骨折患者手术后疼痛护理研究进展

骨折作为目前医院外科常见的骨科疾病,临床在治疗骨科患者时,多会选择采取手术措施展开治疗。虽然现阶段我国手术技术发展速度较快,但其依旧属于有创性措施,所以在展开治疗后,患者较易出现疼痛感,严重影响患者的休息与康复进度。当前我国临床医师在对骨折患者进行护理时,内容逐渐呈现规范化,管理模式也呈现多元化。基于此,本文对现有文献进行综合分析,对骨折患者手术后的相关护理干预措施进行综述研究,以期加快骨折患者术后恢复速度,减去患者疼痛感。

宫腔镜电切术治疗宫腔内良性病变53例临床分析

目的探讨宫腔镜电切术治疗宫腔内良性病变的疗效。方法行宫腔镜连续灌流电切术治疗宫腔内良性病变。结果手术成功率100%,总有效率100%;手术时间15～120min,平均48min;术中出血量10～120mL,平均28mL;住院时间3～8d,平均5.11d;并发空气栓塞1例。结论宫腔镜电切术治疗宫腔内良性疾病疗效好、微创、恢复快、并发症少。

异位妊娠280例超声诊断分析与临床意义

目的通过对280例异位妊娠声像图的诊断分析及总结,以进一步提高对异位妊娠的认识和鉴别。方法应用两维及彩色血流对280例异位妊娠分析。结果本组272例异位妊娠均经手术病理证实,以输卵管妊娠最为多见,其次位是间质部,诊断符合率为97.1%,误诊率为3%。结论不同类型声像图表现各有特点,应加以认识和鉴别。

3D-CEUS联合CT在卵巢肿块定性诊断及治疗方案指导中的应用

目的探讨三维超声造影(3D-CEUS)联合电子计算机断层扫描(CT)在卵巢肿块定性诊断及治疗方案指导中的应用。方法回顾性分析2016年12月至2019年12月我院收治的80例疑似卵巢肿瘤患者临床资料,所有患者术前均行3D-CEUS及多层螺旋CT检查。以病理检查结果作为"金标准",比较3D-CEUS和多层螺旋CT分别诊断及联合诊断在良恶性卵巢肿瘤疾病中的应用价值,计算灵敏度、特异度、准确率、阴性预测值和阳性预测值,并通过测定良性肿瘤组与恶性肿瘤组在该影像学检查中的相关参数[达到时间(AT)、达峰时间(TTP)、增强强度(EI)],评估其与卵巢癌分期的相关性。结果两种检查诊断卵巢肿瘤的灵敏度、特异度、准确率以及阴性、阳性预测值差异均无统计学意义(P>0.05);3D-CEUS联合多层螺旋CT检查灵敏度、特异度、准确率、阴性和阳性预测值均明显高于单独3D-CEUS及单独多层螺旋CT检查(P<0.05);经检查,早期组、中期组及晚期组患者组间AT、TTP、EI比较均有统计学意义(P<0.05);经Spearman等级相关分析,AT、TTP与临床分期具有负相关性(r=-0.526,-0.537,P<0.05),而EI与临床分期具有正相关性(r=0.759,P<0.05)。结论3D-CEUS联合多层螺旋CT确可清晰直观地显示卵巢肿瘤患者的病灶部位及形态,临床良、恶性诊断价值较高,且术前可通过临床分期,从而有利于医师制定治疗方案。

超声诊断区域性胆囊结石的诸因素分析

目的探讨胆囊结石的地方性发病因素。方法对两年来15612例受检者当中胆囊结石1340例进行分析。结果胆囊结石的发病率与性别、年龄、饮食情况及地方性等有关。结论采用超声诊断对胆囊结石的病因分析具有简易、经济、准确度高的特点。

阿托伐他汀钙联合阿司匹林治疗高脂血症及颈动脉粥样斑块的疗效研究

目的:探讨10mg/d阿托伐他汀钙对颈动脉斑块患者血脂及斑块的影响。方法:选取我院门诊经颈动脉彩色超声证实合并有颈动脉斑块及血脂异常患者262例作为研究对象,随机分为阿托伐他汀钙治疗组(治疗组126例)及对照组(136例);分别于治疗前、治疗后12个月测定两组血脂及颈动脉内中膜厚度(IMT),颈动脉斑块面积变化情况,并观察终点事件发生率。结果:治疗组治疗12个月后血胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL-C)、甘油三酯(TG)较治疗前明显降低(P<0.05),高密度脂蛋白(HDL-C)明显升高(P<0.05)。对照组各项指标在12个月观察期内无显著性差异(P>0.5)。治疗组颈动脉内膜厚度(IMT)、斑块面积从治疗12个月起较治疗前显著降低(P<0.05)。终点事件发生率显著下降(P<0.05)。治疗组无不良反应发生。结论:10mg/d阿托伐他汀钙及拜阿司匹林100mg/d治疗能够干预并降低血脂水平,显著改善颈动脉斑块患者颈动脉硬化的程度,减低颈动脉内膜厚度,降低心脑血管终点事件的发病率和病死率。

