铜绿假单胞菌698株对14种抗生素耐药分析

目的 研究本地区铜绿假单胞菌的耐药状况 ,掌握耐药趋势 ,为合理应用抗生素提供依据。方法 采用常规方法分离、鉴定菌株 ,应用纸片扩散法 (K- B)测定 6 98株铜绿假单胞菌对常用 14种抗生素的敏感性。结果 常用抗生素总耐药率依次为 :头孢唑啉 89.7%、庆大霉素 48.5 %、羧苄西林 43.6 %、亚胺配南 39.7%、妥布霉素 36 .6 %、头孢呋新 35 .7%、阿米卡星 31.7%、诺氟沙星 2 0 .6 %、头孢他啶 2 2 .7%、环丙沙星 17.6 %、哌拉西林 16 .2 %、头孢哌酮 13.5 %、舒普深 9.5 %和多粘菌素 B 4.4%。结论 铜绿假单胞菌耐药性日益严重 ,应在不同地区开展耐药性监测 ,强调合理应用抗生素。

刺五加对蛛网膜下腔出血患者血清一氧化氮水平的影响

目的 :探讨刺五加对蛛网膜下腔出血 ( SAH)患者血清 NO水平的影响。方法 :动态观察常规治疗组和刺五加治疗组发病后第 2、4、6天血清中 NO的水平 ,并与正常对照组比较。结果 :发病后第 4、6天常规治疗组和刺五加治疗组病人血清 NO水平明显低于对照组 ( P<0 .0 1,P<0 .0 5 ) ,第 4天下降达低谷 ,第 6天又逐渐回升。轻症组与重症组血清 NO水平降低不明显 ( P>0 .0 5 )。结论 :刺五加制剂对

金纳多对脑梗死患者血液流变性的影响

应用金钠多治疗 35例脑梗死后 ,全血粘度、全血还原粘度、血浆比粘度、红细胞压积、红细胞电泳时间、红细胞聚集指数、血沉、血沉方程K数 ,纤维蛋白原均明显降低 (P <0 .0 1)。红细胞变形指数显著增高 (P <0 .0 1)。

凝血酶治疗肝硬化并发上消化道出血的相关因素探讨

应用凝血酶经口服、内窥镜下喷洒及胃管注入加气囊压迫３种方法治疗肝硬化并发上消化道出血２６例４２例次，结果止血部有效率９５．３％，降低门脉压、抑制胃酸分泌，清洗胃内容，输血及合理使用止血药均为凝血酶止血的有利因素。

器质性心脏病患者室速室颤与QT离散度关系探讨

３４例器质性心脏病患者ＱＴ离散度（ＱＴｄ）、ＱＴｃ离散度（ＱＴｃｄ）测定结果说明，室速室颤组与非室速室颤组ＱＴｄ分别为７０±１４．１４ｍｓ与４５０±９．７８ｍｓ，ＱＴｃｄ分别为９１±３１．０７ｍｓ与４９．１７±１７．６７ｍｓ，两组差异极显著（Ｐ＜０．００１）．ＱＴｄ、ＱＴｏｄ＜６０ｍｓ者１８例均无室速室颤发生，６０～１００ｍｓ者１３例中７例发生了室速室颤，＞１００ｍｓ者３例均发生室速室颤，结果提示，器质性心脏病患者室速室回的发生与ＱＴｄ、ＱＴｃｄ明显增加有关。

血糖快测法与胰岛素释放试验、C肽对糖尿病前期诊断的研究

探讨胰岛素释放试验（GSIRT）、C肽（CP）对糖尿病前期（PDP）的诊断价值，50例Ⅱ型糖尿病（Ⅱ－DM）用血清胰岛素（IRI）餐后3小时值／空腹值≥4，CP＞4μg／L及葡萄糖耐量试验进行验证，GSIRT及CP对Ⅱ－DM诊断的敏感性和特异性分别为96％及76％。用GSIRT及CP查出PDP35例中，符合葡萄糖耐量减低（IGT）占22．85％。并随机抽查60例Ⅱ－DM中的不同时期血糖快测情况，FBS≥7．0mmol／L占38，3％（23／60），PBS1≥11.1mmol／L占93．3％；PBS2及PB37．8－11．0mmol／L占91．6％、685％，≥11．1mmol／L占62．5％、61．5％。提示诊断PDP在FBS4－6．9mmol／L就应进一步复直FBS，并查PBS1、PBS2，如能查GSIRT、CP则更好。

阿托品化状态下皮肤出汗现象分析

抢救有机磷农药中毒患者过程中，皮肤出汗通常被认为是阿托品用量不足或尚未阿托品化的重要指标之一，多数情况确实如此；但少数患者即使已呈阿托品化状态甚至阿托品中毒，皮肤仍有间断出汗，少量出汗，这种现象应引起注意，以免盲目加大阿托品用量，导致严重后果。笔者收集了1990年至1994年间收治有机磷农药中毒64例中，发现5例有上述现象，报告如下。

大剂量纳络酮抢救安定类药物中毒致昏迷144小时1例

患者男，57岁。因患原发性忧郁症严重失眠，自服阿普唑仑(甲基三唑安定)100mg(04mg／×250片)及氯氨平片6250mg(25mg×250片)而昏迷，继之出现阵发性呼吸困难、喘息，口吐白沫，于发瘸后7小时入院。

HA方案联合羟基脲诱导小儿和成人复发性慢性粒细胞白血病完全缓解各1例报告

ＨＡ方案联合羟基脲诱导小儿和成人复发性慢性粒细胞白血病完全缓解各１例报告吴县市第一人民医院内科荣跃，沈一佳，周伟刚，王炜，赵勒峰，侯文淑慢性粒细胞白血病（以下简称慢粒）复发和小儿慢粒诱导缓解较为困难．我院用ＨＡ方案联合羟基脲诱导２例获得完全缓解，报告...

