宁夏回族自治区吴忠市高闸中心卫生院基本情况现状调查

目的调查宁夏自治区吴忠市高闸镇中心卫生院的基本情况,了解该院服务与经营现状,为乡镇卫生院药物配置与物流关键技术研究与产品开发提供基线数据。方法问卷调查结合专题访谈,内容包括一般情况、人员、经营及业务状况、基本药物目录实施情况等。结果①宁夏自治区吴忠市高闸镇中心卫生院硬件条件不够完善,服务人群人均收入低于吴忠市和全国平均水平。②医护比、医检比均低于全国平均水平,医技比略高于全国平均水平。各专业岗位人员数量不足,缺乏专业药剂人员,工勤人员与护理人员比重相等。卫生院3.4%的卫技人员无专业学历,38%未达大专水平;86.2%的员工是初级及以下职称;员工流动性差。③2009年卫生院床位使用率低于全国平均水平(46.4%vs.60.7%);平均住院日、医师日均诊疗负担和日均住院负担均高于全国平均水平(8 vs.4.8,9 vs.8.3,4 vs.1.3)。④2010年门急诊人次比2009年减少26.9%,住院人次减少42.4%。⑤2010年人均门诊费用增长127.3%,人均住院费用增长56.2%。⑥医院于2010年4月1日起使用国家基本药物目录(EML),药品总数195种,仅占EML总数的63.5%。结论宁夏自治区吴忠市高闸中心卫生院要达到西部全科型示范乡镇卫生院要求和服务标准,尚须进一步加强基础建设,增加卫生技术人员数量,调整人员结构,提高员工学历和资质,促进人员流动,提升卫生技术水平。医院药品收入控制较好,医药费用低于全国平均水平,2010年医药费用增长迅速。完全实行基本药物零差价销售可能对医院经营造成较大影响,须及时足额补贴及配套政策才能维持现有卫生服务水平;同时应开展基本药物循证增选补充、使用培训和指导,确保药物安全合理使用。

老年患者呼吸内科感染的相关因素及预防措施

目的分析老年患者呼吸内科感染的相关因素及预防措施。方法对我院2010年3月-2012年5月我院呼吸内科收治的156例老年患者资料进行回顾分析。结果呼吸系统感染,泌尿系统感染及消化系统感染是诱发呼吸内科老年患者医院感染的主要因素。结论对症治疗,合理用药,加强管理及严格控制抗菌素的应用,可预防或降低呼吸内科老年患者医院感染发生率,促进患者早日康复。

玉屏风散合四逆散治疗肠菌群失调性腹泻22例

当前,在疾病治疗中,随着抗生素的大量应用,与之相关的副作用所致肠菌群失调症日益增多,且容易复发.近年来,我们用玉屏风散合四逆散治疗此病22例,取得了显著的治疗效果,现总结如下.

浅谈NAH方案治疗高血压的体会

目的:评价NAH治疗高血压病的治疗效果。方法:在高闸镇选出高血压病患者400例作为NAH治疗的基本人群,入网建档,并规范化治疗,对不能及时来复查的患者,进行电话随访,提高治疗率与达标率。结果:经过一年的治疗后,总有效率为76.75%。结论:NAH方案治疗高血压病是有效的、可行的,是控制血压水平的有效措施。

呼吸内科医院感染分析及防治

目的探讨呼吸内科医院感染因素及防治对策。方法选择2008年6月—2011年7月我院呼吸内科收治的644例住院感染患者资料进行回顾分析。结果呼吸系统感染最多,344例(53.4%),其次为泌尿系统感染和消化系统感染,其它系统疾病50例(7.7%)。抗生素使用种类,住院时间,病原菌种类及感染部位是感染的主要因素。结论加强院内感染管理及严格控制抗菌素的应用,对症治疗,合理用药,可预防或降低呼吸内科医院感染发生率,促进患者早日康复。

沙丁胺醇联合呼气末正压通气对COPD患者生理功能的影响

目的:观察沙丁胺醇联合外源性呼气末正压通气(PEEPe)对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者生理功能的影响。方法:将对支气管扩张剂有反应性,伴有中度内源性呼气末正压通气(PEEPi)的机械性通气COPD患者10例,分别在插管后30min(ZEEPe-Ⅰ),雾化吸入5mg沙丁胺醇后30min(ZEEPe-S),首次雾化吸入沙丁胺醇后8h到PEEPe通气前的15min(ZEEPe-Ⅱ),在基础水平PEEPi上设置PEEPe后30min(PEEPe-30),雾化吸入5mg沙丁胺醇和PEEPe结合治疗后30min(PEEPe-S)时,评测患者的呼吸系统力学、血液动力学和气体交换功能。在PEEPe通气前检测确定变量的基础值。结果:与ZEEPe-I时间点比较,ZEEPe-S时间点最大总呼气阻力、最小呼吸阻力、附加肺呼吸阻力、功能残气量的变化、PEEPi、肺毛细血管楔压和全身血管阻力均显著降低(P<0.01),心率、混合静脉血氧饱和度和氧输送量显著提高(P<0.01);在PEEPe-30治疗时间点PEEPi、二氧化碳分压和静脉血掺杂比显著降低(P<0.01);在PEEPe-S时间点最大总呼气阻力、最小呼吸阻力、功能残气量的变化、肺毛细血管楔压、静脉血掺杂比和全身血管阻力显著降低(P<0.01),心率、氧输送量和动脉血氧分压显著提高(P<0.01)。结论:对于有中度PEEPi-COPD患者,沙丁胺醇联合PEEPe有累加的治疗作用。