产科超声三血管切面发现胎儿肺动脉异常的临床分析

目的观察肺动脉位置、肺动脉（PA）内径及其与主动脉（AO）内径的比值,判断其与胎儿心脏畸形之间的关系。方法对2014年1月至2015年11月的孕20~32周胎儿行常规产科超声检查,通过三血管气管切面观察肺动脉位置,测量PA及其与AO之比。结果正常胎儿20~32周肺动脉的位置也比较恒定,从右向左排列分别为上腔静脉、主动脉及肺动脉,管腔内径从右到左逐渐增宽;PA及AO随着孕周增加而增加,但PA与AO比值相对恒定。而本例分析中共发现肺动脉与主动脉位置异常、气管与主动脉、肺动脉位置异常、肺动脉主动脉内径比异常或两项三项共存的病例共26例,其中心脏畸形,特别是大动脉畸形的比例明显增加。结论胎儿肺动脉位置,PA及与AO之比作为初步筛查胎儿心脏病,特别胎儿大动脉畸形的线索,具有重要作用。

超声及核磁共振检查对乳腺良性和恶性病变的诊断价值

目的探究超声与磁共振(MRI)在乳腺良、恶性肿块中的诊断价值。方法对苏州市吴江区第一人民医院2012年1月至2014年6月122例患者129个乳腺肿块术前均行超声及MRI检查,回顾性分析超声及MRI检查结果,并与术后病理相比较。结果 129个乳腺肿块中,通过术后病理诊断为恶性病变37个,良性病变92个。MRI检查与超声检查对乳腺肿块诊断的真阳性率、准确率、阳性预测值差异无统计学意义(P>0.05);超声与超声联合MRI检查对乳腺肿块诊断的真阳性率、准确率、阳性预测值差异有统计学意义(P<0.05);MRI检查与超声联合MRI检查对乳腺肿块诊断的真阳性率、准确率、阳性预测值差异无统计学意义(P>0.05)。结论超声与MRI检查对乳腺良、恶性肿块的诊断均具有一定价值,超声价格低廉、操作简便,可用于对乳腺癌的筛查,而MRI对乳腺癌诊断的准确率比超声高,减少了误诊发生率,大大提高了诊断的真实性和可靠性,在经济条件允许的情况下值得临床开展应用。

甲状腺超声检查联合甲状腺功能指标在良恶性甲状腺结节中的诊断价值

【目的】探讨甲状腺超声检查联合甲状腺功能指标在良恶性甲状腺结节中的诊断价值。【方法】选择甲状腺结节患者80例，按照病理学检查结果分为两组：良性甲状腺结节57例为良性组，23例恶性甲状腺结节为恶性组。另选择同期医院健康体检正常者40例作为对照组。比较良恶性组甲状腺结节性质、数量、形态、边界、血流信号、内部回声、钙化灶情况、有无淋巴转移等；分别抽取三组受试者静脉血，检测各组血清总三碘甲状腺原氨酸（TT3）、总甲状腺素（TT4）、三碘甲状原氨酸（T3）、甲状腺素（T4）、促甲状腺激素（TSH）、抗甲状腺球蛋白抗体（TGA）、抗甲状腺过氧化物酶抗体（TPO-Ab）水平并比较。【结果】良性组、恶性组血清TT3、TT4、T3、T4、TGA、TPO-Ab、TSH均显著高于对照组（P〈0．05）；其中恶性组TSH显著高于良性组（P〈0．05）。与良性组比较，恶性组形态不规则、边界不清、回声不均匀、钙化、淋巴肿大所占比例显著增加，血流分级也显著升高，其差异均有统计学意义（P〈0．05）。TSH联合超声检查对恶性甲状腺结节诊断的特异度显著高于TSH单项检查（χ^2=7．048，P=0．000）。【结论】TsH联合超声检查能够显著提高良恶性甲状腺结节的诊断价值，值得临床推广。

超声联合磁共振胆胰管成像在诊断胆总管结石中的应用价值

目的探讨超声联合磁共振胆胰管成像(MRCP)对胆总管结石的诊断价值。方法选取疑诊为胆总管结石的患者135例,均行超声、MRCP检查,以术中探测或经内镜逆行性胰胆管造影术取出结石为金标准,比较超声联合MRCP与单纯超声、单纯MRCP对胆总管结石的诊断价值。结果 135例患者经手术或ERCP确诊胆总管结石109例,二者联合诊断胆总管结石的敏感性、特异性和准确率均较单独超声诊断高,差异均有统计学意义(P<0.05);二者联合诊断胆总管结石的准确率较单一MRCP诊断高,差异有统计学意义(P<0.05),其余指标无差异。结论超声联合MRCP检查可提高胆总管结石的诊断准确率,值得临床应用。

