不同通气模式结合Autoflow技术对先天性心脏病患儿术后肺的顺应性的影响

目的探讨不同通气模式结合Autoflow技术对先天性心脏病患儿术后肺的顺应性的影响。方法选择收治先天性心脏病患儿264例,所有患儿均于2017年1月-2018年12月在该院接受心内直视术治疗,按照随机数字表法分为实验组(n=132)和常规组(n=132)。实验组术后接受同步间歇指令通气+自动流速(SIMV+Autoflow)机械通气模式,常规组术后接受双相气道正压(BIPAP)机械通气模式,于采用相应辅助通气模式不同时间点记录两组气道阻力、血气分析、肺的顺应性。结果实验组TO PaCO2(39.12±6.82)mmHg、PaO2(168.92±61.93)mmHg、pH(7.39±0.12),和常规组的(38.71±6.79)mmHg、(168.15±62.23)mmHg、(7.41±0.13)对比差异无统计学意义(t=0.490,P=0.310;t=0.100,P=0.460;t=1.290,P=0.100)。实验组T2气道顺应性(47.27±10.22)mL/mbar、T3气道顺应性(51.73±10.15)mL/mbar,显著优于常规组的(44.53±9.34)mL/mbar、(46.93±8.46)m L/mbar(t=2.250,P=0.010;t=4.110,P=0.000)。结论在先天性心脏病患儿术后应用SIMV+Autoflow机械通气模式效果更为显著,其能够明显降低气道平均压和气道峰压,提升患儿肺的顺应性,并且对血流动力学和血气指标影响小。