瑞芬太尼复合丙泊酚在无痛人工流产术中的应用

目的:观察瑞芬太尼复合丙泊酚应用于无痛人工流产手术中的效果。方法:将我院2009年12月至2010年6月收治的100例无痛人工流产术的患者分为两组瑞芬太尼复合丙泊酚组(Ⅰ组)和丙泊酚组(Ⅱ组),每组50例。Ⅰ组先静脉给予瑞芬太尼0.5ug/kg,再缓慢静脉注射丙泊酚1.5mg/kg。Ⅱ组静脉给予丙泊酚2mg/kg,术中两组患者均视情况单次追加丙泊酚0.5-1mg/kg。监测心率(HR)、脉搏血氧饱和度(SpO2),呼吸频率(RR)、收缩压(SBP)各项生理参数。记录丙泊酚的用量、术毕清醒时间、及离院时间,并观察两组患者术中镇痛效果。结果:两组患者的术后的SBP、HR、SpO2较术前无显著性差异(P>0.05)。术中BP、HR、SpO2Ⅱ组明显低于Ⅰ组(P<0.05);两组术前与术中BP、HR、SpO2比较,Ⅰ组术中低于术前(P<0.05),Ⅱ组术中显著低于术前(P<0.01)。丙泊酚用量Ⅰ组明显低于Ⅱ组、术毕情清醒时间、离院时间Ⅰ组短于Ⅱ组。术中镇痛效果Ⅱ组明显差于Ⅰ组(P<0.05)结论:瑞芬太尼复合丙泊酚应用于无痛人工流产手术,使患者镇痛、镇静充分,苏醒迅速,并发症少,术后即可离院。

卡孕栓预防剖宫产术时子宫弛缓性出血

分析39例因各种原因所致宫缩乏力而行剖宫产，为预防术中子宫弛缓性出血运用了卡孕栓。胎儿娩出后即用卡孕检1mg涂抹子宫，胎盘娩出后再用1mg涂抹子宫，并与另外术中它体注射催产素20lU加静脉滴注催产素10IU40例作对照。结果运用卡孕检组手术时间较运用催产素组时间明显缩短（P＜0．001）；术中出血量前者也较后者明显减少（P＜0．001）。认为卡孕检比催产素能更有效地预防剖它产时子宫弛缓性出血。

腹腔(直肠壁)妊娠1例

1病例资料 患者,26岁,已婚,因＂停经40d,下腹坠胀一天＂,尿HCG阳性于2010年8月30日拟诊＂异位妊娠待排＂收入院。患者平时月经规则,周期6/30天,末次月经2010年7月20日,量色如常,8月23日因停经至我院就诊,查尿HCG阳性,

单叶产钳纠正持续性枕后位或枕横位

持续性枕后位或枕横位是产科临床常见的异常胎头位置，常导致难产。纠正方法有徒手旋转或双叶产钳旋转。徒手旋转困难或因滑动而失败；双叶产钳旋转有时会造成软产道或胎儿损伤。自1991年10月至1995年12月笔者运用单叶产钳纠正持续性枕后位或枕横位，方法简单，效果满意，现报道如下；

620例计划分娩的临床分析

目的探讨孕足月无产兆的孕妇实施计划分娩的可能性及其临床意义。方法选择无明显阴道产禁忌症孕足月妇共620例，分：自然临产组530例；用催产素加速产程，及未临产组但有产科合并症者90例行计划引产。结果计划分娩620例中经阴道分娩524例占84．5％，分娩时间均在晚上11时之前结束，524例经阴道分娩者平均第一产程时间￣x1：9．2±2．5小时，平均第二产程时间；￣x2=45±29分钟。计划分娩620例中产后出血73例(11．8％)，新生儿窒息轻度29例(4．7％)，重度6例(20．7％)，无新生儿死亡。结论计划分娩对降低围产儿病死率有着重要意义。