经腹部超声与经阴道超声诊断宫外孕的临床价值探讨

目的对比分析经腹部超声与经阴道超声诊断宫外孕的临床价值。方法 81例宫外孕患者,均经腹部超声与经阴道超声检查,对比两种方法对宫外孕的诊断情况。结果 81例宫外孕患者的超声诊断中,经腹部超声的检查确诊49例,诊断符合率为60.49%;经阴道超声的检查确诊78例,诊断符合率为96.30%,比较差异有统计学意义(P<0.05);经阴道超声对附件包块、胚芽、胎芽搏动的显示阳性率均大于经腹部超声,差异有统计学意义(P<0.05);两种检查方法盆腔积液、子宫内假孕囊显示阳性率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论经阴道超声诊断宫外孕的临床价值大于经腹部超声,对病理性组织结构的显示阳性率较高,且操作简便,值得临床推广使用。

血浆小而密低密度脂蛋白胆固醇水平与颈总动脉内膜中膜厚度的相关性

目的评估测定颈总动脉内膜中膜厚度增厚患者小而密低密度脂蛋白胆固醇含量的价值。方法吴江区第一人民医院2012年6月～2013年6月期间在体检中心行颈动脉超声的体检者130例，经颈动脉彩色多普勒超声检查，以颈总动脉内膜中膜厚度≥0.9mm作为异常标准，分为正常组62例和增厚组68例；检测这些体检者的血浆小而密低密度脂蛋白胆固醇水平，并与颈总动脉内膜中膜厚度进行相关性分析。结果颈总动脉内膜中膜厚度增厚组小而密低密度脂蛋白胆固醇显著高于正常组（43.97±11.35mg／dL比26.01±7.62mg／dL，P〈0.001），且增厚组小而密低密度脂蛋白胆固醇与颈总动脉内膜中膜厚度厚度显著正相关（r=0.857，P〈0.001）。结论小而密低密度脂蛋白胆固醇水平对颈总动脉内膜中膜厚度的评价具有价值。

血清氧化型低密度脂蛋白水平对颈动脉粥样硬化斑块稳定性的诊断价值

目的 :探讨血清氧化型低密度脂蛋白(oxLDL)水平对颈动脉粥样硬化斑块稳定性的诊断价值。方法:选取2013年10月至2014年4月在本院内科收治的住院患者中经颈动脉超声检查确诊为动脉粥样硬化斑块者130例,根据彩色多普勒超声检查结果分为动脉粥样硬化稳定斑块组、动脉粥样硬化不稳定斑块组;选取同期在本院体检中心行颈动脉超声检查的120例健康体检者作为对照组(无斑块者),同时检测受试者清晨血清总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)及oxLDL水平。结果:3组间oxLDL水平的差异有统计学意义(F=213.11,P<0.001)。经两两比较得出,不稳定斑块组高于稳定斑块组和正常组,稳定斑块组高于正常组。oxLDL所绘制ROC曲线下面积为0.808(P<0.001)。结论:血清oxLDL水平对颈动脉粥样硬化斑块稳定性的诊断具有一定的临床价值。

颈动脉粥样硬化斑块稳定性与脑梗死的相关性分析

目的:探讨颈动脉粥样硬化斑块稳定性与脑梗死相关性分析中彩色多普勒超声的应用价值。方法:收集在我院接受治疗的50例脑梗死患者作为观察组,另选取同期在我院门诊经检查无脑梗死症状的40例健康人作为对照组。对2组行颈动脉彩色多普勒超声检查,判断粥样硬化斑块有无,并观察其性质,测定动脉血流参数。结果:与对照组相比,观察组颈总动脉内膜中层厚度显著增厚(P<0.05),颈总动脉内径显著增大,且管壁增厚患者所占比例显著增加(P<0.05);观察组中颈动脉粥样硬化斑块发生例数明显增加(χ2=12.2,P<0.05);观察组患者的血液平均流速与收缩期血液峰值流速显著降低(P<0.05),RI与搏动指数显著增加(P<0.05)。结论:彩色多普勒超声在颈动脉粥样硬化斑块稳定性与脑梗死相关性分析中具有较高的应用价值,建议在临床上推广使用。

