吸机次数≥2次/月、有慢性阻塞性肺疾病(COPD)、抗生素应用时长≥2周、应用支气管镜、有哮喘、初始C-反应蛋白(CRP)≥30 mg/L、进行肠外营养干预、ICU住院时长≥7 d、合并高血压、合并糖尿病、合并高脂血症、有胸腔积液是老年出血性脑卒中患者ICU住院期间并发坠积性肺炎的独立危险因素(P<0.05)。结论:老年出血性脑卒中患者ICU住院期间并发坠积性肺炎的危险因素有高龄、昏迷、呼吸机使用频次多及时间长、抗生素应用时间长、存在合并症等,临床应注重对有以上危险因素的患者进行监测,预防坠积性肺炎的发生。

肠杆菌科细菌感染的耐药性分析及其分布特点研究

目的:探讨肠杆菌科细菌感染的耐药性及其临床分布特点,为临床诊治肠杆菌科细菌感染提供参考。方法:选择2019年1月—2023年6月苏州市吴中区第二人民医院临床分离的肠杆菌科细菌800株作为研究对象。对800株肠杆菌科细菌予以全自动微生物分析仪鉴定菌株情况,并实施药敏试验,总结肠杆菌科细菌临床分布特点,分析其药敏性。结果:经菌株鉴定发现,800份菌株中,肺炎克雷伯菌占比最多(300株),大肠埃希菌次之(220株),之后为肠杆菌属(包括阴沟肠杆菌与产气肠杆菌,共120株)。相关科室分离出的肠杆菌科细菌中,来自综合内科的最多,共140株。药敏试验结果显示,肺炎克雷伯菌主要对氨苄西林耐药,大肠埃希菌主要对氨苄西林、复方新诺明、环丙沙星、哌拉西林、四环素耐药,肠杆菌则主要对氨苄西林、阿莫西林/克拉维酸耐药。结论:肠杆菌科细菌感染中肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、阴沟肠杆菌、产气肠杆菌比较常见,以肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌占比较高,临床需做好这些菌种的耐药性分析,为临床治疗提供参考,从而提高临床抗肠杆菌科细菌感染的治疗效果。

不同髋关节置换术对股骨颈骨折患者影像学指标、关节功能的影响

目的分析全髋关节置换术与半髋关节置换术对股骨颈骨折患者关节功能的影响,以期为此类患者手术方案的选择提供依据。方法回顾性分析苏州市吴中区第二人民医院2019年12月至2023年6月收治的61例股骨颈骨折患者的临床资料,据不同手术方式分为半髋组(31例)和全髋组(30例),术后均随访6个月。比较两组患者围术期指标,术后6个月优良率,术前、术后6个月影像学指标、关节功能,随访期间并发症发生情况。结果与半髋组比,全髋组患者手术时间、住院时间、下床活动时间均延长,术中出血量、术后引流量均升高;与术前比,术后6个月两组患者髋臼外展角均降低,全髋组低于半髋组,术后6个月两组患者髋臼前倾角、Harris评分均升高,全髋组均高于半髋组(均P<0.05);两组并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论半髋、全髋关节置换术治疗股骨颈骨折,均可促进患者恢复,且安全性良好,但半髋关节置换术在围术期指标的改善方面更具优势,而全髋关节置换术更利于促进患者髋关节功能恢复,临床可根据患者具体情况选择不同术式。

快速康复护理模式对老年髋部骨折手术患者的影响探究

探析对老年髋部骨折手术患者实施快速康复护理模式的效果。方法 随机抽取2023年3月-2024年3月在我院进行髋部骨折手术的患者86例,打乱分为对照组和应用组。给予对照组常规护理,给予应用组快速康复护理,观察患者术后肢体疼痛程度、髋关节恢复程度、下肢DVT发生率及护理满意程度。结果 应用组患者术后肢体疼痛情况、髋关节功能恢复程度均优于对照组,P<0.05;应用组患者下肢DVT发生率和护理满意率均优于对照组,P<0.05;结论:快速康复护理模式作为新型护理模式,能够给予老年患者较为全面的围手术期护理,并能够提供科学的饮食、生活及运动指导,有助于进一步增强老年患者治疗效果,值得推广。

