阿托伐他汀联合肠溶阿司匹林对颈动脉粥样硬化患者斑块稳定性及脑血管事件的影响

目的观察标准剂量阿托伐他汀联合肠溶阿司匹林对颈动脉粥样硬化患者斑块稳定性及脑血管事件的影响。方法将67例颈动脉粥样硬化患者随机分成2组,治疗组34例,对照组33例,治疗组口服阿托伐他汀(10 mg/d)和肠溶阿司匹林(100 mg/d),对照组仅口服肠溶阿司匹林(100 mg/d)。观察2组患者在治疗6月、12月后颈动脉粥样硬化斑块缩小程度及脑血管事件的发生率。结果治疗6月后2组颈动脉斑块大小及脑血管事件的发生率变化无统计学差异(P>0.05),但治疗组稳定性斑块数目增加,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.01)。治疗12月后2组斑块大小、稳定性斑块数目及脑血管事件的发生率与治疗前比较均有统计学差异(P<0.01),2组间也存在显著性差异(P<0.05)。结论阿托伐他汀联合阿司匹林治疗可通过调节颈动脉粥样硬化患者炎性细胞因子,抑制血小板活化,缩小或稳定颈动脉粥样硬化斑块,长时间服用可降低脑血管事件的发生率。

冠心病患者颈动脉斑块的超声特征及其与冠状动脉严重程度的相关性研究

目的分析冠心病病患冠状动脉严重程度同颈动脉斑块超声特征之间联系。方法选择我院行冠心病治疗患者100例,依据患者冠状动脉狭窄情况将其分成单支组(45例)、双支组(55例),选择同期在我院实施健康体检的50例体检者为对照组。研究对象均实施颈动脉超声检查、彩色多普勒超声检查,并进行酶联免疫吸附法。通过实施Pearson相关性检测掌握颈动脉超声指标同心功能以及内皮功能之间的关系。结果对照组顺应性、弹性系数、脉搏波传导速度以及硬化度水平均低于单支组以及双支组(P<0.05),单支组顺应性、弹性系数、脉搏波传导速度以及硬化度水平均低于双支组(P<0.05);对照组左心室收缩末内径(LVESD)以及左心室舒张末内径(LVEDD)水平均低于单支组以及双支组,左心室射血分数(LVEF)水平高于单支组以及双支组(P<0.05),单支组LVESD以及LVEDD水平均低于双支组,LVEF高于双支组(P<0.05);对照组血管性血友病因子(vWF),以及内皮素-1水平均低于单支组以及双支组,一氧化氮(NO)水平高于单支组以及双支组(P<0.05),单支组vWF以及内皮素-1水平低于双支组,NO水平高于双支组(P<0.05)。颈动脉顺应性、弹性系数、脉搏波传导速度以及硬化度水平同心功能指标以及内皮功能指标均存在直接关联性。结论冠心病病患颈动脉粥样硬化超声指标水平同疾病严重程度相关,利用超声检查可为疾病判断以及治疗提供依据。

抗结核用药方案联合抗病毒用药方案治疗肺结核合并e抗原阳性慢性乙肝病毒携带患者的临床效果

目的观察抗结核用药方案联合抗病毒用药方案治疗肺结核合并e抗原阳性慢性乙肝病毒携带者临床疗效。方法选取我院肺结核合并e抗原阳性慢性乙肝病毒携带患者84例,按照治疗方案分为A组和B组,每组42例。两组均予以抗结核治疗方案2HRZE/4HR治疗,A组再予以拉米夫定治疗,B组再予以恩替卡韦分散片治疗,两组均治疗6个月。比较两组肝功能指标、HBV-DNA载量、HBeAg水平、病灶吸收疗率及空洞闭合率。结果(1)治疗后,B组ALT、AST、BIL、UA均较治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05),A组均较治疗前上升(P<0.05)。(2)治疗后,两组HBV-DNA载量均下降(P<0.05),且B组低于A组(P<0.05);A组HBeAg阴转率高于B组(P<0.05)。(3)治疗后,两组病灶吸收率及空洞闭合率比较无差异(P>0.05)。结论恩替卡韦分散片联合抗结核药物治疗肺结核合并e抗原阳性慢性乙肝病毒携带者,对降低抗结核药物化疗方案对肝功能的影响及HBV-DNA载量效果优于拉米夫定,且二者对肺结核病情治疗差异不大。

