托拉塞米注射液联合硝普钠注射液和尿激酶注射液治疗急性前壁心肌梗死患者的临床研究

目的观察托拉塞米注射液联合硝普钠注射液和尿激酶注射液治疗急性前壁心肌梗死患者的临床疗效及安全性。方法将158例急性前壁心肌梗死患者随机分为对照组和试验组,每组79例。2组患者均给予溶栓、抗凝等常规治疗。在此基础上,对照组给予3μg·kg^-1·min^-1硝普钠,qd,静脉泵入+尿激酶每次1.50×10^6 U,qd,30 min匀速静脉点滴;试验组在对照组治疗的基础上,给予托拉塞米每次20 mg,qd,静脉推注。2组患者均治疗14 d。比较2组患者的心肌梗死面积(MIA),血清肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)和肌钙蛋白Ⅰ(cTn-Ⅰ)水平,以及药物不良反应的发生情况。结果治疗后,试验组和对照组的MIA分别为(25.81±3.34)%和(29.44±4.19)%,CK分别为(194.24±66.87)和(232.80±59.34)U·L^-1,CK-MB分别为(23.33±6.04)和(27.16±7.31)U·L^-1,cTn-Ⅰ分别为(1.64±0.55)和(1.95±0.62)μg·L^-1,差异均有统计学意义(均P<0.05)。试验组发生的药物不良反应主要有眩晕、食欲缺乏、头痛和恶心,对照组发生的药物不良反应主要有眩晕、食欲缺乏和恶心。试验组和对照组的总药物不良反应发生率分别为7.59%和3.80%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论托拉塞米注射液联合硝普钠注射液和尿激酶注射液治疗有利于降低急性前壁心肌梗死患者的心肌损伤、减小心肌梗死面积,且不增加药物不良反应的发生率。