任氏清胰汤治疗轻中度急性胰腺炎的临床效果

目的探讨任氏清胰汤治疗轻中度急性胰腺炎的临床效果。方法选取2020年1月至2021年12月苏州市中医医院收治的40例轻度及中度急性胰腺炎患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为治疗组(20例)及对照组(20例),治疗组采取常规西医综合治疗,对照组采取常规西医治疗联合任氏清胰汤治疗,比较两组临床综合疗效、中医证候评分、腹痛疼痛数字评分法(NRS)评分、腹胀视觉模拟评分法(VAS)评分、首次进食时间、首次排便/排气时间、肠鸣音恢复时间、淀粉酶(AMS)、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1(IL-1)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)、急性胰腺炎严重程度床边指数(BISAP)评分。结果治疗后,治疗组的总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组的首次进食时间、首次排便/排气时间、肠鸣音恢复时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组的中医证候积分、腹痛NRS评分、腹胀VAS评分、BISAP评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗3、5、7 d的AMS、CRP、TNF-α均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组治疗3、5、7 d的IL-10均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗3、5、7 d的IL-1及IL-6比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论任氏清胰汤联合西药治疗急性胰腺炎的疗效确切,可改善临床症状,缓解炎症反应程度,药物安全性良好。

葛根素联合有氧运动对非酒精性脂肪肝大鼠SIRT1介导肝细胞自噬的保护作用研究

目的研究葛根素联合有氧运动对非酒精性脂肪肝(NAFLD)大鼠沉默信息调节因子2相关酶1(SIRT1)介导肝细胞自噬的保护作用。方法将53只SD大鼠随机分为空白组10只,造模组43只。造模组大鼠予高脂饲料饮食;空白组大鼠予普通饲料饮食。均喂养10周。最后1次喂养结束后,从造模组大鼠中随机选取3只处死验证造模成功。将造模组剩余40只大鼠按照随机数字表法分为模型组、葛根素组、运动组及葛根素+运动组,各10只。葛根素组、葛根素+运动组大鼠予葛根素250 mg/kg(葛根素以0.5%羟甲基纤维素钠溶解为25 mg/mL混悬液),灌胃容积为10 mL/kg,每日上午灌胃给药;空白组、模型组、运动组大鼠予等容积的双蒸水灌胃,每日1次。均灌胃4周。运动组、葛根素+运动组大鼠于第1、2、3 d在水温28~32℃有氧运动游泳箱内分别适应性游泳30、60、90 min,以后运动方案固定,每日固定时间游泳90 min,每周运动5 d,持续4周。空白组、模型组、葛根素组大鼠关在笼中不运动。末次干预结束后,检测各组大鼠血清甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、白细胞介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子α(TNF-α);苏木素-伊红(HE)染色观察肝组织病理形态变化,透射电镜观察肝细胞线粒体及自噬体超微结构;蛋白质印迹(Western Blot)法检测肝细胞LC3Ⅱ/LC3Ⅰ、Beclin-1、p62、SIRT1蛋白表达。结果治疗前后模型组、葛根素组、运动组、葛根素+运动组大鼠体质量均高于空白组(P<0.05)。治疗后葛根素组、运动组、葛根素+运动组大鼠体质量均低于模型组(P<0.05);葛根素+运动组大鼠体质量均低于葛根素组、运动组(P<0.05);葛根素组与运动组大鼠体质量比较差异无统计学意义(P>0.05)。模型组TC、LDL-C均高于空白组(P<0.05),HDL-C低于空白组(P<0.05);葛根素组、运动组、葛根素+运动组TG、TC、LDL-C均低于模型组(P<0.05),HDL-C虽高于模型组但比较差异无统计学意义(P>0.05)。运动组TC高于葛根素组(P<0.05),葛根素+运动组TC、LDL-C均低于葛根素组(P<0.05)。葛根素+运动组TC、LDL-C均低于运动组(P<0.05)。与空白组比较,模型组AST、ALT、IL-1β、TNF-α水平均明显升高(P<0.05);与模型组比较,干预各组AST、ALT、IL-1β水平均明显下降(P<0.05),葛根素+运动组TNF-α水平明显下降(P<0.05);与葛根素组比较,运动组AST、ALT、IL-1β、TNF-α水平均上升但无统计学意义(P>0.05);葛根素+运动组AST、ALT、IL-1β、TNF-α水平均低于葛根素组、运动组(P<0.05)。模型组大鼠肝组织LC3Ⅱ/LC3Ⅰ、Beclin-1、p62、SIRT1表达均高于空白组(P<0.05)。葛根素组、运动组、葛根素+运动组大鼠肝组织LC3Ⅱ/LC3Ⅰ均低于模型组(P<0.05),葛根素组、葛根素+运动组大鼠肝组织Beclin-1均高于模型组(P<0.05),葛根素组、葛根素+运动组大鼠肝组织p62均低于模型组(P<0.05),葛根素组、运动组、葛根素+运动组大鼠肝组织SIRT1均高于模型组(P<0.05)。结论葛根素联合有氧运动对NAFLD大鼠肝功能、血脂、炎症因子等指标有很好的改善作用,其作用机制可能是通过SIRT1介导p62激活自噬相关蛋白Beclin-1、LC3Ⅱ/LC3Ⅰ调控大鼠肝细胞的自噬水平。

