不同血液净化模式对终末期肾病患者凝血功能及免疫功能的影响

目的探讨不同血液净化模式对终末期肾病(ESRD)患者凝血功能及免疫功能的影响。方法选取2017年9月至2018年10月期间我院收治的100例ESRD患者,根据治疗方法的不同分为间歇性透析组(n=40)和持续性透析组(n=60)。两组患者均持续治疗6个月,比较治疗前后的凝血功能及免疫功能。结果治疗后,持续性透析组患者的血小板表面P-选择素、vWF、D-二聚体和FIB水平低于间歇性透析组(P<0.05),CD4+和CD4+/CD8+水平高于间歇性透析组(P<0.05)。结论血液透析可有效改善ESRD患者的凝血功能和免疫系统功能,其中持续性血液透析的改善效果更佳。

三种不同方案治疗特发性膜性肾病的有效性和安全性分析

目的探讨三种不同方案治疗特发性膜性肾病的疗效和安全性。方法选取经病理确诊为特发性膜性肾病的患者54例为研究对象,随机分为A、B、C三组,各18例。A组采用静脉注射/口服糖皮质激素与口服环磷酰胺交替治疗方案;B组采用口服糖皮质激素与环磷酰胺联合治疗方案;C组采用口服糖皮质激素与他克莫司联合治疗方案。比较治疗3个月与6个月后三组患者血肌酐、血尿酸、24 h尿蛋白定量、血浆白蛋白等指标及治疗有效率与不良反应。结果治疗3个月与6个月后,三组患者的24 h尿蛋白定量均显著下降,血清白蛋白均显著升高(P<0.001),但各项指标三组间比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗3个月、6个月后三组的有效率比较差异均不具有统计学意义(P>0.05);A组患者消化道溃疡、血糖异常、满月脸、肺部感染的发生率均低于B组与C组,其中,消化道溃疡、血糖异常的发生率与B组、C组相比,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论三种方案治疗特发性膜性肾病疗效相当,但糖皮质激素与环磷酰胺交替治疗方案具有更好的安全性。