FIB-4及APRI指数对慢性乙型肝炎患者肝纤维化严重程度的评估价值

目的探讨基于4因子的纤维化指数(FIB-4)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)/血小板(PLT)比值(APRI指数)对慢性乙型肝炎(CHB)患者肝纤维化严重程度的评估价值。方法 218例CHB患者为研究对象,根据肝纤维化分期,分为S0~S2组(n=120)及S3~S4组(n=98),比较2组患者的一般资料、实验室指标、FIB-4指数及APRI指数的差异;采用Spearman相关分析对两种指数模型与肝纤维化进行相关分析;绘制受试者工作特征(ROC)曲线评估FIB-4及APRI指数在CHB患者肝纤维化分级大于或等于S2、≥S3及S4时的诊断性能,计算曲线下面积、灵敏度、特异度及最佳截断值,并比较FIB-4指数与APRI指数在评估不同严重程度肝纤维化的效能差异。结果肝纤维化分级大于或等于S2时,FIB-4指数的诊断价值明显优于APRI指数(Z=1.998,P=0.046),而对于肝纤维化分级大于或等于S3(Z=1.177,P=0.239)或S4(Z=0.267,P=0.789)时,FIB-4指数与APRI指数的诊断价值一致。结论 FIB-4指数及APRI指数均能有效地评估CHB患者的肝纤维化严重程度,但对于肝纤维化早期患者,FIB-4指数的评估价值更高。

苦参素注射液治疗慢性肝炎肝硬化的临床效果观察及机制研究

目的：研究苦参素注射液治疗慢性肝炎肝硬化的临床效果及机制.方法：本次研究选取的研究对象为2015年1月～2016年1月期间在我院进行治疗的慢性肝炎肝硬化患者,将60例患者简单随机分为2组,30例慢性肝炎肝硬化患者为一组.其中,一组患者实施常规药物治疗（对照组）,另一组在其基础上采用苦参素注射液治疗（观察组）.对比两组慢性肝炎肝硬化患者的肝功能指标和血清肝纤维指标.结果：观察组慢性肝炎肝硬化患者的肝功能指标和血清肝纤维指标改善情况均优于对照组患者（P〈0.05）.结论：苦参素注射液治疗慢性肝炎肝硬化患者的效果显著,患者的肝功能指标和血清肝纤维指标均得到了明显改善.

肝癌患者自杀风险状况及其影响因素分析

目的探讨肝癌患者自杀风险状况及其影响因素。方法对78例肝癌患者采用一般资料调查表、简明国际神经精神访谈量表及匹兹堡睡眠质量指数量表进行问卷调查,并分析其影响因素。结果 35.9%(28/78)肝癌患者有高自杀风险。近1年住院次数、睡眠障碍评分是其高自杀风险的独立危险因素,而年龄是其独立保护因素(均P<0.05)。结论肝癌患者自杀风险较大。护理人员应积极给患者进行正面的心理护理,并指导家属做好患者的心理疏导,重点关注低年龄、近1年住院次数多、睡眠障碍大的患者以降低自杀风险。

苦参素注射液与核苷类似物联合治疗慢性乙型肝炎的疗效观察

目的 探讨苦参素注射液与核苷类似物联合治疗慢性乙型肝炎的疗效.方法 随机选取２０１２年２月到２０１５年１２月在我院就诊的８０名慢性乙型肝炎患者作为研究的对象,将患者按照不同的治疗方式分为对照组和观察组,对照组患者单用苦参素注射治疗,观察组患者联合核苷类物(拉米夫定)治疗,比较两组患者的HBV－DNA阴转率、抗－HBs阳转率和ALT复常率.结果 与对照组相比,观察组患者的治疗能够有效抑制HBVDNA的复制速度,P＜０??０５,差异具有统计学意义.两组患者治疗后均发生明显的变化,但与对照组相比,观察组患者ALT复常率较高,起效的时间比较早,P＜０??０５,差异具有统计学意义.与对照组相比,观察组患者HBsAg转阴以及血清学转换率具有明显的优势,P＜０??０５,差异具有统计学意义.结论 苦参素注射液联合核苷类似物治疗慢性乙型肝炎具有良好的临床效果,能够显著提高患者HBeAg以及HBV－DNA阴转率.

慢性乙型肝炎患者红细胞容积分布宽度与肝纤维化程度的相关性研究

目的：探讨慢性乙型肝炎（CHB）患者的红细胞容积分布宽度（RDW）与肝纤维化严重程度的相关性。方法连续性选择CHB患者164例，根据基于4项因素肝纤维化指数模型（FIB-4）指数分为低值组（FIB-4＜1.45，116例）、中值组（FIB-41.45~3.25，31例）及高值组（FIB-4＞3.25，17例），比较各临床资料及实验室指标；再根据 RDW 的四分位数将患者分为Ⅰ组（RDW＜0.113，43例）、Ⅱ组（RDW 0.113~0.119，40例）、Ⅲ组（RDW 0.120~0.127，43例）、Ⅳ组（RDW＞0.127，38例），比较FIB-4；采用Spearman法对RDW与FIB-4进行相关分析。结果低值组、中值组、高值组RDW和天冬氨酸氨基转移酶（AST）逐渐升高[0.117±0.011、0.122±0.010、0.134±0.018和（18.9±7.3）、（28.2±10.4）、（44.1±13.3）U/L]，而血小板逐渐降低[（211.3±48.8）、（159.3±40.0）、（150.4±31.2）×109/L]，差异有统计学意义（P＜0.05）。Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组、Ⅳ组FIB-4逐渐增高（1.07±0.74、1.11±0.56、1.35±0.70、2.03±1.06），差异有统计学意义（P＜0.05）。Spearman相关分析结果显示，FIB-4与RDW呈显著正相关（r=0.447，P＜0.01）。结论 CHB患者随着FIB-4升高RDW也随着增加，RDW与纤维化严重程度密切相关，RDW可能对肝纤维化的进程有潜在的评估价值。