吸入沙美特罗治疗支气管哮喘的疗效观察

目的 观察沙美特罗治疗支气管哮喘的临床疗效和不良反应，对其安全性和疗效作出评价。方法 给门诊哮喘患者一日2次定量吸入长效β2激动剂沙美特罗，并观察患者的症状和呼气峰值流量，附加用药量，并加以记录。结果哮喘患者的症状减轻、呼气峰值流量增加，附加用药减少。结论 沙美特罗气雾剂定量吸入对支气管哮喘患者有长而持久的支气管扩张作用，尤其适用于夜间发作及一日多次使用短效制剂的哮喘患者。

大剂量西比灵加酚妥拉明治疗流行性出血热急性肾功能衰竭31例

对 31例重症流行性出血热 (EHF)急性肾功能衰竭 (ARF)患者应用大剂量西比灵加酚妥拉明治疗 ,并随机与用 6 5 4- 2治疗的 31例EHF性ARF作对照。结果治疗组全部存活 ,对照组死亡 7例 ,两组治愈率差异显著 (P <0 .0 5 )。存活病例肾功能恢复正常时间治疗组较对照组明显缩短 (P <0 .0 1)。提示大剂量西比灵加酚妥拉明治疗重症EHF性ARF疗效确切。

无痛性心肌梗塞2例

例1男，63岁。既往否认高血压及冠心病史，无烟酒嗜好。患者于2小时前突感胸闷，心悸，伴有四肢麻术，眼花、大汗，食用少量面包和休息后，无明显好转。于1995年4月28日来我院急诊，体检：神志清，BP10．7／8．0kPa，面色苍白、全身冷汗、心音低钝、脉细速，经用多巴胺升压，维持血压达13．1／8．0kPa，ECG示窦性心律，窦性静止．V1～V3 ST段轻度压低，即收住院．经吸氧、扩冠、营养心肌及对症处理，病情有好转，次日复查ECG示窦性心律，V1R波增高(由rS变成Rs型)，V2星Qr型，Q波较入院时加深加宽，r振幅降低。

乙醇性心肌病26例临床分析

随着嗜酒者的增多，慢性乙醇中毒患者亦随之增加。我院1993年1月～1998年10月，共收治乙醇性心肌病26例，现分析报道如下。

76例顽固性咳嗽患者的治疗体会

咳嗽是呼吸道疾病最常见的症状，但临床上经常遇到一些顽固性咳嗽患者，非常痛苦。本组选择76例干咳、夜咳(经常咳醒者)，咳嗽持续长达2个月以上，经抗感染、多种止咳方法而未能奏效者，应用必可酮气雾剂、博利康尼、苯哌丙烷组合治疗，收到明显效果，现报告于下。

20例食管静脉曲张破裂出血的硬化治疗

目的用凝血酶、鱼肝油酸钠作为综合硬化栓塞剂治疗食管静脉曲张破裂出血。方法在内镜下采用徒手操作将硬化剂注入曲张静脉内。结果20例患者治疗后有19例在近期未发生再出血。结论本法止血率高，副作用少。

急性有机磷农药中毒致多发性神经病变2例

例1 女，25岁。自服甲胺磷150ml 1小时入院。入院检查：深昏迷，呼吸急促，面色苍白，流涎，瞳孔如针尖大小，喉部痰鸣音，皮肤出汗多，两肺湿罗音，心率64次／分，尿失禁，面部、小腿肌肉震颤。测血清胆碱酯酶活力6U。经多次洗胃、早期足量持续使用阿托品、胆碱酯酶复能剂等治疗，患者神志逐渐转清，生命体征稳定，阿托品减量使用，于发病第18天，患者出现四肢末端麻木感。查体：两上肢手套样，两下肢袜套样触觉，痛觉减退，腱反射减退，四肢肌力、肌张力正常，无肌肉萎缩，病理征(-)，予理疗、VitB1、VitB12等治疗，18个月时完全恢复正常，随访1年无不良反应。

多巴胺加酚妥拉明治疗难治性心衰疗效分析

采用多巴胺加酚妥拉明治疗难治性心衰36例，结果，总有效率达94．4％。并对两药药理、剂量比例、个体化调整及疗程中法定事项进行讨论。

善得定治疗食管静脉曲张破裂出血疗效观察

采用善得定静推和静滴治疗肝硬化并发食管、胃底静脉曲张破裂大出血12例，皆于3天内止血，副反应少，止血迅速，有效率达91．66％，疗效显著优于采用垂体后叶素治疗的对照组（60％，P＜0．05）．认为对于肝硬化并发上消化道大出血者可作为首选疗法．