呈贡区健康体检人群幽门螺杆菌感染流行病学调查分析

目的调查呈贡区健康体检人群幽门螺旋杆菌(Hp)感染情况。方法收集2015年1月-2017年12月在呈贡区人民医院体检科行健康体检者606例,采用自制研究问卷调查表调查患者一般情况,采用14C尿素呼气试验检测Hp感染情况。结果医院体检科行健康体检的606例中,Hp感染者190例,感染率为31.35%。经单因素分析显示,男性、中年、学历高中及以下、职业为教练或职员、有吸烟饮酒史、有消化系统症状患者Hp感染率显著高于女性、青年或老年、学历研究生以上、职业为医务人员、无吸烟饮酒史、无消化系统症状患者,差异有统计学意义(P<0.05);婚姻状况、有无高血压、有无糖尿病、有无冠心病与Hp感染率无明显相关性。结论呈贡区Hp感染率与性别、年龄、学历、职业、吸烟饮酒习惯、消化系统症状等因素相关,因此,应对高危人群加强监测,降低Hp感染发生率。

呈贡区内镜下消化道癌筛查情况及影响因素分析

目的分析呈贡区内镜下消化道癌筛查情况及影响因素。方法采取横断面研究,根据便利抽样法选取2018年12月至2020年12月云南省呈贡区4486名居民作为研究对象,收集其一般资料及疾病资料,并行胃肠镜及病理学检查。采用单因素分析及多因素Logistic回顾分析探讨影响消化道癌发生的因素。结果4486名研究对象中,阳性病例77例,检出率为1.7%,其中男性41例,女性36例。单因素分析结果显示,两组年龄、吸烟史、饮酒史、水果摄入、蔬菜摄入、饮食规律性、幽门螺杆菌比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄、吸烟史、饮酒史、饮食规律性、幽门螺杆菌是影响消化道癌发生的危险因素(P<0.05)。结论年龄大、有吸烟及饮酒史、饮食不规律、幽门螺杆菌阳性人群更易发生消化道癌。针对此类人群,相关部门应做好消化道癌预防知识的宣传教育工作。

基层医院关于高血压合并糖尿病的临床诊治

目的分析研究高血压伴2型糖尿病的临床治疗效果。方法分析各类药物特点,选择合理的降压、降糖治疗方案,总结控制目标效果。结果本研究病例76例,理想63例,尚可5例,差8例(治疗期间合并脑出血,脑梗死、心肌梗死等意外死亡)。结论高血压合并糖尿病是导致心、脑血管疾病死亡的主要原因之一,正确治疗高血压伴糖尿病对预防心脑血管并发症具有重要意义。

综合医院接诊精神病症患者的护理

总结了综合医院接诊伴有精神病症状患者的护理措施,包括:护士应该全面掌握心理学、精神病学等方面的相关知识并应用于临床护理工作实践,具备评判性思维,加强自我保护意识。认为通过及早正确有效的治疗及敏锐的观察,注意伴有精神病症患者高发期的护理,改善病房环境,提高护理人员的应急能力,是预防患者暴力行为发生的有效措施。

医院独立语音叫号平台系统设计与开发

叫号系统已成为现代化医院的重要组成部分,但不同信息系统厂商叫号系统软硬件有很大差异,很难满足医院统一管理需求。据此,用Socket通信模式与医院信息系统进行数据传输,用微软Speech进行语音合成(TTS),基于HDMI传输音视频信号,开发并实现了一套独立于医院信息系统之外的语音叫号平台系统。

护士掌中宝在医院护理管理中的应用

护理管理是一门独立学科，又是一门艺术，在护士执业生涯中要学习和掌握知识很多，迎接各种类型的检查、考核。繁多的各种资料堆集如山，而当要用时又需要花大量的时间和精力进行找寻、整理并浪费大量的纸张。在电子信息化高速发展的今天，快捷、高效的工作节奏，需要去思索一些新的工作方法。2011年本院经过大量的调研，建立了护士掌中宝。具体运作及管理方法报道如下。

