呈贡区健康体检人群幽门螺杆菌感染流行病学调查分析

目的调查呈贡区健康体检人群幽门螺旋杆菌(Hp)感染情况。方法收集2015年1月-2017年12月在呈贡区人民医院体检科行健康体检者606例,采用自制研究问卷调查表调查患者一般情况,采用14C尿素呼气试验检测Hp感染情况。结果医院体检科行健康体检的606例中,Hp感染者190例,感染率为31.35%。经单因素分析显示,男性、中年、学历高中及以下、职业为教练或职员、有吸烟饮酒史、有消化系统症状患者Hp感染率显著高于女性、青年或老年、学历研究生以上、职业为医务人员、无吸烟饮酒史、无消化系统症状患者,差异有统计学意义(P<0.05);婚姻状况、有无高血压、有无糖尿病、有无冠心病与Hp感染率无明显相关性。结论呈贡区Hp感染率与性别、年龄、学历、职业、吸烟饮酒习惯、消化系统症状等因素相关,因此,应对高危人群加强监测,降低Hp感染发生率。

呈贡区内镜下消化道癌筛查情况及影响因素分析

目的分析呈贡区内镜下消化道癌筛查情况及影响因素。方法采取横断面研究,根据便利抽样法选取2018年12月至2020年12月云南省呈贡区4486名居民作为研究对象,收集其一般资料及疾病资料,并行胃肠镜及病理学检查。采用单因素分析及多因素Logistic回顾分析探讨影响消化道癌发生的因素。结果4486名研究对象中,阳性病例77例,检出率为1.7%,其中男性41例,女性36例。单因素分析结果显示,两组年龄、吸烟史、饮酒史、水果摄入、蔬菜摄入、饮食规律性、幽门螺杆菌比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄、吸烟史、饮酒史、饮食规律性、幽门螺杆菌是影响消化道癌发生的危险因素(P<0.05)。结论年龄大、有吸烟及饮酒史、饮食不规律、幽门螺杆菌阳性人群更易发生消化道癌。针对此类人群,相关部门应做好消化道癌预防知识的宣传教育工作。

医院住院患者多重耐药菌的感染及其分布

目的分析医院住院患者多重耐药菌感染及其分布情况,为临床制定医院感染控制措施提供参考依据。方法选取2013年1月至2015年12月60 217例住院患者作为研究对象,采用细菌分离培养以及药敏试验,对所有住院患者多重耐药感染情况以及分布情况进行分析。结果研究结果显示,共分离出多重耐药菌315株,检出率为0.52%。在这315例多重耐药菌中,居前三位的菌种依次为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单孢菌。结论患者标本中检出多重耐药菌的比例相对来说较高,主要是革兰阴性杆菌,医院应该针对这一问题加强控制。

大肠埃希菌的临床分布及多重耐药性分析

目的了解住院患者大肠埃希菌的临床分布及多重耐药性,为临床治疗以及合理用药提供相关依据。方法 60217份住院患者送检标本进行细菌培养,对分离出来的大肠埃希菌采用法国梅里埃公司Vitek2compact全自动微生物分析系统进行鉴定,观察临床分布,并对大肠埃希菌进行常用抗菌药物耐药性进行分析。结果 60217份住院患者送检标本共分离出198株大肠埃希菌,检出率为0.33%;在这198株大肠埃希菌中,有7株β-内酰胺酶(ESBLs)阳性,占3.54%。大肠埃希菌主要来源:尿液标本68份、腹腔脓液61份、分泌物48份、痰液11份、其他10份。大肠埃希菌对于哌拉西林、头孢克洛、头孢唑林等抗菌药物耐药率均达到50%以上,但是对于氨基糖苷类、磺胺类以及三、四代头孢菌素类药物处于较为敏感的状态;分离出的7株ESBLs阳性的大肠埃希菌对氨基糖苷类、氟喹诺酮类、磺胺类药物的耐药性均>60%。结论大肠埃希菌主要引起呼吸道感染、伤口感染、尿路感染,这一多重耐药菌对于常用抗菌药耐药性较低,但ESBLs阳性的大肠埃希菌耐药性高,医院应该根据患者的多重耐药菌种类进行药物的合理选择。

支气管镜检查及并发症的发生情况研究

目的探讨支气管镜检查引起的并发症发生情况,旨在为临床更好的预防相应症状并提出预防对策。方法选取本院呼吸科2017年1月至2018年12月经过支气管内镜进行检查的248例患者,分析其镜检后出现的一系列并发症,以此提出一些预防策略。结果所有患者中气管镜检查4次1例,3次2例,2次7例,2例未做成功。1种药物止血18例、2种6例、3种1例、4种2例,共计27人出血需要处理,占比为10.88%,3种药物以上1.2%,0.8%的患者气管镜检查未成功,术后并发症需特殊处理者无。结论由于支气管镜检查的应用范围越来越广,所以要对气管镜检查后出现的并发症格外留意,诊断的意义主要是在疾病确诊期间保证患者自身安全的前提下做出合理判断,所以降低气管镜检查过程出现的并发症对于临床治疗意义重大。

