探讨全营养混合液在基层医院应用的可能性

目的通过用扫描电镜结合肉眼观察评价脂肪乳剂在全营养混合液3d内不同温度下的稳定性。方法在本院洁净室内按操作规范及配制流程分别配制30个PVC3L袋的全静脉营养液,分别存放于4℃、室温(<25℃)、高温(40℃)下,在6h、24h、48h分别检测电镜并测其渗透压和pH值。结果①肉眼观察48h内3种不同温度下均无脂肪分层和凝集现象;②扫描电镜观察脂肪颗粒在48h内3中不同温度下亦无明显增大或聚集;③测定的渗透压和pH值在3种不同温度下随时间变化明显显著差异。结论按操作规范正确配制的全静脉营养液是稳定的,可以应用于临床。

雾化吸入治疗小儿哮喘的疗效观察与护理

目的:探讨普来克令舒联合万托林雾化吸入的疗效和护理。方法:通过随机分组,78例患儿分为两组,治疗组40例,在常规治疗的基础上给予普米克加万托林联合雾化吸入治疗,同时给予心理护理及雾化吸入指导。对照组38例予常规治疗及一般护理。结果:治疗组症状持续时间较对照组明显缩短(P<0.01),有效率优于对照组(P<0.01)。结论:雾化吸入和正确的护理对改善症状、缩短疗程疗效显著。

2型糖尿病胰岛素抵抗应用吡格列酮和二甲双胍疗效的比较

目的观察吡格列酮和二甲双胍治疗对2型糖尿病患者胰岛素抵抗(IR)的影响。方法 2型糖尿病患者50例一般治疗方案下,随机分为吡格列酮组及二甲双胍组,治疗疗程为12周。结果吡格列酮组和二甲双胍组在治疗后空腹和餐后C肽水平均较用药前有明显降低,IR稍有降低,β细胞功能明显改善,吡格列酮在降低餐后胰岛素、改善IR方面优于二甲双胍,两药治疗前后血游离脂肪酸水平未见统计学差异。结论吡格列酮和二甲双胍均有降低IR和改善β细胞功能,在降IR方面,吡格列酮优于二甲双胍。

老年慢性阻塞性肺疾病行营养支持30例疗效观察及护理

目的:探讨对老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者行营养支持的效果及护理方法。方法:将60例患者随机分为治疗组与对照组各30例,两组均行吸氧、控制感染、解痉、平喘、止咳、化痰等治疗。对照组未重视营养支持护理干预;治疗组选择不受消化系统功能影响、可随时根据病情调整的静脉营养支持方案,并进行护理干预。比较两组患者治疗前后各项指标检测结果、平均住院时间、平均住院费用、并发症发生例数、死亡例数。结果:两组患者治疗前后各项指标检测结果、平均住院时间、平均住院费用、并发症发生例数、死亡例数比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:营养支持治疗及护理干预可改善老年COPD患者的营养状况及呼吸功能,缩短住院天数,减少住院费用,降低并发症发生率及病死率,提高生活质量。

肝细胞肝癌肝切除术前TACE对预后影响的Meta分析

目的评价肝细胞肝癌(HCC)患者肝切除术前行经肝动脉化疗栓塞术(TACE)对其预后的影响。方法检索Pubmed、Embase、Cochrane图书馆和中国生物医学文献数据库、中国期刊全文数据库、万方数据库和中华医学会数字化期刊中的相关文献(1989年1月1日至2009年3月15日)。收集比较HCC肝切除术前行TACE与未行TACE(N-TACE)治疗的前瞻性随机(RCT)和非随机临床对照试验(NRCT),由2名评价员筛选和提取资料进行质量评估,对符合纳入标准的研究采用RevMan4.2软件进行Meta分析。结果共纳入4篇,均为英文文献,其中3篇为RCT,1篇为P-NRCT。Meta分析结果显示:术前TACE与单用手术切除治疗HCC组相比,术后1、3、5年无瘤生存率的相对危险度RR(95%CI)分别为1.06[0.91,1.24]、1.21[0.91,1.62]、1.30[0.86,1.96](P>0.05);1、3、5年总生存率的RR值(95%CI)分别为1.01[0.91,1.12]、1.11[0.92,1.34]、1.07[0.82,1.41](P>0.05);术后并发症发生率及病死率合并分析其相对危险度的比值比RR值(95%CI)分别为1.16[0.67,2.01]、0.67[0.20,2.28](P>0.05);1篇文献报告了术前TACE组肿瘤完全坏死与N-TACE组无瘤生存率无差异(P>0.05)。结论 HCC术前TACE对术后无瘤生存率及总生存率无明显改善,两组并发症及相关死亡率无显著差别。但由于纳入的研究文献少,病例数少,缺乏能解释临床结果的基础理论研究,需更多更高质量的结合生物学指标的临床随机对照试验进一步评估其疗效及原因。