医院住院患者多重耐药菌的感染及其分布

目的分析医院住院患者多重耐药菌感染及其分布情况,为临床制定医院感染控制措施提供参考依据。方法选取2013年1月至2015年12月60 217例住院患者作为研究对象,采用细菌分离培养以及药敏试验,对所有住院患者多重耐药感染情况以及分布情况进行分析。结果研究结果显示,共分离出多重耐药菌315株,检出率为0.52%。在这315例多重耐药菌中,居前三位的菌种依次为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单孢菌。结论患者标本中检出多重耐药菌的比例相对来说较高,主要是革兰阴性杆菌,医院应该针对这一问题加强控制。

昆明地区二级医院血液透析患者血管通路情况分析

目的了解昆明地区血液透析患者血管通路的现状。方法对昆明市4家二级医院2010年5月~2015年5月在透患者血管通路情况进行回顾性多中心分析,统计患者年龄、性别、病因、透析开始时血管通路选择情况及临时性通路改换长期血管通路的情况、长期血管通路的构成情况,并对通路的选择情况进行分析评价。结果共306例患者,开始透析时选择无涤纶套无隧道导管279例（91.2%）,其中54.5%选择股静脉置管,选择带涤纶套导管8例（2.6%）,选择动静脉内瘘透析16例（5.2%）。长期血管通路的构成情况为：动静脉内瘘243例（79.4%）,带涤纶套导管61例（19.9%）,人工血管内瘘2例（0.7%）。结论昆明地区血液透析患者开始透析时血管通路以静脉导管较多;长期血管通路的使用上,以自身血管内瘘为主,带涤纶套导管比例较高,人工血管内瘘较少。需要加强医务人员血管通路知识的培训,加强透析前慢性肾脏病患者管理,及时合理建立血管通路。

信息技术在医院卫生经济管理中的应用研究

社会主义经济市场的不断发展，医疗水平不断提高，在我国医疗行业中，对信息技术的依赖越来越明显，医院卫生经济管理工作中信息技术的应用起到显著的效果。医疗体制改革，强调加强财务系统信息化，将信息化技术与医院经济管理一体化，将我国医院成本控制到最低。通过对我国目前信息技术在医院卫生经济管理中的应用现状的概述，分析研究门诊、住院收款、审计系统中财务系统信息化的应用，最后分析HIS系统与财务系统的联系，对完善医院发展提出建设性意见。

浅谈统计技术分类在医院管理中的应用

文章首先介绍了统计的概念,进而分析了在医院管理中统计工作的分类,最后提出了统计技术分类在医院管理中的具体应用情况和作用。

医院全面预算管理模式的构建研究

本篇文章首先对医院构建全面预算模式的必要性进行阐述,从全面预算管理意识淡薄、预算编制不全面、缺少完善的预算管理流程三个方面,对医院全面预算管理存在的主要问题进行解析,并以此为依据,提出医院全面预算管理存在的主要问题。希望通过本文的阐述,可以给相关领域提供些许的参考。

云南吴氏扶阳学术流派辨治痛风的特色和理论探析

云南吴佩衡扶阳学术流派历经五代传承,在痹证的辨治方面积累了丰富的经验。流派第二代传承人、国家级名中医吴生元教授认为痛风可归属于中医痹证范畴,其基本病机为“脾虚湿阻,痰瘀互结”,疾病急性发作时的病机要点为“湿热壅盛、痹阻经脉”,据此提出了健脾渗湿和清热通络的治法,并创立了健脾渗湿方和清热通络方分别用于痛风非急性期和急性期的治疗。流派第三、四代传承人彭江云教授和李兆福教授则在此基础上进一步构建了以“清热通络-健脾渗湿”序贯疗法为主治疗痛风的辨治体系,经临床验证效果显著。该文从理论层面对流派的辨治思路及理论依据进行阐述,以期为痛风及其他慢性疾病的防治提供参考。

儿童细菌坏死性肺炎与肺炎支原体坏死性肺炎临床特征及危险因素分析

本项研究的目标是对比实验组与对照组中的患儿在临床表现、实验室检测数据、影像学检查数据以及治疗结果上的差异;方法 本研究于2018年1月至2021年12月进行,对160名患儿进行了研究,包括实验组的60名和对照组的100名,对比了两组患儿的各种指标;结果 实验组在临床表现上明显优于对照组,并且在实验室检测方面,实验组的白细胞数量、C反应蛋白水平以及肺炎支原体抗体阳性率也显著高于对照组;结论 本研究对比剖析儿童细菌坏死性肺炎与肺炎支原体坏死性肺炎,发现病菌坏死性肺炎病况较严重。这说明临床医生应高度警惕,及早治疗,避免恶变并深入分析其发病机理和治疗策略,以提升愈后。

