胸腔置管引流治疗结核性胸膜炎临床分析

目的讨论胸腔置入中心静脉导管引流治疗结核性胸膜炎的临床收效。方法将32例结核性胸膜炎患者分为两组:治疗组12例,采用中心静脉导管置入胸腔引流胸液;对照组20例,采用常规胸腔穿刺抽胸液。比较两组治疗疗效。结果治疗组疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论胸腔置管引流治疗结核性胸膜炎疗效确切,操作简便、安全。

微创气胸引流术方法的临床研究

目的比较微创法与细硅胶管切开引流法行胸腔闭式引流治疗单侧闭合性气胸的疗效和并发症。方法51例患者行微创法(经鼻导管)闭式法引流,24例患者经硅胶管闭式引流,观察疗效和并发症。结果微创法与细硅胶管切开引流法行胸腔闭式引流治疗单侧闭合性气胸的疗效相近,无显著差异;但经微创引流治疗气胸的并发症少。结论微创引流治疗气胸的并发症少,痛苦小、操作简便、舒适经济的方法。

纤维支气管镜检查对支气管结核诊断的临床分析

目的为提高支气管结核的诊断水平。方法对37例经纤维支气管镜检查确诊的支气管结核患者的临床分析。结果纤维支气管镜下显示,充血炎症型占51.3%,溃疡、干酪坏死型占37.8%,肉芽增殖型占18.9%,瘢痕狭窄型占24.3%。纤维支气管镜刷检阳性率89.2%,活检阳性率43.2%。结论纤维支气管镜检查对支气管结核的诊断具有重要的临床价值。

生脉注射液辅助治疗老年肺结核的疗效观察

目的:探讨生脉注射液辅助治疗老年肺结核的临床疗效。方法:将符合入组标准的老年肺结核126例随机分为治疗组65例和对照组61例。其中,两组各痰涂片抗酸杆菌阳性30例。对照组给予正规抗结核治疗;治疗组在此基础上加用生脉注射液40ml,每日1次静脉滴注,疗程30天。结果:治疗组有效率为96.92%,对照组为83.61%,P<0.05;治疗组痰菌转阴率为93.3%,对照组为73.3%,P<0.05。结论:生脉注射液辅助治疗老年肺结核,能提高患者免疫力,改善临床症状,促进病变吸收,提高痰菌转阴率,明显提高疗效。

异烟肼致精神兴奋症状1例

1病例 患者，男，65岁。既往体健，无血吸虫病史，无食物、药物过敏与精神疾患史，有吸烟史。主诉：咳嗽、咳痰2月伴胸痛、消瘦、咯血、无明显高热等症状，短期内无体重明显减轻史。

胸腺肽肠溶片联合苦参素对慢性乙型肝炎的疗效观察

目的观察胸腺肽肠溶片联合苦参素治疗慢性乙肝的疗效。方法将观察病人随机分为治疗组和对照组,治疗组予胸腺肽肠溶片(西安迪赛生物药业有限责任公司生产)口服,每天三次,一次5mg。同时加用苦参素(江苏正大天晴药业股份有限公司生产) 0 .6g静滴,每天一次,连用一个月后改为口服,一天三次,一次0 .2 g ,三个月为一个疗程。对照组仅用肝得健等一般保肝药物及多种维生素治疗,不用抗病毒及免疫调节药物。结果HBeAg、抗HBc -IgM、HBv -DNA阴转率治疗组与对照组之间差异均有显著性(P <0 .0 5 )。结论胸腺肽肠溶片联合苦参素治疗慢性乙型肝炎安全,方便,转阴效果确切。

肺结核涂阳合并肺癌2例探讨

病例一：患者男性,72岁,已婚,吴江人,退休,因间歇痰血4年,再发一月入院。有高血压病史5年,血压控制良好,无烟酒嗜好。一月来因受凉后再次出现咳嗽、咳痰,痰中带血,色鲜红,量少,无明显畏寒、低热、盗汗,近半年体重有较明显的下降。当地医院全胸片提示“肺结核”转入我院进一步治疗。查体：神清，呼吸不促，消瘦体型，未见杵状指、趾，

