泼尼松联合甲氨蝶呤或来氟米特治疗老年类风湿关节炎的疗效比较

目的探索泼尼松与甲氨蝶呤(MTX)或来氟米特(LEF)联合治疗老年类风湿关节炎的临床疗效。方法选取2012年9月至2014年9月120例老年类风湿关节炎患者,并按照随机数字表法分为MTX组、MTX+泼尼松组、LEF组、LEF+泼尼松组,每组30例。对比观察治疗前与治疗后3个月的关节压痛数、关节肿胀数、视觉模拟评分法(VAS评分)、疾病活动性评分(DAS28评分)、晨僵时间、类风湿因子(RF)及临床症状。结果四组患者各项指标及临床症状均较治疗前有显著改善(P>0.05)。联合用药组比单独用药组各项指标及临床症状改善更明显(P>0.05)。MTX+泼尼松组和LEF+泼尼松组患者的ACR20、ACR50、ACR70缓解率无显著性差异,不具有统计学意义(P>0.05)。四组患者均未出现严重不良反应。结论泼尼松联合MTX或LEF较单独使用MTX或LEF对于治疗类风湿关节炎具有更好的疗效,且临床安全性相当,为临床上针对不同类型的类风湿关节炎提供了治疗途径。

妊娠期糖尿病患者血浆尿酸高表达与胰岛素抵抗的临床意义探讨

目的 探讨妊娠期糖尿病（GDM）患者血浆尿酸（UA）高表达与胰岛素抵抗（IR）的相关性。方法 选取2012年5月~2013年12月在该院接受治疗的40例GDM患者作为实验组,另选取同时期在该院接受检查的40例妊娠期健康妇女为对照组。按照UA水平将实验组分为高尿酸组和尿酸正常组。比较各组空腹血糖（FPG）、空腹胰岛素（FINS）、UA水平和胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）,并对实验组患者的UA水平与FINS、HOMA-IR进行相关性分析。结果 实验组的FPG、FINS、UA及HOMA-IR均显著高于对照组（P〈0.05）;高尿酸组患者FPG、FINS、UA与HOMA-IR水平均显著高于尿酸正常组（P〈0.05）;实验组患者的UA和FINS、HOMA-IR均呈正相关（P〈0.05）。结论 GDM患者UA高表达与IR程度呈明显正相关性,这为临床上采用检测UA水平判断GDM患者IR程度提供了一定的科学依据。