李兆福教授从脾论治皮肌炎经验

皮肌炎是临床难治性自身免疫性疾病,以对称性近端肌无力为特征,可累及其他器官,其病因与发病机制目前尚不明确,缺乏特异性治疗。云南吴佩衡扶阳学术流派历经五代传承,在痹证辨治方面积累了丰富的经验。皮肌炎属于中医学“肌痹”范畴,流派第四代传承人李兆福教授以“顾护脾胃”为主线,采用“解毒养阴—培土生金”序贯疗法论治皮肌炎,临床疗效显著。

乙酰半胱氨酸联合支气管肺泡灌洗治疗支气管扩张并感染的临床疗效

目的探讨乙酰半胱氨酸联合支气管肺泡灌洗(bronchoalveolar lavage,BAL)治疗支气管扩张(bronchiectasis,BE)合并感染的效果。方法选取2021年1月至2022年9月呈贡区人民医院收治的32例BE合并感染患者作为研究对象,采用随机数字表法分为观察组与对照组,每组16例。观察组采用乙酰半胱氨酸联合BAL治疗,对照组采用常规治疗。比较两组临床疗效,治疗前后动脉血氧分压(partial pressure of arterial oxygen,PaO_(2))、动脉血二氧化碳分压(partial pressure of carbon dioxide in arterial blood,PaCO_(2))、动脉血氧饱和度(arterial oxygen saturation,SaO_(2))、C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、降钙素原(procalcitonin,PCT)、血清淀粉样蛋白A(serum amyloid A,SAA)、肺功能[用力肺活量(forced vital capacity,FVC)、第1秒用力呼气容积(forced expiratory volume in one second,FEV_(1))、第1秒用力呼气容积占用力肺活量比值(FEV_(1)/FVC)]及日常生活能力量表评分。结果两组治疗总有效率比较差异无统计学意义。治疗后,观察组PaO_(2)、SaO_(2)均高于对照组,PaCO_(2)低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组PCT、CRP、SAA水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组FEV_(1)、FVC均大于对照组,FEV_(1)/FVC高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组总体健康、躯体疼痛、活力、社会功能、情感职能、精神健康、生理功能、生理职能评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论乙酰半胱氨酸联合BAL治疗BE合并感染疗效显著,可减轻患者炎症反应,改善肺功能与肺血气指标,促进身体康复,值得临床推广应用。

BIS监测在老年骨科全麻手术中的应用分析

目的探讨脑电双频谱指数(Bispectral Index,BIS)监测在老年骨科全麻手术中的应用效果。方法非随机选取2022年8月—2023年11月呈贡区人民医院接受骨科全麻手术治疗的老年患者90例,按监测方法不同分为两组。研究组(n=45)行BIS监测下调节麻醉诱导及维持用药,对照组(n=45)行常规诱导和维持麻醉。比较两组麻醉用药剂量、术后恢复指标、血流动力学指标[平均动脉压(Mean Arterial Pressure,MAP)、心率(Heart Rate,HR)、血氧饱和度(Puise Oxygen Saturation,SpO_(2))]水平变化及术后认知功能障碍发生情况。结果研究组麻醉用药剂量及术后恢复指标均优于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。研究组患者MAP、HR变化水平比对照组更稳定,差异有统计学意义(P均<0.05)。两组SpO_(2)水平比较,差异无统计学意义(P均>0.05)。术后1、3 d,研究组术后认知功能障碍发生率分别为4.44%、0,均低于对照组17.78%、13.33%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.050、4.464,P均<0.05)。结论BIS监测能减少老年骨科全麻手术患者麻醉药物用量,有利于提高苏醒质量及血流动力学稳定性,降低术后认知功能障碍的发生率。