90例早期先兆流产保胎治疗分析

导致早期先兆流产的原因比较多而且比较复杂。先兆流产事关妊娠妇女的身体健康、家庭幸福。所以积极有效地干预先兆流产显得十分必要。

长期氧疗对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的疗效分析

目的:探讨慢性阻塞性肺疾病患者长期氧疗的临床疗效。方法:将COPD患者60例随机分成治疗组和对照组各30例,两组患者均接受常规治疗并指导患者在家中使用低流量吸氧,治疗组每天吸氧>15 h,在给予常规指导下针对性的进行健康教育,定期随访。对照组每天吸氧<12 h,仅给予常规指导。随访1年,比较两组因COPD加重住院次数,治疗前及治疗后6个月、12个月动脉血气分析、血浆蛋白的变化。结果:12个月内治疗组平均住院次数(3.5±1.5)次,对照组为(6.5±1.9)次。结论:长期家庭氧疗对慢性阻塞性肺疾病治疗有效,可提高患者生活质量。

氟康唑胶囊的体外溶出度考察

氟康唑(Fluconazole,FCZ)是新型的三唑类抗真菌药,具有高效、低毒、广谱和优良的药动学特点。美国药典23版和中国药典1995年版对其制剂尚未收载。笔者以紫外分光光度法为含量测定方法,考察了两种胶囊的体外溶出度。 1 仪器和药品 1.1 仪器Du—70紫外分光光度计(美国BECKMAN);ZRS—4型溶出度测定仪(天津大学无线电厂);

舒适护理在老年慢性心力衰竭患者中的应用及效果评价

目的:探讨舒适护理在老年慢性心力衰竭患者中的应用及效果评价。方法:收治老年慢性心力衰竭患者48例,随机分为两组,对照组给予常规的护理方法,观察组采取舒适护理模式。结果:观察组住院时间与对照组比较明显缩短,患者临床满意度、生活质量明显提高(P<0.05)。结论:在老年慢性心力衰竭患者实施舒适护理模式,可有效减轻患者的生理、心理不适,提高生活质量,缩短住院时间。

超声检查在妇产科急性腹痛中的运用

目的:通过妇产科急性腹痛患者超声检查运用分析,研究超声检查在妇产科急性腹痛诊断中的作用。方法:对本院2009年1月～2010年12月收治的21例妇产科急性腹痛患者资料开展分析,研究超声检查作用与价值。结果:运用超声检查前误诊率为14.4%,运用超声检查后,误诊率仅为4.8%,运用超声检查方式能够为临床诊断提供有效依据。结论:超声检查诊断准确率高,能够作为妇产科急症首选诊断方式,为妇产科急性腹痛患者及时准确诊断提供有效依据。

美托洛尔治疗慢性心力衰竭的临床观察

目的：探讨美托洛尔（β受体阻滞济）治疗慢性心力衰竭的临床疗效、对心功能及心室重塑的影响。方法：选择慢性心力衰竭患者60例,经治疗随访达6个月,按就诊顺序随机分为治疗组和对照组30例。治疗组在常规抗心力衰竭基础上加用美托洛尔6.25~5 mg,2次/d;对照组采用常规抗心力衰竭治疗。两组定期来诊随访,以观察临床表现,监测治疗前后心功能改善情况。结果：治疗组治疗4周后,显效5例,有效16例,无效9例,显效率16.6%,有效率53.3%,继续治疗8周后显效6例,有效18例,无效6例。显效率20%,有效率60%。对照组治疗4周后显效3例,有效14例,无效13例,显效率10%,有效率46.6%,继续治疗8周后显效5例,有效15例,无效10例。显效率16.6%,有效率50%。P〈0.05。结论：在基础治疗同时应用美托洛尔能显著改善慢性心力衰竭患者的症状及临床预后,提高生活质量,是一种较为有效的药物。