声触诊组织定量技术在评定慢性乙肝患者肝纤维化程度的价值

目的 :探讨声辐射力脉冲成像(acoustic radiation force impulse imaging,ARFI)声触诊组织定量(virtual touch tissue quantification,VTQ)技术评价慢性乙型肝炎患者肝纤维化程度的应用价值。方法 :应用ARFI弹性成像VTQ技术定量检测66例乙型肝炎患者的肝脏组织硬度,以横向剪切波速度(shear wave velocity,SWV)表示,其结果与肝脏穿刺活检病理结果的纤维化分期对照。结果:慢性乙型肝炎患者中S0期的SWV平均值为(1.22±0.35)m/s,S1期的SWV平均值为(1.41±0.25)m/s,S2期的SWV平均值为(2.18±0.21)m/s,S3期的SWV平均值为(2.46±0.22)m/s,S4期的SWV平均值为(2.96±0.44)m/s,除了S0期与S1期SWV值差异无统计学意义(P>0.05),其余各期之间两两比较,差异均有统计学意义(P均<0.01)。结论 :ARFI弹性成像VTQ技术能定量反映慢性乙型肝炎患者肝纤维化分期情况,是一种能有效评估肝纤维化分期的新方法。

PSAT与PSAD在前列腺癌位于PSA诊断灰区时的临床应用价值

目的:对比分析PSA移行带密度(PSAT)与前列腺特异抗原密度(prostate specific antigen density,PSAD)在前列腺癌(PCa)诊断中的临床价值。方法:选取82例疑似PCa患者为研究对象,并采取前列腺穿刺活检,对比分析PSAT与PSAD在不同患者中的水平。结果:82例受检者经穿刺活检证实12例为PCa,70例为前列腺增生(BPH)。12例PCa患者中PSAT与PSAD指标水平均高于BPH组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:检测PSAT与PSAD特异性标志物可显著提升PCa的确诊率,其中以PSAT效果最为明显。

糖尿病高血压患者颈动脉中内膜厚度的分析

目的探讨颈动脉中内膜的厚度对高血压和高血压合并糖尿病患者动脉粥样硬化的预后价值。方法选择2014年11月至2015年6月体检人群中高血压患者95例；高血压合并糖尿病患者34例，健康人群33例。以高血压、高血压合并糖尿病患者为观察组，健康人群为对照组。记录所有人群的性别、年龄、体重指数、既往史等，并进行颈动脉彩色多普勒检查，结合血脂检查，比较分析各组颈部动脉的情况。结果观察组患者颈总动脉中内膜厚度及分叉处中内膜厚度；斑块发生率均高于对照组（P〈O．05）。结论颈动脉中内膜厚度对动脉粥样硬化有较好的预测价值。

彩色多普勒高频超声检查在肺炎支原体感染所致肠系膜淋巴结炎患儿中的诊断价值

目的分析彩色多普勒高频超声检查在肺炎支原体感染所致肠系膜淋巴结炎患儿中的临床诊断价值。方法选择2014年1月-2017年11月医院收治的87例肠系膜淋巴结炎患儿为试验组,另选同期于医院体检的87名健康儿童作为对照组,所有试验组患儿进行病原菌及支原体(M.Pneumonia,MP)抗体检测,两组研究对象应用彩色多普勒高频超声进行检查,以检验科酶联免疫法得出的感染结果作为金标准,总结分析彩色多普勒高频超声的诊断价值,同时分析两组研究对象各项临床指标的差异。结果 87例患儿中共检出34例患儿MP-IgM抗体阳性,确诊为肺炎支原体所致肠系膜淋巴结炎,剩余53例患儿共培养分离55株致病菌,包括溶血链球菌32株、肠球菌4株及金黄色葡萄球菌19株;高频彩超的诊断准确率为97.06%(33/34),且诊断灵敏度与特异性同病理结果差异均无统计学意义;34例患儿经高频彩超探查,其主要影像特征包括肿大淋巴结回声、肿大淋巴结为椭圆形、肿大淋巴结区域血流信号丰富;试验组长径、短径均高于对照组(P<0.001),且相较于对照组,试验组淋巴结病变程度更高。结论肠系膜淋巴结炎主要由肺炎支原体与溶血链球菌感染所致,高频彩超对肺炎支原体感染所致肠系膜淋巴结炎有一定的诊断价值,其影响结果具有较高的特征性,能作为临床中有效的诊断方法,可有效提高肠系膜淋巴结炎的诊断效率,避免误诊情况发生。

