因素分解法在医院经济分析中的应用

一、因素分解法原理 因素分解法也称连环代替法，是在经济活动分析中用来测量因素变动影响的计算方法。反映一个单位经济活动成果的经济指标一般存在着相互联系和相互制约的关系，某项指标的完成情况，常常受其它因素的影响。例如，药品销售量和价格是影响药品销售收入的因素，某医疗项目业务量和单位业务量成本是影响医疗项目总成本的因素等。

加强手术室管理 控制医院感染

目的:了解手术室感染控制工作的重要性,贯彻手术室消毒隔离制度。方法:经常组织系统性学习与不定期监测检查,结果讨论分析总结,找出不足。结果:制定手术室感染控制的相关规定,使各项工指标纳入正常范围。结论:只有加深对医院感染控制工作重要性的认识,才能提高手术室感染控制水平,抓好感染控制系统的各项工作,降低手术室感染发生率。

直肠癌全系膜切除术后局部复发影响因素分析

目的研究影响直肠癌全系膜切除(TME)术后局部复发的因素。方法回顾性分析2006年1月—2009年11月河北北方学院附属第一医院行直肠癌TME术后获得完整随访的356例患者的临床资料和随访结果,同时比较各临床病理因素与局部复发的关系。结果本研究随访时间至2013年11月,中位随访时间为48个月,TME术后局部复发率为4.49%(16/356),单因素分析显示:直肠癌TME患者癌灶距肛缘距离、远切缘长度、浸润深度、淋巴结转移、病理类型、分化程度、术后放化疗、术前肠梗阻、肿瘤穿孔、吻合口瘘与术后局部复发有关(P<0.05);而性别、年龄、手术名称、手术方式、肿瘤直径、肿瘤周径、肿瘤分型与术后局部复发无关(P>0.05);进一步多因素Logistic回归分析结果显示:癌灶距肛缘距离、远切缘长度、淋巴结转移、病理类型、分化程度、术后放化疗、术前肠梗阻、肿瘤穿孔、吻合口瘘与直肠癌TME术后局部复发有回归关系(P<0.05)。结论直肠癌TME术后局部复发率较低,其与多种影响因素有关,其中吻合口瘘、肿瘤穿孔、分化程度、术前肠梗阻是最重要的影响因素。

早期肠内营养的动态式调整对于SAP恢复的优越性分析

目的探讨早期肠内营养动态式调整对于促进重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)患者快速康复的优越性。方法将2008年5月至2010年5月入院的64例SAP患者随机分为观察组(n=32)和对照组(n=32),其中观察组采用肠内营养动态调整模式治疗,对照组采用传统的一般治疗方法,对2组患者的血、尿淀粉酶、炎症反应恢复时间,并发症发生率、病死率,住院时间及费用等情况进行比较。结果观察组血、尿淀粉酶、C-反应蛋白、白细胞计数等恢复时间明显早于对照组(P<0.05);住院时间及治疗费用方面,观察组明显少于对照组(P<0.05);观察组的并发症发生率、病死率低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论 SAP患者早期行动态式肠内外营养支持治疗优于传统的营养支持,尤其是降低了住院时间和费用,社会效益明显。

非胃十二指肠手术术后胃瘫综合征危险因素的Logistic回归分析

术后胃瘫综合征（postsurgical gastroparesis syndrome．PGS）是腹部术后常见的一种早期并发症．以术后胃动力紊乱、胃流出道非机械性梗阻为主要征象[1]。以往胃大部切除术后发生PGS的报道较多，但非胃十二指肠术后发生PGS的有关报道相对较少。本研究选取我院行腹部非胃十二指肠手术术后发生PGS的患者作为实验对象，与同期未发生PGS的患者作对照，讨论与PGS发生的有关危险因素。

时间医学在重症胰腺炎早期节律性肠内营养的临床获益性研究

时间医学,又称生物钟医学,为时间生物医学（chronobiological medicine）的简称,是时间医学与现代医学相结合而产生的一门新兴边缘科学。它揭示人体有一种近似时钟的功能,能调节机体各部分按时运行,也揭示了人体的时间节律与疾病过程有着密切的关系。

