乳腺癌患者循环肿瘤细胞检测研究进展

0引言 肿瘤转移是乳腺癌治疗失败的首要原因。乳腺癌患者循环血中的微转移经常规病理检查和影像检查如X线、CT等均难以发现。

转移性乳腺癌循环肿瘤细胞检测对化疗疗效的评价

目的 循环肿瘤细胞（circulating tumor cells,CTC）是指进入人体外周血的肿瘤细胞。本研究拟探讨CTC检测在转移性乳腺癌（metastatic breast cancer,MBC）化疗疗效评价中的应用价值。方法 2007-10-01-2010-06-30苏州大学附属第一医院收治136例MBC患者,患者每3个化疗周期做一次CT检查,参照实体瘤评价标准（response evaluation criteria in solid tumors,RECIST）评价病情。评价当天采集7.5 mL外周血,应用膜滤过（isolation by size of epithelial tumor cells,ISET）结合激光扫描细胞术（laser scanning cytometry,LSC）检测CTC,CTC水平以肿瘤细胞检出数/7.5mL血表示。结果 136例MBC患者共完成341次CTC检测,其中262个（76.83%）血标本可检测到CTC,平均检出CTC数量为（6.73±4.92）个/7.5 mL样本。136例MBC患者治疗后达到完全或部分缓解43例（31.62%）,稳定39例（28.67%）,无效进展54例（39.71%）。患者病程中CTC数目的改变,与病情的转归显著相关,r=0.514 83,P〈0.01;化疗后CTC数目不变或下降的病例,预后较好,化疗后CTC数目上升的病例预后差。治疗前的CTC水平与疾病转归无明显相关性,χ^23.62,P=0.082 15。结论 CTC检测可用于MBC患者化疗后疗效评价。

用膜滤过联合激光扫描细胞仪检测恶性肿瘤患者循环肿瘤细胞

目的建立用膜滤过分离肿瘤细胞技术(ISET)联合激光扫描细胞仪(LSC)检测循环肿瘤细胞(CTC)的方法。方法将不同数量的乳腺癌细胞系(MCF-7)细胞分别混入健康血标本中,用ISET联合LSC自动扫描分析,以建立稳定的检测方法,同时验证该方法肿瘤细胞回收率、敏感性及特异性。结果建立了用ISET(用8μm孔径的聚碳酸酯滤膜)联合LSC,并用CK8抗体、CD45抗体分别作为肿瘤上皮细胞的阳性和阴性选择标记来检测CTC的方法;该方法肿瘤细胞回收率为(10.34±1.15)%,在混入60～600000个肿瘤细胞范围内回收率保持稳定(P>0.05);达到可检测到1ml血中一个肿瘤细胞的敏感性,相同条件下空白对照组均未检出肿瘤细胞。结论用ISET联合LSC检测恶性肿瘤患者CTC方法简便、敏感性高、特异性强,有望进一步应用于临床。