高血压合并冠心病患者血清炎症因子、JAK/STAT检测及其临床意义探讨

目的探讨高血压合并冠心病患者血清中炎症因子的临床意义。方法选取76例高血压合并冠心病患者、72例高血压患者、50例正常体检患者血清,采用ELISA方法检测不同组别血清炎症因子白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的表达,分析其在不同组别中表达的相关性及与总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL)的相关性,并采用实时荧光定量PCR检测JAK和STAT的mRNA表达。结果三组研究对象年龄、体质量指数(BMI)差异均无统计学意义(P均>0.05),三组患者的TC、TG、HDL-C、LDL-C,IL-1β、IL-6、TNF-α水平及JAK、STAT mRNA表达差异均具有统计学意义(P均<0.05),其中高血压合并冠心病组及单纯高血压组中TC、TG、LDL、IL-1β、IL-6、TNF-α及JAK、STAT mRNA的表达水平均高于对照组(P均<0.01),HDL低于对照组(P<0.01);高血压合并冠心病组TG、IL-1β、IL-6、TNF-α及JAK、STAT mRNA高于单纯高血压组(P<0.05)。同时,IL-1β与IL-6、TNF-α表达和临床相关指标TC、TG、LDL均呈正相关(P均<0.01);与HDL呈负相关(P<0.01);TNF-α与临床相关指标TC、TG、LDL呈正相关(P均<0.01),与HDL呈负相关(P<0.01)。结论炎症因子IL-1β、IL-6、TNF-α与高血压合并冠心病及临床相关指标TC、TG、LDL、HDL相关,这可能由JAK/STAT通路异常调控所致,可为高血压合并冠心病诊断及治疗提供一定的依据。

血清生长分化因子-15、SYNTAX评分在急性冠脉综合征中的相关性及对患者心血管事件的作用和机制研究

目的探讨生长化因子-15(GDF-15)与SYNTAX评分在非ST段抬高急性冠脉综合征(NSTEACS)患者两年随访时主要心血管不良事件(MACE)风险预测中的相关性,并探讨可能的调节机制。方法随机选取104例NSTEACS患者进行前瞻性队列研究;根据冠脉造影结果计算基线SYNTAX评分,采用ELISA方法检测血清GDF-15和白介素-1β(IL-1β)的表达,分析其与主要心血管不良事件(MACE)风险的相关性;并检测不同GDF-15表达组中TGF-RI/Smad的mRNA表达。结果随访2年,31例(29.81%)出现MACE。发生MACE的患者GDF-15浓度、IL-1β和SYNTAX评分高于未发生MACE的患者(P<0.05)。GDF-15与SYNTAX得分呈正相关(r=0.41,P<0.05)。在COX回归分析中,只有GDF-15水平(P<0.05)、IL-1β(P<0.05)和语法评分(P<0.05)是MACE的独立预测因子。GDF-15曲线下面积显著高于IL-1β和SYNTAX评分(P<0.05)。GDF-15高表达组和中表达组TGF-βRI、Smad2、Smad3的mRNA表达明显高于GDF-15低表达组(P<0.05),GDF-15高表达组TGF-βRI、Smad2、Smad3的mRNA表达明显高于中表达组(P<0.05)。结论NSTEACS患者入院时GDF-15水平与SYNTAX评分相关,并且在2年随访期间与MACE风险增加独立相关,可能通过调节TGF-βRI/Smad信号发挥作用。