利多卡因对异丙酚复合芬太尼用于人流术局部注射痛的影响观察

目的观察利多卡因对异丙酚复合芬太尼静脉麻醉用于无痛人流术时对局部注射痛的影响。方法选择120例孕6～10周拟行无痛人流术孕妇,随机分为A、B两组(各60例),两组在年龄、身高、体质量及孕周上差异均无统计学意义。A组静注异丙酚2mg/kg+芬太尼1μg/kg;B组静注异丙酚2mg/kg+芬太尼1μg/kg+2%利多卡因40mg,并观察麻醉效果、注射部位是否疼痛、采用疼痛分轻、中、重度。结果两组患者麻醉效果差异无统计学意义,A组注射部位疼痛者35例(58.3%),B组注射部位疼痛者5例(8.3%),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论在无痛人流术中,以40mg利多卡因加入异丙酚-芬太尼合剂中,能有效的缓解局部注射痛。

腹腔镜胆囊切除术中出血的原因与处理

腹腔镜胆囊切除术（1aparoscopic cholecystectomy，LC）具有创伤小、痛苦轻、恢复快等优点，已成为治疗胆囊良性疾病的首选术式，目前已广泛开展。但术中出血是临床较为常见的并发症，如处理不当，往往导致手术中转，甚至胆道损伤等严重并发症。故LC术中出血应得到越来越多的重视。我院近6年来行腹腔镜胆囊切除术360例，其中28例LC术中出血（吸引出血液量〉100ml），术中出血的发生率为0．77％。现将28例患者的出血原因及处理办法报道如下。

经胸超声诊断感染性心内膜炎瓣膜赘生物形成

目的探讨感染性心内膜炎心脏瓣膜赘生物的超声声像图特点及诊断价值。方法应用经胸超声心动图观察心脏瓣膜赘生物的形态、大小、回声、分布及其瓣膜损害情况,对28例感染性心内膜炎心脏瓣膜赘生物进行超声诊断。结果超声心动图对赘生物的大小、位置及数量的判断与手术所见基本一致,同时还能对心脏有无原发病变及继发新血流动力学改变进行探查和判断。结论经胸超声心动图对感染性心内膜炎赘生物形成的诊断、定位、治疗决策及预后判断有重要的临床意义。

人工流产术3种镇痛方法效果对比

目的探讨人工流产术3种方式的镇痛效果及不良反应。方法运用利多卡因、笑气、异丙酚配伍芬太尼3种麻醉方法用于人工流产镇痛各110例,观察孕妇在术中、术后的镇痛效果、人工流产综合症、宫颈松弛度、术中出血、不良反应等。结果异丙酚组镇痛率100%,无人工流产综合症发生,与其它组相比,差异有显著性意义(P<0.01)。结论异丙酚配伍芬太尼静脉麻醉方法简便安全,镇痛效果确切。

胆囊内瘘17例外科治疗探讨

胆囊内瘘主要为胆囊结石的并发症，临床较少见，发病率不足1％，术前诊断非常困难。且胆囊萎缩，胆囊周围粘连严重，手术易导致胆管及胃十二直肠，结肠等周围组织器官损伤，术中处理复杂，手术方式多样，故应予以足够的重视。我院1998年～2008年共收治胆囊内瘘17例，现报告如下。

闭合性十二指肠损伤诊治体会

十二指肠损伤临床少见，约占腹部闭合性损伤的3．5％～5％。由于其生理及解剖部位的特殊性，损伤后缺乏特异性体征和症状，并且多合并有周围组织器官和血管的损伤，伤情复杂，术前诊断困难，术中容易漏诊，术后并发症多，病死率高。其并发症的发生率和死亡率分别高达65％和15％～20％左右。近年来，外伤性十二指肠损伤有逐年增多的趋势，因此必须引起重视。

解脲支原体感染及药敏结果分析

目的了解近年来解脲支原体的感染状况及耐药现状,为临床有效治疗提供依据。方法使用支原体培养鉴定药敏试剂盒对泌尿生殖道标本进行支原体培养和药敏试验。结果 325例标本阳性157例,阳性率为48.31%。药敏结果:红霉素的耐药率排在首位,耐药率为88.54%,其次为环丙沙星、罗红霉素、氧氟沙星,耐药率分别为84.05%、71.34%、68.15%;交沙霉素耐药率最低,耐药率仅为4.46%。结论支原体是泌尿生殖道感染的主要病原体之一;推荐交沙霉素为治疗支原体感染的首选药物;治疗前尽可能的作支原体培养和药敏检测。

微波热凝术治疗慢性扁桃体炎疗效观察

本文根据长期对慢性扁桃体炎的治疗经验。分析了微波热凝术在治疗慢性扁桃体炎中的方法,以供参考。

双胎妊娠的超声诊断及其临床价值

目的 探讨超声诊断双胎妊娠的声像图特征及临床价值。方法 对5 9例双胎妊娠不同孕期的超声诊断资料进行回顾性分析。结果 初诊超声检查发现双胎,早孕期11例,中孕期4 1例,晚孕期7例与娩后或引产后结果相符,符合率10 0 %。结论 超声诊断双胎妊娠有极高的临床价值。

痰热清注射液治疗老年性肺炎60例疗效观察

目的探讨痰热清注射液治疗老年性肺炎的治疗效果。方法将60例老年性肺炎患者完全随机分为2组，治疗组用痰热清注射液配伍抗生素进行治疗，对照组单纯用抗生素治疗，14d为1个疗程进行疗效比较。结果治疗组疗效明显优于对照组，经统计学检验差异有显著性（P〈0．01）。结论痰热清注射液配伍抗生素治疗老年性肺炎疗效明显优于单纯用抗生素治疗，疗效显著，有临床推广价值。

DHS内固定治疗股骨粗隆间骨折

股骨粗隆间骨折是骨科常见的骨折，当今一般采用手术治疗。2005年7月～2007年6月，我院采用动力髋螺钉（Dynamic HipScrew，DHS）内固定治疗股骨粗隆间骨折23例，效果优良。

利多卡因及液体石蜡用于前列腺肥大患者导尿的观察

临床给前列腺肥大患者导尿时，常因病理因素致尿管插入困难甚至失败。2008年9月～2009年9月，我们将液体石蜡与利多卡因混合液用于前列腺肥大患者导尿中，并与常规导尿进行比较，现总结如下。