静注人免疫球蛋白配合蓝光治疗新生儿ABO溶血性黄疸的效果

目的探讨静注人免疫球蛋白配合蓝光治疗对新生儿ABO溶血性黄疸的效果。方法选取2018年1月至2020年10月于吴川市妇幼保健计划生育服务中心接受治疗的78例ABO溶血性黄疸患儿。按照随机数表法将患儿分为对照组(39例)和观察组(39例)。两组患儿均接受间断式蓝光照射治疗,观察组患儿在此基础上接受人免疫球蛋白(pH4)治疗。比较两组患儿黄疸消退时间、蓝光照射时间以及住院时间。分别于治疗前、治疗后24 h和治疗后72 h检测血清总胆红素水平。比较两组治疗前和治疗后72 h降钙素原、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平。结果观察组患儿黄疸消退时间、蓝光照射时间以及住院时间均短于对照组(P<0.05)。治疗后24、48、72 h,两组总胆红素水平均较治疗前降低并呈下降趋势,观察组总胆红素水平低于对照组(P<0.05)。治疗后72 h,两组降钙素原和hs-CRP水平低于治疗前,观察组降钙素原和hs-CRP水平低于对照组(P<0.05)。结论静注人免疫球蛋白配合蓝光照射可降低ABO溶血性黄疸新生儿的血清总胆红素水平,缩短黄疸消退时间、蓝光照射时间以及住院时间,有助于改善患儿的炎症反应。

CRP与PCT测定对新生儿细菌感染的诊断价值及指导合理使用抗菌药物的意义分析

目的研究分析新生儿细菌感染诊断中CRP与PCT测定的应用价值与对抗菌药物合理使用的指导意义。方法随机选取本院新生儿科2018年1月~2019年1月研究时间段内收治患儿共244例设为研究对象,开展对比性研究。依据患儿合并细菌感染与否将其分为对照组与观察组,各组样本容量均为122例。两组入院后均均接受血清CRP与PCT动态测定。对比两组血清CRP与PCT动态测定数值差异性。结果相较未合并细菌感染患儿,细菌感染患儿C-反应蛋白、降钙素原指标检验数值均相对较高,P<0.05;相较治疗前,观察组经治疗后血清CRP、PCT数值、白细胞总数指标均出现明显下降趋势,P<0.05。结论新生儿细菌感染临床诊断中,可通过血清CRP与PCT指标检验对其感染情况进行合理评估,并可在实际治疗中配合白细胞计数指标对抗菌药物治疗效果开展合理评价指导,提升治疗有效性。

单次高剂量和常规剂量静脉输注用人免疫球蛋白治疗新生儿ABO溶血病的临床效果对比

目的:探讨单次高剂量和常规剂量静脉输注用人免疫球蛋白对新生儿ABO溶血病的临床效果的影响。方法:选取2016年8月~2019年8月于我院新生儿科诊治的新生儿ABO溶血病患者68例,随机分为对照组(34例)和观察组(34例)。对照组静脉输注常规剂量人免疫球蛋白,观察组静脉输注高剂量人免疫球蛋白。记录治疗后黄疸消退时间、住院时间以及蓝光照射时间,观察治疗前后血清总胆红素水平;比较两组治疗期间贫血发生率、换血率以及胆红素脑病发生率。比较两组治疗期间不良反应(如发热、皮疹、拒奶)发生率。结果:观察组黄疸消退时间、住院时间以及蓝光照射时间均较对照组缩短(P<0.05),观察组治疗后血清总胆红素水平低于对照组(P<0.05);治疗期间,观察组贫血发生率、换血率相比对照组下降(P<0.05),但均无胆红素脑病发生;观察组不良反应发生率相比对照组下降(P<0.05)。结论:单次高剂量静脉输注用人免疫球蛋白治疗新生儿ABO溶血病的临床效果优于常规剂量。

不明原因新生儿高胆红素血症331例遗传因素分析

目的探讨广东地区不明原因新生儿高胆红素血症遗传因素及进行新生儿黄疸相关基因筛查的临床意义。方法选择2021年7~9月广东地区出生的不明原因高胆红素血症新生儿进行前瞻性研究, 采用基于目的基因捕获的高通量测序技术对24个新生儿黄疸相关基因的外显子区域进行检测, 对变异致病性进行解读并对检测结果进行统计分析。结果在331例高胆红素血症新生儿中, 筛出阳性患儿139例(42.0%), 包含5种疾病, Gilbert综合征65例(19.6%), 葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症48例(14.5%), 钠牛磺胆酸共转运多肽缺陷病18例(5.4%), Citrin缺乏症4例(1.2%), Dubin-Johnson综合征4例(1.2%)。149例(45.0%)携带1个或多个基因变异位点, 43例(13.0%)未检出有临床意义的变异位点。8个高频变异位点(携带率>1%)为UGT1A1基因c.211G>A和c.1091C>T位点、G6PD基因c.1466G>T和c.1478G>A位点、SLC10A1基因c.800C>T位点、SLC25A13基因c.852_55del TATG位点、HBB基因c.12629delCTTT和c.316-197C>T位点。结论遗传因素是广东地区不明原因新生儿高胆红素血症发病的重要因素, 常见致病基因是UGT1A1基因、G6PD基因、SLC10A1基因和SLC25A13基因, 且存在人群高频携带位点, 对不明原因高胆红素血症患儿进行基因检测具有重要临床意义。

注射用牛肺表面活性剂配合nCPAP对呼吸窘迫综合征早产儿血气指标及临床效果的影响

目的探讨注射用牛肺表面活性剂配合经鼻持续气道正压通气(nCPAP)对呼吸窘迫综合征早产儿血气指标及临床效果的影响。方法94例呼吸窘迫综合征早产儿,根据治疗方案的不同分为观察组和对照组,各47例。对照组行nCPAP治疗,观察组行注射用牛肺表面活性剂配合nCPAP治疗。比较两组患儿的临床疗效、血气分析指标[动脉血氧分压(PaO_(2))、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))]、住院治疗情况。结果治疗后3 d,观察组患儿的临床总有效率93.62%高于对照组的78.72%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患儿的PaO_(2)、PaCO_(2)比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后3 d,两组患儿的PaO_(2)高于本组治疗前、PaCO_(2)低于本组治疗前,且观察组患儿的PaO_(2)高于对照组、PaCO_(2)低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患儿的通气治疗时间(62.78±6.14)h、吸氧治疗时间(75.43±7.60)h均短于对照组的(78.35±7.42)、(87.02±6.67)h,差异有统计学意义(P<0.05)。结论注射用牛肺表面活性剂配合nCPAP治疗可改善呼吸窘迫综合征早产儿的相关血气指标,缩短通气治疗时间和吸氧治疗时间,促进临床疗效的提高。