高分辨率CT对肺磨玻璃结节患者原位癌及浸润性癌的诊断价值

目的探讨高分辨率CT对肺磨玻璃结节患者原位癌及浸润性癌的诊断价值,为临床治疗提供参考。方法选取2018年7月至2023年7月苏州市吴中区第二人民医院收治的60例肺磨玻璃结节患者的临床资料,进行回顾性分析。所有患者均接受高分辨率CT检查和病理检查,根据病理检查结果分为良性组(28例,原位癌)和恶性组(32例,浸润性癌)。以病理检查结果为金标准,比较高分辨率CT检查和病理检查结果,绘制受试者操作特征(ROC)曲线分析高分辨率CT对肺磨玻璃结节患者原位癌及浸润性癌的诊断价值,并比较两组患者形态学影像特征。结果高分辨率CT诊断肺磨玻璃结节患者原位癌及浸润性癌的准确度为88.33%。ROC曲线分析结果显示:高分辨率CT诊断肺磨玻璃结节患者原位癌及浸润性癌的曲线下面积(AUC)为0.879,95%CI为0.782~0.977,敏感度为82.10%,特异度为93.70%。两组患者病变部位构成、血管中间穿行、血管增粗占比比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。恶性组患者病灶大小、病灶密度、混合性磨玻璃结节占比、血管周围穿行占比、存在边缘分叶占比、存在血管牵拉征占比均高于良性组(均P<0.05)。结论高分辨率CT对肺磨玻璃结节原位癌和浸润性癌具有较高的诊断效能,可为疾病的早期发现、诊断、预后提供可靠依据。

基于循证护理的静脉血栓预防方案在脊柱外科患者围术期中的应用效果分析

分析脊柱外科患者应用基于循证护理的静脉血栓预防方案的效果。方法 使用随机抽取的方法将86例脊柱外科患者分为两个研究组,即对比组以及观察组,研究时间为2023年1月-2024年1月,对比组(43例)采取传统方式护理、观察组(43例)采取基于循证护理的静脉血栓预防方案。入组对比的指标为静脉血栓发生率、满意度、心理状态以及生活质量。结果 在静脉血栓发生率、满意度、心理状态以及生活质量对比上,观察组优于对比组(P<0.05)。结论 深静脉血栓是脊柱外科病人围手术期的常见并发症,建立以循证护理为基础的 DVT预防性护理计划,可以显著改善病人的凝血、下肢静脉功能,防止血栓,提升病人的护理满意度,是值得推广的。

经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的疗效分析

目的分析采用经皮椎体后凸成形术(PKP)和经皮椎体成形术(PVP)治疗骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCFs)的临床效果,为临床治疗提供参考。方法选取2019年3月至2022年12月苏州市吴中区第二人民医院收治的92例OVCFs患者为研究对象,依据随机数字表法分为对照组(采用PVP治疗,46例)和观察组(采用PKP治疗,46例)。比较两组患者临床疗效、伤椎Cobb角、椎体前缘高度比值、疼痛程度、腰椎功能障碍及术后并发症发生情况。结果观察组患者整体疗效优于对照组,治疗总有效率高于对照组(均P<0.05);术后1、3个月,两组患者伤椎Cobb角均小于术前,且观察组小于对照组(均P<0.05);两组患者椎体前缘高度比值均大于术前,且观察组大于对照组(均P<0.05);两组患者视觉模拟评分量表(VAS)疼痛评分、Oswestry功能障碍指数(ODI)评分均低于术前,且观察组均低于对照组(均P<0.05);观察组患者术后并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。结论采用PKP治疗OVCFs效果较好,可改善患者的伤椎Cobb角及椎体前缘高度比值,还可缓解患者的疼痛程度,促进腰椎功能恢复,且安全性良好,值得临床应用。