奥扎格雷与阿司匹林联合治疗进展性脑梗死50例临床分析

1资料与方法 1．1一般资料 我们于2006-03～2007-05收治进展性脑梗死50例。即起病72h内均有逐渐进展的神经功缺损体征，经头颅CT检查确诊为脑梗死（不包含腔隙性梗死）。年龄50～65岁，男性21例，女性29例，平均年龄57．3岁。其中合并糖尿病4例，高血压病16例。50例患者随机分为治疗组和对照组，治疗组男11例，女14例，平均年龄58．5岁；对照组男10例，女性15例，平均年龄56岁。

常规凝血指标检验对异位妊娠大出血患者输血不良反应的监测价值分析

目的分析常规凝血指标检验对异位妊娠大出血患者输血不良反应的监测价值,以期提升异位妊娠大出血患者输血安全。方法选取2我院异位妊娠大出血患者156例,按照是否出现输血不良反应将其分为两组,未出现输血反应为对照组(135例)和输血不良反应为观察组(21例)。比较两组患者输血前后的指标差异,分析常规凝血指标检验对出血不良反应的监测价值。结果输血后两组患者PLT、HCT、RBC、Hb均较输血前上升,且对照组患者高于观察组患者(P<0.05);两组患者输血后TT、APTT、PT均较输血前下降,且观察组低于对照组,两组患者Fib均较输血前上升,且观察组高于对照组(P<0.05)。结论常规凝血指标检验对异位妊娠大出血患者输血不良反应具有一定的指示作用,可指导临床及时发现输血不良反应,采取相应的措施予以防治,提高患者输血安全性,具有较高的临床价值。

老年慢性肺心病的护理对策

我院2009年3月1日～2012年3月1日收治老年慢性肺心病患者58例,并对其临床护理措施进行回顾性分析。结果本组58例患者的临床治疗总有效率93.1%,临床护理满意度98.28%,不良反应发生率5.17%。给予老年肺心病患者悉心、科学的护理十分重要,有助于提高患者的临床护理满意度和临床疗效,值得推广。

高频震荡通气联合PS气管灌洗、气管滴注治疗新生儿MAS的临床疗效

目的分析高频震荡通气联合肺表面活性物质(PS)气管灌洗、气管滴注在新生儿胎粪吸入综合征(MAS)治疗中的效果。方法选取2019年2月至2021年2月榆林市儿童医院新生儿科收治的MAS患儿80例为研究对象,依据随机数字表法分为高频震荡通气联合PS气管灌洗、气管滴注治疗组(联合治疗组)和高频震荡通气单独治疗组(单独治疗组)两组,每组40例,统计分析两组患儿的血气分析指标、临床疗效、并发症发生情况、症状好转时间。结果两组患儿治疗后的动脉血氧分压(PaO_(2))、PaO_(2)/吸入氧浓度(FiO_(2))均高于治疗前(P<0.05),PaCO_(2)、氧合指数(OI)均低于治疗前(P<0.05);治疗后,联合治疗组患儿的PaO_(2)、PaO_(2)/FiO_(2)均高于单独治疗组(P<0.05),PaCO_(2)、OI均低于单独治疗组(P<0.05)。联合治疗组患儿治疗的总有效率为92.50%(37/40),高于单独治疗组的72.50%(29/40),差异有统计学意义(P<0.05)。联合治疗组患儿的并发症发生率为10.00%(4/40),低于单独治疗组的40.00%(16/40),差异有统计学意义(P<0.05)。联合治疗组患儿的呼吸急促、发绀、吸气性三凹征好转时间均短于单独治疗组(P<0.05)。结论新生儿MAS治疗中高频震荡通气联合PS气管灌洗、气管滴注治疗的效果较高频震荡通气单独治疗好,值得推广使用。

瑞替普酶与尿激酶在急性心肌梗死静脉溶栓治疗中的应用效果

目的研究瑞替普酶与尿激酶在急性心肌梗死静脉溶栓治疗中的应用效果。方法选取2017年3月至2018年3月在本院治疗的60例急性心肌梗死静脉溶栓患者进行回顾性分析,根据治疗药物不同将患者分为对照组和观察组,各30例。对照组使用尿激酶进行溶栓治疗,观察组使用瑞替普酶进行溶栓治疗。比较两组患者治疗0.5、1、2h内冠状动脉再通情况、并发症发生率和心血管事件发生率。结果两组患者治疗0.5、1h内冠状动脉再通情况比较,差异不显著(P>0.05);而观察组治疗2h内冠状动脉再通情况明显优于对照组(P<0.05)。观察组的并发症总发生率及心血管事件总发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论在急性心肌梗死患者静脉溶栓治疗中,对比尿激酶,瑞替普酶溶栓治疗效果更为理想,其可有效改善患者治疗2h内冠状动脉再通情况,显著降低并发症和心血管事件总发生率,用药安全性高,值得在临床中推荐使用。