脂肪肝患者血生化检查结果分析

目的:对脂肪肝患者的血生化检查,并对其进行血脂、血糖、肝功酶学指标分析。方法:行健康体检时B超检出70例脂肪肝患者和70例健康对照者为研究对象,分别进行血脂、血糖、肝功能等生化指标检测。结果:与对照组作比较,脂肪肝组的甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、血糖(Glu)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、γ-谷氨酰基转移酶(GGT)、总蛋白(TP)明显升高,而高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、白蛋白(ALB)明显降低,具有统计学意义(P<0.05)。结论:脂肪肝患者的血生化检查的结果均有变化,表明脂肪肝患者进行血生化检查,有利于临床诊断与预防。

阿尔治关节腔内注射治疗膝骨性关节炎的疗效观察

目的:探讨阿尔治(透明质酸钠)关节腔注射剂治疗膝骨性骨关节炎的临床疗效。方法:总结我院2009年3月至2010年3月间收治的43例膝关节骨关节病患者使用阿尔治(透明质酸钠)注射剂治疗膝关节骨关节病的临床病例资料,通过治疗前后膝关节疼痛及功能改善的变化评价其疗效。结果:经过6-12个月的随访,90.7%的患者获得明显的功能改善。结论:阿尔治(透明质酸钠)注射剂关节腔注射能有效缓解膝关节骨关节病的疼痛症状、改善膝关节活动功能。

中药薰蒸美容法初探

中药薰蒸美容法是笔者采用中医的辨证施治方法 ,将中药经过薰蒸仪直接作用于患者面部,从而达到祛痘、消斑,除黑眼圈等美容功效。

急性脑卒中偏瘫患者早期康复锻炼的时间探讨

目的:探讨脑卒中患者早期康复锻炼的时间。方法:采用单盲法将50例急性脑卒中偏瘫患者分成试验组25例和对照组25例,试验组采用从入院开始,最迟不超过24小时进行功能再学习方法(MRP)进行训练,对照组采用脑梗死24小时以后、脑出血72小时以后进行MRP训练,观察两组的肢体康复效果。结果:经过2周康复训练后,两组治疗后与治疗前相比较,患者的运动功能均明显好转。但试验组更明显,两组的患肢肌力、身体平衡功能及日常生活活动能力(ADL)比较差异有显著性意义(P<0.05)。结论:超早期进行康复训练,可促进急性脑卒中偏瘫患者的康复,提高ADL,缩短住院时间,节约医疗资源。

瑞格列奈与二甲双胍联合治疗2型糖尿病临床体会

目的:探讨瑞格列奈与二甲双胍联合应用治疗2型糖尿病的有效性及安全性。方法:选择2型糖尿病患者60例,随机分为治疗组和对照组,治疗组为瑞格列奈与二甲双胍联合应用,对照组为单用二甲双胍。每组30例,用药治疗3个月,于第4、8、12周抽血测空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白及体重等。并记录两组不良反应发生情况。结果:两组治疗后空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白都有明显下降,与治疗前比较,差异有高度统计学意义(P<0.05)。治疗组不良反应发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:瑞格列奈与二甲双胍联合应用治疗糖尿病疗效好,低血糖发生机率小,患者依从性好。

张力带内固定治疗髌骨骨折29例临床体会

目的:探讨使用张力带内固定法治疗髌骨骨折的临床疗效。方法:应用以克氏针为支点配合张力带钢丝组成的张力带治疗髌骨骨折29例。结果:29例患者2～3个月骨折均愈合,且无感染、积液等并发症出现。根据Lysholm膝关节评分标准,优良率达90%。结论:使用张力带内固定法治疗髌骨骨折,固定牢,效果显著,有效降低了以往一些手术方法中存在的不足。

药品调剂差错分析及防范

门诊药房调剂工作直接面对患者,是为满足临床治疗的一种药学服务工作,为医院临床工作的重要环节之一。调剂工作质量的好坏,对患者用药的安全、有效性以及依从性有直接影响。因此本文就药房调剂差错发生的种类及原因进行分析,并提出相应的防范措施。