临床早期诊断羊水栓塞的进一步探讨

目的 :进一步探讨羊水栓塞 (AFE)的临床早期确诊。方法 :前瞻性地对 5例临床拟诊AFE者 ,取中心静脉血或外周血涂片 ,H E滴染 ;取同期 2 2例无心肺功能改变的足月孕妇及同期 4例死亡孕妇作对照组。结果 :5例拟诊羊水栓塞者 ,从作出临床诊断至发病的时间为 4～ 9小时 ,5例细胞学检查均找到角化与不全角化上皮细胞 ;对照组 2 2例孕妇中除 1例HELLP综合征的外周血涂片偶见角化上皮细胞外 ,余 2 1例及 4例死亡孕妇血中均未找到角化或不全角化上皮细胞。结论 :前瞻性地对有典型临床表现或疑诊AFE者进行细胞学检查是一种简单、迅速。

中西医结合治疗难治性卵巢癌疗效观察

以艾素联合铂类药佐以中药经验方治疗难治性卵巢癌12例,并与以往采用CAP或CP方案配合中药治疗的11例比较。结果有效率(CR+PR)前者(83%)较后者(63%)显著提高(P<0.05),完全缓解率(分别为6/12和6/11)和2年(分别为7/12和7/11)、5年(分别为2/12和2/11)生存率无明显差异。艾素分为3周给药,可大大减少其副反应。认为艾素联合铂类药佐以中药经验方治疗难治性卵巢癌可提高疗效,延长生存期。

剪切波弹性成像联合BI-RADS评分标准对乳腺肿块良恶性的诊断研究

目的:分析超声剪切波弹性成像(shear wave elastography,SWE)联合乳腺影像报告数据系统(breast imaging-reporting and data system,BI-RADS)对乳腺肿块良恶性的评估价值。方法:选取2020年6月—2023年1月在苏州市吴中区第二人民医院超声科就诊的经常规超声诊断为BI-RADS 4类的乳腺肿块患者58例(共72个肿块),肿块直径均≤20 mm,患者均进行SWE检查,并分别对每个肿块进行SWE评分、联合BI-RADS分类评估肿块的良恶性。以病理结果为金标准,评价SWE单独及联合BI-RADS分类对乳腺肿块良恶性的诊断效能。结果:58例乳腺肿块患者中良性病灶31个、恶性病灶41个。以病理结果为“金标准”,诊断BI-RADS 4类乳腺肿块的灵敏度为75.61%、特异度为83.87%。SWE与常规二维超声联合诊断BI-RADS 4类乳腺肿块的灵敏度为82.93%、特异度为90.32%。SWE+BI-RADS评分较单一BI-RADS的灵敏度高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:综合运用SWE+BI-RADS评分可提高乳腺疾病患者恶性肿块的检出率。对直径≤20 mm的乳腺肿块患者行SWE+BI-RADS评分检查的恶性诊出率高于单一BI-RADS检查。

