全髋关节置换后并发股骨假体周围骨折治疗

目的探讨全髋关节置换术后股骨假体周围骨折的病因、骨折的分型治疗方法及临床疗效。方法全髋关节置换术后股骨假体周围骨折患者30例,分析其临床资料,按Vancouver分型,A1型6例,采用保守治疗;B1型21例,采用异体皮质骨板加钢丝环扎或钢板钢缆固定,B2型3例应用锁定加压接骨板内固定、自体髂骨混合植骨。结果所有病例均获随访1～2年,股骨假体固定可靠。骨折断端对位对线良好、无畸形愈合,未发生断端骨质吸收、骨折延迟愈合及不愈合、局部感染等,骨折均愈合,患肢无疼痛、肌萎缩,功能恢复正常。结论全髋关节置换术后股骨假体周围骨折的治疗比较困难,根据其骨折分型采用相应的固定方法,效果较好。

胫骨穹隆部骨折的手术治疗评价

目的:探讨胫骨穹隆部骨折的治疗方法,评价其临床效果。方法:胫骨穹隆部骨折4例,根据Ruedi-Allgower分型,Ⅰ型17例,Ⅱ型37例,Ⅲ型1 0例;开放性骨折11例,闭合性骨折53例。采用切开复位内固定术治疗。结果:64例患者全部得到随访,平均随访时间约为12个月,根据Mazur膝关节评分标准,优27例,良32例,可3例,差2例,总优良率92.2%。术后3例开放性骨折并发伤口感染,经过抗菌治疗、加强换药、理疗等处理后痊愈。创面延迟愈合2例,不愈合1例。结论:治疗胫骨穹隆部骨折,根据骨折类型及移位情况选择固定方式、合适的内固定材料,选择恰当的手术时机,掌握正确的手术方法,术后注意早锻炼、晚负重,才能减少局部并发症,获得较好的临床效果。

胫腓骨开放性骨折的手术治疗

目的：探讨胫腓骨开放性骨折的手术治疗的方法。方法：应用交锁髓内钉结合外固定支架治疗胫腓骨开放性骨折患者65例，根据Gustilo分类：I度27例，Ⅱ度30例，Ⅲ度8例；全部病例随访1—2a。结果：开放性胫腓骨骨折65例，61例骨折全部愈合，骨折不愈合或延迟愈合共4例，治愈率93．8％。结论：交锁髓内钉结合外固定支架治疗胫腓骨开放性骨折，内固定稳定，骨折愈合快，软组织挫伤恢复快，治愈率高，感染率低。

跟骨关节内骨折手术的疗效分析

目的探讨跟骨关节内骨折手术的临床疗效。方法将60例跟骨关节内骨折患者随机分为观察组和对照组各30例,观察组给予切开复位内固定的方法治疗,对照组给予手法复位非手术治疗,术后随访1年。观察两组患者的临床效果。结果观察组患者的骨折均愈合,功能恢复良好,优良率为70.00%,而对照组的优良率为36.67%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论切开复位是治疗跟骨关节内骨折的有效方法。