替比夫定联合云芝胞内糖肽治疗慢性乙型肝炎

目的观察口服替比夫定联合云芝胞内糖肽治疗慢性乙型肝炎的近期疗效。方法将38例慢性乙型肝炎患者随机分为两组，对照组单用替比夫定治疗，治疗组在替比夫定治疗的基础上同时服用云芝胞内糖肽，观察治疗前后两组患者的疗效。结果治疗组与对照组在治疗48周时HBeAg／-HBe血清转换率分别为33．3％和27．8％，P〈0．05）。结论替比夫定联合云芝胞内糖肽治疗慢性乙型肝炎可显著提高患者HBeAg／抗-HBe血清转换率。

云芝胞内糖肽联合化疗治疗肺结核66例

目的观察口服云芝胞内糖肽联合化疗治疗肺结核的疗效。方法将符合入组标准的肺结核66例随机分为治疗组66例和对照组61例。其中,两组各痰涂片抗酸杆菌阳性30例。对照组给予正规抗结核治疗;治疗组在对照组治疗的基础上同时服用云芝胞内糖肽胶囊,疗程2月。结果治疗组有效率为96.97%,对照组为83.61%,P<0.05,治疗组痰菌转阴率为93.3%,对照组为73.3%,P<0.05。结论云芝胞内糖肽联合化疗治疗肺结核,能提高患者免疫力,改善临床症状,促进病变吸收,提高痰菌转阴率,明显提高疗效。

皮肌炎误诊2例分析

例1 男，66岁。因全身关节酸痛伴全身浮肿、消瘦乏力9个月入院。关节酸痛以双手指关节、右肩、右髓、右膝关节为著，有晨僵现象，右肩活动困难，伴皮肤搔痒。一年来以“类风湿性关节炎”和“老年皮肤搔痒”给予相应治疗，无好转。体检：37．3℃，心律齐，心前区可闻及2／6级收缩期杂音。两肺未闻及干湿罗音。双下肢Ⅱ°凹陷性水肿，四肢肌力未查。实验室检查：血沉30mm／h，类风湿因子阳性，总胆红素12．7t．tmol／L，

中心静脉导管留置引流胸腔积液48例护理体会

有大量胸腔积液的晚期肺癌、结核性胸膜炎患者，需反复多次穿刺抽液才能减轻气促、心悸、胸痛等症状。我科于2006年3月开始采用胸腔留置中心静脉导管引流胸腔积液，取代了传统的穿刺抽液，置管后护理得当，未发生并发症，取得了很好的疗效，现将护理体会报告如下：

支气管色素沉着纤维化一例

支气管色素沉着症（anthracofibrosis）原指煤硅肺病，曾称为“煤矽肺病”，是一种由于长期吸入煤尘和游离二氧化硅的岩尘所致的肺部疾病，多见于有煤尘和岩尘长期接触史的矿工。国内最早由蔡后荣等翻译为“支气管色素沉着纤维化（bronchial anthracofibrosis）”，

糖皮质激素在结核性脑膜炎治疗中的初步探讨

目的探讨糖皮质激素在结核性脑膜炎患者治疗中的价值及合理应用的方法,以提高结核性脑膜炎患者的临床治愈率,缩短病程,减少不良转归的发生。方法回顾吴江市第一人民医院近5年来的结核性脑膜炎病例,选择其中随访满12个月的结核性脑膜炎患者10例,对全部患者入院时病情,治疗过程中糖皮质激素使用的剂量、疗程,患者病情恢复及临床转归进行总结分析。结果所有10例患者确诊后即给予四联抗结核治疗,同时给予糖皮质激素辅助治疗,完成整个抗结核疗程12个月,全部患者没有死亡,大部分恢复良好,仅有2例患者轻度残疾。结论结核性脑膜炎的早期诊断和正规化疗是关键,糖皮质激素在结核性脑膜炎患者中早期、合理的应用可以明显的改善患者临床症状,提高治愈率,减少后遗症。