他莫昔芬联合米非司酮治疗围绝经期子宫肌瘤的临床疗效及对血清性激素的影响

目的探究采用他莫昔芬联合米非司酮治疗围绝经期子宫肌瘤的临床疗效。方法选取2018年4月至2021年4月本院收治的80例围绝经期子宫肌瘤患者作为研究对象,按照随机抽样法分为两组,每组40例。对照组给予米非司酮治疗,观察组在对照组基础上给予他莫昔芬治疗,比较两组临床疗效、不良反应发生情况、治疗前后临床指标[子宫内膜厚度、肌瘤体积、子宫体积、月经失血图评分法(PBAC)]、激素[促卵泡激素(FSH)、促黄体激素(LH)、孕激素(P)、雌二醇(E_(2))]水平。结果观察组治疗总有效率为97.50%,高于对照组的80.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义。治疗前,两组子宫内膜厚度、肌瘤体积、子宫体积及PBAC评分比较差异无统计学意义;治疗后,两组子宫内膜厚度薄于治疗前、肌瘤体积、子宫体积均小于治疗前,PBAC评分均低于治疗前,观察组子宫内膜厚度薄于对照组、肌瘤体积、子宫体积均小于对照组,PBAC评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组FSH、LH、P、E_(2)水平比较差异无统计学意义;治疗后,两组FSH、LH、P、E_(2)水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论他莫昔芬联合米非司酮治疗围绝经期子宫肌瘤疗效确切,亦可缩小子宫体积及肌瘤体积,在降低子宫内膜厚度的同时减少月经量,安全性较高,值得临床推广应用。

针对性护理用于糖尿病临床护理的效果分析

目的分析针对性护理在糖尿病临床护理中的应用效果。方法选取2020年5月—2023年5月苏州市吴中区第二人民医院收治的78例糖尿病患者为研究对象,采取随机数表法分为对照组(常规护理干预)与观察组(针对性护理干预),每组39例。对比两组干预效果。结果干预前,两组糖化血红蛋白、空腹血糖和餐后2 h血糖比较,差异无统计学意义(P>0.05)。干预后,观察组糖化血红蛋白、空腹血糖和餐后2 h血糖均较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组定期检查、锻炼、饮食控制、血糖监测和服药评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组物质生活、心理功能、躯体功能和社会功能评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率(2.56%)低于对照组(15.38%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对性护理有助于糖尿病患者血糖降低,提高其自我管理能力及生活质量,且能够降低并发症发生率。

去氧肾上腺素对腰硬联合麻醉剖宫产术中产妇血流动力学稳定性的影响

目的探讨去氧肾上腺素对腰硬联合麻醉剖宫产术中产妇血流动力学稳定性的影响。方法选取本院130例足月剖宫产产妇为研究对象,随机分为两组,各65例。对照组在腰硬联合麻醉基础上应用麻黄碱,试验组在腰硬联合麻醉基础上应用去氧肾上腺素,比较两组不同时间点的血流动力学指标及不良反应发生情况。结果麻醉后10min、胎儿娩出及手术结束,试验组心率低于对照组,收缩压及舒张压高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组不良反应发生率为6.15%,低于对照组的18.46%(P<0.05)。结论在腰硬联合麻醉剖宫产术中,应用去氧肾上腺素较应用麻黄碱能更稳定血流动力学指标,降低不良反应发生率,值得应用。

观察左氧氟沙星联合固定剂量复合制剂(FDC)在老年肺结核的临床治疗中的效果

评估盐酸左氧氟沙星联合固定剂量复合制剂(FDC)方案在老年肺结核治疗中的疗效与安全性。方法 在2019年1月至2023年12月期间选取86名老年肺结核患者,通过随机数字分配为观察组和对照组,每组43人。对照组仅接受FDC标准治疗,而观察组在FDC治疗基础上追加盐酸左氧氟沙星胶囊,两组均持续治疗六个月。研究跟踪记录了治疗后2、3、6个月的痰液转阴情况,第6个月的病变吸收效果,以及治疗前后血液中IL-6、IL-8、TNF-α等炎性因子水平的变化,并密切监测治疗期间的不良反应。结果 观察组与对照组相比,痰检阴转率略有提高(无显著差异),总体好转率93.02%高于对照组的74.42%(P<0.05),且IL-6、IL-8、TNF-α水平降低更明显(P<0.01)。治疗初期观察组不良反应率为30.23%,高于对照组的20.93%(P<0.05),经处理后均下降,组间无显著差异。结论 左氧氟沙星与FDC联合疗法在老年肺结核治疗中展现出了明确的积极疗效,有助于多项临床指标的积极改善。在主动监控和妥善处理下可有效保障药物的安全性,因此该治疗方案值得临床推广。