氯吡格雷联合替格瑞洛溶栓治疗急性ST段抬高型心肌梗死的临床疗效观察

目的探究氯吡格雷联合替格瑞洛溶栓治疗急性ST段抬高型心肌梗死(ST-segment elevation myocardialinfarct ion.STEMI)的临床疗效观察。方法对我院2015.9至2018.9收治的80例STEMI患者展开对照研究,将其分为观察组(氯吡格雷联合替格瑞洛溶栓治疗)与对照组(氯吡格雷溶栓治疗)各40例,分组方法为随机数字表法,探讨实施不同治疗对治疗效果的影响。结果观察组患者心肌组织再灌注分级情况明显好于对照组,研究对象在总有效率上相比,观察组显著比对照组高,研究对象在肌酸激酶、肌钙蛋白和进行对比,观察组显著比对照组低,而在超氧化物歧化酶上,观察组显著比对照组高,差异均有统计学意义(P<0.05),研究对象在不良反应发生率上相比,观察组(17.50%)与对照组(22.50%)差异无统计学意义(P>0.05)。结论将氯吡格雷联合替格瑞洛应用于STEMI患者溶栓治疗后,可显著提升疗效,改善患者心肌组织再灌注状况,并能改善患者的肌酸激酶、肌钙蛋白和超氧化物歧化酶的水平,患者药物不良反应发生率并未显著上升,此方法值得应用与推广。

黄芪联合抗结核药对肺结核合并糖尿病患者细胞免疫炎性反应、凝血功能的影响

目的探讨黄芪联合抗结核药对肺结核合并糖尿病患者细胞免疫炎性反应、凝血功能的影响。方法以80例肺结核合并糖尿病患者为对象,分为对照组与观察组。对比两组疗效及炎症、凝血指标水平。结果观察组咳嗽、咳痰、乏力、盗汗、发热评分均低于对照组(P<0.05)。两组治疗后CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平升高,CD8+水平降低,观察组升高/降低幅度高于对照组(P<0.05)。两组治疗后单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、转化生长因子-β(TGF-β)水平降低,观察组降低幅度高于对照组(P<0.05)。两组治疗后活化部分凝血活酶时间(aPTT)、凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)水平升高,纤维蛋白原(Fbg)水平降低,观察组升高/降低幅度高于对照组(P<0.05)。结论黄芪联合抗结核药物治疗肺结核合并糖尿病的疗效明显,可提升患者免疫机能,抑制炎症反应,改善机体凝血功能。

重组人尿激酶原与尿激酶静脉溶栓治疗急性ST段抬高型心肌梗死的临床效果比较

目的比较重组人尿激酶原和尿激酶静脉溶栓治疗急性ST段抬高型心肌梗死(ASTEMI)的临床效果。方法选取2019年1月至2020年12月收治的80例ASTEMI患者为研究对象,按溶栓药物的不同将其分为对照组与观察组,各40例。两组均行常规治疗,在此基础上对照组给予尿激酶静脉溶栓治疗,观察组采用注射用重组人尿激酶原静脉溶栓治疗。比较两组的治疗效果。结果观察组的血管再通率、心肌梗死溶栓实验(TIMI)3级血流占比、校正的TIMI帧数(CTFC)及ST段回落>70%占比优于对照组(P<0.05)。溶栓后48 h,两组的N末端B型利钠肽前体(NT-proBNP)、肌酸激酶同工酶MB(CK-MB)、心肌肌钙蛋白I(c TnI)、肌酸激酶(CK)及乳酸脱氢酶(LDH)水平均低于溶栓前,且观察组低于对照组(P<0.05)。溶栓后4周,两组的左室射血分数(LVEF)高于溶栓前,左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)低于溶栓前,且观察组优于对照组(P<0.05)。观察组的再发心绞痛、出血事件发生率低于对照组(P<0.05)。结论重组人尿激酶原静脉溶栓治疗ASTEMI的效果优于尿激酶,可更有效恢复心肌灌注,改善心脏损伤标志物水平,促进心功能恢复,且安全性更高。

热休克蛋白70在胃溃疡中的表达及意义

目的检测胃溃疡组织中热休克蛋白70(HSP70)的表达,探讨其与胃溃疡发生发展的关系。方法采用免疫组化(SP法)方法,对48例经胃镜确诊的胃溃疡患者的胃镜活组织检查标本行HSP70的检测,分析其表达水平,并与对照组20例慢性浅表性胃炎患者病变部位活检标本检测结果作比较。结果胃溃疡组中有19例(39.6%)为阳性,HSP70在该组中表达水平较低,而对照组中HSP70阳性表达15例(75.0%),两组的表达差异有统计学意义(P<0.05)。结论HSP70低表达与胃溃疡发生发展有一定的相关性,HSP70表达减少可能提示了胃溃疡的发生发展。