消化系统疾病患者幽门螺杆菌感染流行病学调查分析

目的调查呈贡区消化系统疾病患者幽门螺杆菌(HP)感染情况。方法收集2015年1月—2017年12月呈贡区人民医院经胃镜检查确诊为消化系统疾病患者870例为研究对象,采用碳14-尿素呼气试验(14C-UBT)检测HP感染情况,并对其临床资料进行问卷调查,分析消化系统疾病患者Hp感染率情况及其与性别、年龄、消化系统疾病类型等相关性。结果 870例消化系统疾病患者中602例呈Hp阳性,Hp感染率69.20%,其中十二指肠溃疡Hp感染率83.56%最高,食管癌0.00%最低;602例Hp感染患者中男性Hp阳性率明显高于女性,随年龄增长,患者Hp阳性率呈下降趋势,有烟酒史者及相关病史Hp阳性率明显高于无烟酒史者和无相关病史者,且居住地在农村的患者Hp阳性率显著高于城市患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论呈贡区消化系统疾病患者HP感染率相对较高,其与患者性别、年龄、饮酒史、相关疾病史及居住地区等均具有一定相关性,临床应根据患者Hp检测结果积极采取对应措施,以避免和减少消化系统疾病发生。

老年胃溃疡的相关影响因素分析

目的：分析研究老年人胃溃疡的相关影响因素。方法采用回顾分析法分析本院2010年1月～2013年1月收治的40例老年胃溃疡患者（通过胃镜及活组织检查证实）的临床资料，对导致出现胃溃疡的因素进行详细的分析研究，找出影响老年患者发病的主要因素。结果采用本院自主制定的调查问卷对这40例患者进行调查得知，所有患者的年龄都超过了71周岁，并且伴有十年以上吸烟史的有36例（占总数的90.0%），伴有四十年以上饮酒史的患者有37例（占总数的92.5%），喜欢食用生冷、辛辣刺激性食物的患者有37例（占总数的92.5%），长期使用治疗基础性疾病药物（比如阿司匹林）的患者有39例（占总数的97.5%），文化程度在高中以下的患者有39例（占总数的97.5%）。结论导致老年人患有胃溃疡疾病的相关影响因素主要包括老年人的年龄结构、吸烟时间长短、饮酒史、饮食习惯、药物的刺激损害等因素，其中老年人的文化程度对诱发疾病有一定的影响。

左氧氟沙星与头孢他啶用于老年呼吸道感染的对比研究

目的:研究左氧氟沙星与头孢他啶用于老年呼吸道感染的临床效果。方法:纳入我院2016年1~7月老年呼吸道感染患者94例并根据随机数字表法分为均等两组。左氧氟沙星组采用左氧氟沙星进行治疗,头孢他啶组用头孢他啶进行治疗。比较两组呼吸道感染治疗总效率、用药安全性。结果:头孢他啶组呼吸道感染治疗总有效率比左氧氟沙星组显著高,P<0.05;头孢他啶组相比左氧氟沙星组用药安全性更高,副作用更少,P<0.05。结论:左氧氟沙星与头孢他啶用于老年呼吸道感染均有一定作用,但头孢他啶效果更确切,安全性更高,值得推广。

家属同步认知干预在肺部小结节患者中的应用

目的探讨肺部小结节患者应用家属同步认知干预价值与优势性。方法选取2019年4月至2020年11月昆明市呈贡区人民医院收治的115例肺部小结节患者作为研究对象,按照简单随机法将其分为比对组(57例)与探析组(58例)。比对组采用常规护理方法;探析组采用家属同步认知方法。比较两组的心理状态、健康知识掌握程度与健康行为评分、日常生活质量评分与护理满意度。结果探析组的焦虑评分量表与抑郁评分量表评分低于比对组,差异均有统计学意义(P<0.05)。探析组的健康知识掌握程度与健康行为评分高于比对组,差异均有统计学意义(P<0.05)。探析组的社会功能、精力、躯体疼痛与生理职能评分高于比对组,差异均有统计学意义(P<0.05)。探析组的护理总满意度为98.28%,高于比对组的82.46%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论家属同步认知干预不仅可改善肺部小结节患者的心理状态,还可改善其日常生活水平,提升健康知识掌握程度与健康行为,构建良好的护患关系,值得推广应用。

护理干预在使用生长抑素治疗消化道出血后出现腹泻不良反应中的应用

目的:探讨护理干预在使用生长抑素治疗消化道出血后出现腹泻不良反应中的应用。方法:选取本院2016年1月至2018年1月收治的76例消化道出血患者,均给予生长抑素治疗,对照组在此基础上开展常规护理,观察组则实施综合护理干预,对比两组干预效果。结果:观察组临床总有效率(97.37%)明显高于对照组(84.21%),两组比较差异显著(P<0.05);观察组腹泻出现率较对照组低(P<0.05)。结论:针对消化道出血患者,在生长抑素治疗基础上,开展综合护理干预效果好,可预防出现腹泻不良反应发生,临床应用价值高。