鼻咽癌组织中PDCD1的表达及临床意义

目的探讨细胞程序性死亡蛋白1(PDCD1)在鼻咽癌组织中的表达及临床意义。方法收集GEO数据库(GSE12452、GSE64634和GDS3610)和肿瘤基因图谱(TCGA)的鼻咽癌公共数据集,分析PDCD1在鼻咽癌组织和正常鼻咽组织中的表达情况;收集本院2013年6月至2015年1月的鼻咽癌组织98例和正常鼻咽组织51例,采用实时定量PCR(QPCR)检测以上组织的PDCD1表达情况,分析PDCD1表达与临床病理特征(性别、年龄、T分期、N分期、TNM分期、颅底侵犯、神经侵犯、VCA-IgA滴度和分化程度)的关系;根据晚期鼻咽癌患者的随访数据分析不同PDCD1表达的预后情况。结果 GEO数据集GSE12452、GSE64634和GDS3610的基因表达数据显示鼻咽癌组织中PDCD1表达水平与正常鼻咽组织的差异无统计学意义(P>0.05);TCGA数据库中鼻咽癌组织的PDCD1表达水平高于正常组织(P<0.05)。QPCR检测结果显示98例鼻咽癌组织的PDCD1 mRNA水平为3.595±1.479,高于51例正常鼻咽组织的1.295±0.538(P<0.05)。PDCD1表达与T分期、N分期、TNM分期和VCA-IgA滴度有关(P<0.05),而与年龄、性别、颅底侵犯、神经侵犯和分化程度均无关(P>0.05)。接受放化疗的46例晚期患者中17例低表达者的中位无进展生存期为15.6个月(95%CI:12.068～19.981),高于28例高表达者的12.5个月(95%CI:9.863～15.137),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 PDCD1高表达于鼻咽癌组织中且与鼻咽癌的临床分期和预后有关,可以作为评估鼻咽癌患者病情和预后预测的一个指标。

用鼻渊通窍颗粒治疗过敏性鼻炎的临床疗效分析

目的:分析用鼻渊通窍颗粒治疗过敏性鼻炎的临床疗效。方法:对2011年6月至2013年11月我院门诊收治的100例过敏性鼻炎患者的临床资料进行回顾性分析,根据治疗方法的不同将其分为观察组和对照组,每组各50例患者。为对照组患者使用羟甲唑啉鼻喷剂进行治疗,为观察组患者在使用羟甲唑啉鼻喷剂的基础上加用鼻渊通窍颗粒进行治疗,并在为两组患者治疗3周后对比分析其临床疗效。结果:对照组患者治疗的总有效率为60.0%,观察组患者治疗的总有效率为86.00%,观察组患者治疗的总有效率明显高于对照组患者,差异显著(P<0.05),有统计学意义。结论:应用鼻渊通窍颗粒治疗过敏性鼻炎可取得理想的疗效,此法值得在临床上推广应用。

经鼻内镜手术结合药物治疗慢性鼻窦炎伴鼻息肉的疗效观察

目的探讨经鼻内镜手术结合药物治疗慢性鼻窦炎伴鼻息肉的疗效。方法选取本院收治的78例慢性鼻窦炎伴鼻息肉患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组,各39例。对照组使用常规药物治疗,观察组在对照组基础上使用经鼻内镜手术进行治疗,比较和分析两组患者的治疗效果。结果治疗后,观察组生活质量评分为(89.25±7.28)分,显著高于对照组(75.44±5.25)分,观察组的总有效率为94.87%,显著高于对照组(76.92%,P <0.05)。结论经鼻内镜手术结合药物治疗慢性鼻窦炎伴鼻息肉,可显著提高患者生活质量和治疗有效率。

扁桃体及腺样体摘除术对6～12岁儿童免疫功能的影响

目的：探讨扁桃体、腺样体摘除术对6～12岁儿童免疫功能的影响。方法：选取30例6～12岁的慢性扁桃体炎和腺样体肥大患儿设为手术组,同期30例健康体检儿童设为对照组,观察手术组患儿手术前后免疫球蛋白Ig A、Ig G、Ig M、补体C3、C4浓度变化,及其与对照组差异,所有患儿随访半年,记录症状积分变化,并分析症状积分与各指标之间的相关性。结果：手术组术后Ig A浓度较术前显著下降（P〈0.01）,但与对照组比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;Ig G、Ig M、补体C3、C4浓度手术前后无显著变化,且与对照组差异无统计学意义（P〉0.05）。术后半年,患儿症状积分较术前下降（P〈0.01）。相关性分析表明,症状积分与术前Ig G呈负相关（r=-0.910,P〈0.01）。结论：对6～12岁儿童行扁桃体及腺样体摘除术可有效改善临床症状,减少呼吸道感染次数,且不会降低机体自身免疫功能,值得临床推广。

扁桃体及腺样体摘除术对6～12岁儿童血清IgG、IgA、IgM的影响

目的：探讨扁桃体腺样体摘除术对6~12岁儿童血清免疫球蛋白IgG、IgA、IgM水平的影响。方法：30例全麻下行扁桃体和腺样体摘除手术的患儿设为手术摘除组，年龄6~12岁，分别于术前1 d及术后6个月检测血清IgG、IgA、IgM的含量，并与30例6~12岁的健康儿童（对照组）作比较。结果：与对照组相比，手术摘除组术前、术后IgG、IgM变化差异无统计学意义（P〉0.05）；术后IgA水平较术前降低（P〈0.05），但与对照组相比差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：6~12岁儿童行扁桃体及腺样体摘除术，不会显著影响儿童免疫球蛋白水平。

改良悬雍垂腭咽成形术治疗中重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征51例疗效分析

目的探讨改良悬雍垂腭咽成形术(H-UPPP)中、重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的疗效及其影响因素。方法对经多导睡眠图监测确诊的51例中,OSAHS患者进行个体化外科治疗。术后随访6～12个月,观察患者呼吸暂停低通气指数(AHI)及最低血氧饱和度(LSaO2)。结果患者AHI术前(44.2±10.4)次/h降至术后(21.8±7.1)次/h,LSaO2由术前0.72±0.07提升至术后0.84±0.11,近期总有效率为58.8%。结论 H-UPPP是中、重度OSAHS患者临床有效的治疗方法。