骨疏康颗粒对原发性骨质疏松大鼠血清护骨素表达及骨密度的影响

目的观察骨疏康颗粒对原发性骨质疏松大鼠血清护骨素表达及骨密度的影响。方法 40只健康雌性SD大鼠切除双侧卵巢后3个月随机分为治疗组、对照组,各20只,对照组予密盖息注射液皮下注射,治疗组予骨疏康颗粒悬浊液灌胃,2组均连续用药3个月。于治疗前及治疗后1、2、4、6、8、12周测定大鼠血清护骨素(OPG)表达水平及同期骨密度值。结果治疗组治疗前及治疗后1、2、4、6、8、12周血清OPG水平与对照组同期比较差异均无统计学意义(P>0.05);2组血清OPG水平均于治疗后1周开始升高,2周达峰值,6周后下降,12周达最低值。治疗组治疗前及治疗后1、2、4、6、8、12周骨密度与对照组同期比较差异均无统计学意义(P>0.05);2组骨密度于治疗后6周开始明显升高,12周达到峰值。结论血清OPG水平较骨密度值变化更敏感;骨疏康颗粒与密盖息注射液治疗原发性骨质疏松症疗效相当。

倍他乐克对糖及脂代谢影响的临床研究

目的 观察倍他乐克治疗冠心病及合并糖耐量异常时对糖、脂代谢的影响及量、效关系。方法 口服倍他乐克初始剂量 6 .2 5mg ,每日 2次 ,每 3天递增 6 .2 5～ 12 .5mg ,至达到最佳有效治疗剂量 ,维持用药 6个月。结果 倍他乐克临床最佳有效治疗剂量范围为 12 .5～ 10 0mg d ,应用 6个月后测血糖、血脂、胰岛素分泌水平与用药前比较无变化 (P >0 .0 5 )。结论 国人倍他乐克的有效治疗剂量远小于国外。此剂量范围长期应用于冠心病人及合并糖耐量异常者同样安全、有效 ,不引起糖、脂代谢的紊乱。

腔内超声在直肠癌术前放疗降期中的诊断优势研究

直肠癌尤其是低位直肠癌在我国肿瘤发病率的比例与日增多,术前放疗,能有效降低肿瘤分期,提高手术切除率及术后局部复发率。腔内超声作为非损伤性检查手段之一,具有明显的临床优势,能清楚地显示肠壁层次与周围器官的关系、肠周淋巴结的肿大情况,公认为直肠癌最准确的分期方法。本文分析经临床评估无法一期手术切除并同意术前放疗的疗效,报告如下。

美托洛尔、西地兰治疗快速性心律失常临床疗效分析

目的:探讨美托洛尔、西地兰治疗快速性心律失常的临床疗效。方法:选择本院2008年10月～2010年10月收治的快速性心律失常患者60例,将其随机分为A、B两组,各30例,A组给予美托洛尔5 mg+5%葡萄糖溶液20 ml5 min内静注,B组给予西地兰0.4 mg+5%葡萄糖溶液20 ml 5 min内静注,观察两组的治疗效果及给药前后心室率的变化。结果:治疗后A组患者有效率高于B组,A组给药后起效时间短于B组,心室率下降幅度高于B组,两组比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组均未出现明显低血压及缓慢性心律失常。结论:美托洛尔治疗快速性心律失常效果较好,用药后起效速度更快,值得应用。

单胎横位与内倒转术

横位是异常胎位中对母子最不利的胎位,一般以剖宫产术结束分娩,但在农村及边远地区,内倒转术也为一种常见的分娩方式。后一种分娩方式预后如何?本文以13例临床资料加以探讨。一、一般资料 13例横位患者,经产妇5例,初产妇8例,肩右前位5例。肩右后位4例,肩左前位1例,肩左后位3例。二。

误诊为心源性胸痛的病例分析

冠心病是一种发病率较高,对人生命危害极大的疾病,引起了临床医生及患者的高度重视,尤其对胸痛症状具有很高的警惕性,积极诊治,使心源性胸痛患者得到合理的治疗。笔者也发现有部分非心源性胸痛,误诊为心绞痛、心肌梗死而进行治疗,给患者造成不必要的精神及经济上的负担,现将110例非心源性胸痛误诊病例进行分析。

糖尿病并发症与总抗氧化能力的相关性研究

目的研究糖尿病并发症患者与无并发症患者总抗氧化能力的变化。方法用日立7600全自动生化分析仪，测定糖尿病并发症患者105例和糖尿病无并发症患者61例的总抗氧化能力。结果总抗氧化能力糖尿病并发症患者为6．31±1．05μ/ml，糖尿病无并发症患者为9．86±1．31μ/ml，两组间有明显差异性（P〈0．05）。血糖〈10mmol／L的总抗氧化能力为10．91±1．5μ/ml，血糖≥10mmol／L的总抗氧化能力为5．41±1．4μ/ml，两组间有显著差异性（P〈0．01）。结论糖尿病并发症患者总抗氧化能力明显低于无并发症患者，总抗氧化能力的降低是糖尿病并发症发生的主要原因之一；总抗氧化能力与血糖浓度呈负相关。