4种达玛烷型人参皂苷元结构改造及生物活性研究进展

达玛烷型人参皂苷元是人参皂苷在机体内的活性代谢产物,在抗癌、抗菌、抗炎、保护心脑系统等方面均具有独特的药理作用,已被广泛作为结构改造的研究对象。通过结构改造,可以增强达玛烷型人参皂苷元的水溶性、提高生物利用度、增强生物活性和减少毒副作用,扩大临床应用范围。近年来,通过化学方法和生物转化法对达玛烷型人参皂苷元进行结构改造及生物活性的研究取得了重要进展。其中:化学方法主要是针对分子中的羟基进行结构改造,结构改造的方法主要有酯化、酰胺化、引入含氮官能团等;生物转化法的改造位点多样化,该法具有特异性强、转化率高、微生物来源丰富的特点。本文对4种达玛烷型皂苷元的结构改造及生物活性研究进行综述,以期为人参皂苷元衍生物的设计合成与进一步开发利用以及为云南省丰富的三七资源开发与利用提供参考。

罗沙司他对尿毒症维持性血液透析肾性贫血患者疗效的影响及作用机制探讨

目的:深入分析和讨论罗沙司他对尿毒症维持性血液透析肾性贫血患者疗效的影响及作用机制。方法:在昆明市延安医院呈贡医院2023年1月至4月的时间段内所收治的尿毒症维持性血液透析引发肾性贫血的患者中,选取60例接受罗沙司他治疗的患者作为观察组,60例接受外源性促红细胞生成素治疗的患者作为对照组。两组患者均连续治疗3个月,治疗结束后,对比两组患者血清血红蛋白(Hb)、铁蛋白等指标的变化情况。结果:治疗结束后,观察组临床治疗有效率为93.33%,显著高于对照组的71.67%(P<0.05)。观察组各项指标均得到显著改善,与对照组比较有显著差异,其中贫血指标Hb值显著高于对照组(P<0.05);血脂代谢指标低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、甘油三酯(TG)值显著低于对照组(P<0.05);铁代谢指标转铁蛋白饱和度、铁蛋白显著高于对照组(P<0.05)。两组用药期间均未发生严重不良反应。结论:罗沙司他对尿毒症维持性血液透析肾性贫血患者有显著疗效,且其作用机制主要与调节铁代谢有关,可在较短时间内优化患者体内铁代谢、血脂代谢情况,改善贫血情况,整体有效性高,且无明显副作用,具备临床推广应用价值。

莫迪司诊断肝转移瘤的应用分析

目的回顾性分析Gd-BOPTA在环状强化型肝转移瘤诊断中的磁共振成像特点。方法分别选取经Gd-BOPTA诊断的14例、经Gd-DTPA诊断的12例肝转移瘤患者作为实验组及对照组。对2组诊断符合率及MRI强化表现进行对比分析。结果2组诊断符合率差异无统计学意义(P>0.05)。实验组HBP病灶中央对比剂填充率为93%。2组间各期相病灶锐度评分无显著差异性(P>0.05),实验组内病灶锐度评分HBP与其他期相均有显著差异(P<0.05);2组间各期信号强度平均值差异有统计学意义(P<0.05)。结论Gd-BOPT能提高诊断符合率,但与Gd-DTPA无显著差异性。HBP瘤体中央对比剂填充的表现虽然比例较高,但尚不能作为诊断肝转移瘤的特异性征象。

吸入布地奈德联合特布他林对肺炎支原体感染患儿咳嗽症状、肺功能影响研究

治疗肺炎支原体感染患儿时,使用吸入布地奈德、特布他林药物,且分析研究对咳嗽症状、肺功能的影响。方法 抽取104例肺炎支原体感染患儿,抽取时间段从2023年3月一直到2024年3月,抽签法分组,104例患儿分别平均纳入对照组、观察组中,各自有52例,前者行特布他林药物治疗,后者同样使用该药物后再使用布地奈德药物,总结分析其药物治疗效果。结果 从药物治疗结果中可得,52例观察组较52例对照组,咳嗽症状评分前组较低,而肺功能指标都是前组较高,各症状消失时间都是前组较短,P<0.05。结论 以上药物治疗,咳嗽症状评分很低,从肺功能指标方面对比,指标高,且各症状都在短时间内消失,药物具有一定的安全性,可在临床上广泛使用。