248例宫颈上皮内瘤变患者宫颈环形电切术后复发的相关危险因素分析

目的探讨宫颈上皮内瘤变(cervical intraepithelial neoplasia,CIN)患者行宫颈环形电切术(loop electrical excision procedure,LEEP)治疗后复发的相关危险因素。方法回顾性分析2010年6月至2012年1月江苏盛泽医院行LEEP术治疗248例CIN患者临床资料,于术后6、12、18、24个月门诊复查阴道镜、液基薄层细胞学(thin-preparation cytologic test,TCT)与高危型人乳头瘤病毒(high-risk human papillomavirus,HR-HPV)负荷状态,进行单因素分析与多因素Logistic回归分析处理数据资料。结果单因素分析结果发现,术前CIN病理级别(CINⅢ)、HR-HPV持续高负荷状态、标本切缘阳性及宫颈腺体受累及与CIN患者术后复发显著相关;多因素Logistic回归分析结果表明,HR-HPV持续高负荷状态、标本切缘阳性、宫颈腺体受侵犯是CIN患者LEEP术复发的独立危险因素。结论 HR-HPV持续高负荷状态、手术标本切缘阳性及腺体受累是CIN术后复发的高危因素,对CIN患者LEEP术复发有较高临床预测价值。

妊娠合并亚临床型甲状腺功能减退孕妇的分娩结局研究

目的分析妊娠合并亚临床型甲状腺功能减退(subclinical hypothyroidism,SCH)孕妇的分娩结局,探讨孕妇血清甲功检测与新生儿甲功检测的关系。方法选取2014年6月至2015年5月在江苏盛泽医院妇产科就诊的妊娠合并SCH患者92例。根据是否接受左旋甲状腺素片治疗分为治疗组45例和观察组47例,选择同期就诊的正常孕妇55例作为对照组,比较3组妊娠并发症的发生率和妊娠后胎儿的各项指标;并分析观察组孕妇血清促甲状腺激素(thyroid stimulating hormone,TSH)、血清游离甲状腺素(free thyroxine,FT4)与新生儿脐血TSH、FT4的相关性。结果观察组孕妇羊水过多(17.02%,8/47)、妊娠高血压(27.66%,13/47)、胎膜早破(23.40%,11/47)和剖宫产发生率(27.79%,14/47)高于治疗组和对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组新生儿出生体重(2 714.14±467.25)g、Apgar评分(8.27±1.49)低于治疗组和对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组低出生体重儿发生率(17.02%,8/47)和小于胎龄儿发生率(27.66%,13/47)高于治疗组和对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组孕妇血清中的TSH含量与新生儿脐血中的TSH含量呈正相关(r=0.352,P=0.015);孕妇血清中的FT4含量与新生儿脐血中的FT4含量呈负相关(r=-0.408,P=0.004)。结论妊娠合并SCH孕妇如不进行药物干预,则不良妊娠结局的发生率高于正常孕妇和治疗孕妇,孕妇血清甲功检测与新生儿甲功检测密切相关。