肺部手术后麻醉清醒期发生低氧血症患者的临床护理体会

目的回顾性分析肺部手术后麻醉清醒期出现低氧血症患者的护理措施。方法选取我院呼吸内科2010年8月至2012年11月收治的行肺部不同程度切除术的患者34例,对其出现低氧血症的患者进行必要的护理干预。结果发生低氧血症患者4例,发生率为11.76%;通过严密监测患者病情,动态监测心电图和动脉血氧饱和度,及时供氧,并使用呼吸机辅助机械通气,鼓励并协助排除呼吸道分泌物,4例发生低氧血症的患者血氧饱和度均转为正常。结论严密监测患者病情并及时处理,是有效预防低氧血症发生的重要前提;保持患者呼吸道畅通、保证足够的氧供给,是术后救治低氧血症的有效护理配合措施。

阿奇霉素联合特步他林雾化吸入治疗小儿支原体肺炎的效果及不良反应情况

目的探讨阿奇霉素联合特步他林雾化吸入治疗小儿支原体肺炎的效果及不良反应发生率。方法随机选择2015年1月至2017年12月我院收治的小儿支原体肺炎84例作为研究对象,参考患儿入院序号奇偶数,按照1∶1比例将其分为对照组和观察组,每组42例,对照组给予阿奇霉素治疗,观察组在此基础上联合特步他林雾化吸入治疗,观察对比两组患儿治疗效果、肺功能指标和不良反应发生情况。结果观察组治疗总有效率为90.48%,明显高于对照组的73.81%(P<0.05);治疗前,两组患儿Vt/kg、v PTEF/tE比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后3个月,两组患儿上述指标均显著升高,且观察组显著高于对照组(P<0.05);观察组恶心呕吐、皮疹和腹泻发生率与总发生率均低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论阿奇霉素联合特步他林雾化吸入治疗小儿支原体肺炎效果显著,安全性较高,值得临床推广。

干扰素α1b雾化吸入治疗小儿上呼吸道病毒性感染的疗效及安全性

目的分析干扰素α1b雾化吸入治疗小儿上呼吸道病毒性感染的疗效。方法将我院收治的96例上呼吸道病毒性感染患儿随机分为对照组和试验组,各48例。两组均给予常规治疗,在此基础上,对照组给予利巴韦林注射液,试验组给予干扰素α1b雾化吸入治疗。比较两组的治疗效果。结果试验组发热、咳嗽、肺部湿啰音、白细胞指数评分、不良反应总发生率均低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患儿IgM水平显著升高,C3及hs-CRP水平显著降低(P<0.05);且试验组治疗后血清IgM及C3水平显著优于对照组(P<0.05),两组患儿治疗后hs-CRP水平差异不显著(P>0.05)。结论干扰素α1b雾化吸入治疗上呼吸道病毒性感染患儿,既可提高患儿免疫功能,又可快速改善患儿临床症状,安全性好,值得临床推广。

2014—2016年某院无创呼吸机辅助通气后下呼吸道病原菌分布及耐药性

目的探讨无创呼吸机辅助通气后下呼吸道病原菌分布及耐药性。方法收集我院2014—2016年无创呼吸机辅助通气后患者下呼吸道标本288例,对标本进行细菌培养,观察患者下呼吸道感染的病原菌分布,分析革兰阴性杆菌和金黄色葡萄球菌的耐药性。结果 288份痰液中,共检出病原菌250株,革兰阴性菌占72.00%(180/250),革兰阳性菌占18.00%(45/250),真菌占10.00%(25/250)。鲍曼不动杆菌对哌拉西林、亚胺培南、头孢吡肟、头孢他啶、环丙沙星等药物耐药性均大于55.00%;铜绿假单胞菌对所有参与抗菌实验药物的耐药率均低于30.00%;鲍曼不动杆菌和铜绿假单胞菌对阿米卡星的耐药率均最低;金黄色葡萄球菌对青霉素G的耐药率均大于90.00%,对庆大霉素和环丙沙星的耐药率较低。结论无创呼吸机辅助通气患者下呼吸道感染主要以革兰阴性杆菌为主,其耐药性较高。

急性胰腺炎14例误诊分析

目的分析急性胰腺炎(AP)的误诊原因,总结经验,提高诊治水平。方法对2007年1月至2012年1月收治的14例AP患者的病历资料,包括症状体征、辅助检查、误诊疾病作回顾性的分析,探讨其误诊原因及总结合理治疗措施。结果误诊为急性胃肠炎6例、胆道疾病4例、心绞痛2例、急性阑尾炎1例、急性肠梗阻1例,其中死亡2例。结论 AP症状复杂,病因多种多样,可能与其他疾病并存,加之临床医生对特殊类型AP认识不足造成误诊,所以提醒首诊医生对辅助检查结果应客观分析,减少误诊,合理治疗,防止并发症发生。