基于Nrf_(2)通路薏苡附子败酱散联合西药对葡聚糖硫酸钠盐诱导小鼠结肠炎黏膜修复的影响

目的:研究薏苡附子败酱散联合美沙拉嗪对葡聚糖硫酸钠盐(DSS)诱导的小鼠实验性结肠炎的疗效及肠黏膜损伤修复机制。方法:50只BALB/c雄性小鼠完全随机分为空白组、模型组、西药组、中药组、中西药组,每组10只。DSS诱导慢性实验性结肠炎小鼠模型,西药组给予DSS 7 d后,每天分别给予0.4 g/kg美沙拉嗪灌胃治疗;中药组给予DSS 7 d后,每天分别给予5.24 g/kg薏苡附子败酱散灌胃治疗;中西药组给予DSS 7 d后,每天分别给予5.24 g/kg薏苡附子败酱散和0.4 g/kg美沙拉嗪联合灌胃治疗。30 d后处死全部小鼠,观察记录疾病活动指数(DAI)评分,苏木精-伊红染色法观察组织病理学改变及记录结肠黏膜损伤指数(CMDI)评分,采用ELISA法测定肠组织中髓过氧化物酶(MPO)的活性,采用Western Blot法检测肠组织中红系衍生核因子相关因子2(Nrf_2)和紧密连接蛋白-1(claudin-1)、紧密连接蛋白-2(claudin-2)蛋白表达。结果:与空白组比较,模型组DAI和CMDI评分、MPO活性显著性升高(P<0.05),claudin-2、Nrf_2蛋白表达均显著性上调(P<0.05),claudin-1蛋白表达均显著性下调(P<0.05);与模型组比较,各给药组对以上指标均有不同程度的改善和调控,尤以中西药组最为明显,其明显降低CMDI评分和claudin-2蛋白的过度表达(P<0.05),改善性上调claudin-1蛋白、Nrf_2蛋白(P<0.05)。结论:薏苡仁附子败酱散联合美沙拉嗪对DSS诱导的小鼠慢性实验性结肠炎及结肠病变具有明显的抑制作用,效应明显优于单独薏苡仁附子败酱散组和美沙拉嗪灌胃组。二药联合通过上调Nrf_2蛋白的表达而有效改善抗氧化应激的防御机制。另一方面,其调控病变结肠组织claudin-1/claudin-2蛋白表达,改善慢性溃疡性结肠炎(UC)小鼠结肠黏膜的通透性。这可能是薏苡仁附子败酱散联合美沙拉嗪治疗UC黏膜损伤修复的主要机制。