超声误诊甲状腺微小乳头状癌与病灶性状相关性分析

目的探讨超声误诊甲状腺微小乳头状癌(PTMC)与病灶性状相关性。方法选取2014年1月至2016年12月该院收治疑似PTMC患者92例患者作为研究对象,术前均采用超声检查诊断,以手术后病理诊断为"金标准",判定超声在PTMC中诊断灵敏度、特异性和阳性符合率,将误诊病灶和未误诊病灶声像图特征进行单因素和多因素非条件Logistic回归分析。结果 92例疑似PTMC患者经超声检查诊断为PTMC 56例,经病理诊断为PTMC 61例。超声在PTMC中诊断灵敏度为80.33%,特异度为77.42%,阳性符合率为79.35%,误诊率为20.65%。单因素分析得出,病灶大小,边界,内部回声强度,回声是否均匀,钙化,声晕,内部血流及纵横比在误诊患者和非误诊患者中比较差异有统计学意义(P<0.05)。多因素分析得出,病灶大小,边界,内部回声强度,回声是否均匀,钙化,声晕,纵横比为影响超声诊断PTMC危险因素。结论超声在PTMC中诊断具有较高价值,超声误诊PTMC与病灶多种因素有相关性。

高脂血症患者下肢动脉彩色多普勒超声检查各项参数分析

目的探讨高脂血症患者下肢动脉中内膜厚度及各参数的临床价值。方法选取高脂血症患者40例(高脂血症组),对照组为同期体检健康人群40例。对两组人群行髂动脉、股动脉、腘动脉、胫前动脉及胫后动脉彩色多普勒检查,在管壁的最厚处测量动脉内中膜厚度、血管内径;再采用脉冲多普勒检测该血管最大流速(Vmax)、搏动指数(PI)、阻力指数(RI)。结果高脂血症组下肢各段动脉中内膜厚度高于对照组(P<0.05),下肢各段动脉内径低于对照组(P<0.05);高脂血症组下肢各段动脉Vmax低于对照组(P<0.05),PI、RI高于对照组(P<0.05)。结论彩色多普勒超声诊断下肢动脉粥样硬化是较理想的非创伤性检查手段。

小而密低密度脂蛋白胆固醇对颈总动脉内膜中层厚度的诊断价值

目的探讨血清小而密低密度脂蛋白胆固醇(sdLDL-C)水平对颈总动脉内膜中层厚度(CCA-IMT)的诊断价值。方法根据颈动脉彩色多普勒超声检查结果将250例研究对象分为CCA-IMT增厚(A组,128例)和CCA-IMT正常(B组,122例)两组,采用多因素Logistic回归分析CCA-IMT增厚与其相关危险因素的关系,评价sdLDL-C筛选颈总动脉中内膜增厚的临床效果。结果 sdLDL-C是CCA-IMT增厚的重要影响因素(P<0.05)。sdLDL-C对CCA-IMT诊断的敏感性、特异性和阳性预测值分别为80%、79%和89%。结论sdLDL-C对CCA-IMT增厚有较高的诊断价值。

PSAD对于PSA值4~10ng／ml患者的临床价值

目的：探讨PSA密度（PSAD）使用在前列腺特异性抗原（PSA）位于诊断灰区4—10ng／ml进行诊断性穿刺活检中的临床价值。方法：对2013年1月至2014年4月82例PSA4—10ng／m[疑似前列腺癌（Pea）患者前列腺穿刺活检的结果进行回顾性分析，通过接受者工作特征曲线分析法评价PSAD在预测诊断前列腺癌中的应用价值。结果：82例患者中12例经直肠超声下前列腺活检的患者被诊断为前列腺癌。占14．6％。良性前列腺增生组与前列腺癌患者之间，PSA（0．706）与PSAD（0．762）的曲线下方面积比较相似，而PSAD的阳性预测值与阴性预测值均高于PSA；相比PSA。PSAD值将是一个更好的预测前列腺癌的指标。结论：当PSA值介于4—10ng／mL联合测定PSAD能显著提高筛选PCa的特异性，PSAD更具，临床意义。

血清小而密低密度脂蛋白水平对颈动脉中内膜厚度的影响

目的探讨血清小而密低密度脂蛋白(sdLDL)水平对颈动脉中内膜厚度(CA-IMT)的影响。方法行颈部动脉血管超声检查患者217例分为正常组(A组,113例,CA-IMT<0.9mm)和增厚组(B组,104例,0.9mm≤CA-IMT≤1.5mm)。检测并分析血清sdLDL水平与CA-IMT增厚程度的相关性。结果B组血清sdLDL水平高于A组[(1.0±0.3)mmol/L vs.(0.8±0.4)mmol/L](P<0.05)。sdLDL水平增高者发生CA-IMT增厚的可能性是其正常者发生增厚的3.80倍。sdLDL水平与CA-IMT的增厚程度呈正相关(r=0.757,P<0.01)。结论血清sdLDL增高是CA-IMT增厚的危险因素,与CA-IMT厚度有较高的相关性。