影响岛叶胶质瘤预后的多因素分析

目的探讨影响岛叶胶质瘤患者预后的主要因素。方法回顾性分析上海长征医院神经外科自2002年4月至2011年4月采用显微手术治疗的58例岛叶胶质瘤患者的临床资料，通过随访获得其总体生存时间（0S）和无进展生存期（PFS），对影响患者预后的因素分别进行单因素（Logrank检验1及多因素（Cox回归1分析。结果58例岛叶胶质瘤患者均接受显微手术治疗，其中33例（56．9％）全切除，12例（20．7％）次全切除，12例（20．7％）部分切除，1例（1．7％）活检。24例（24／26，92.3％）高级别胶质瘤患者在术后接受规范化的放化疗，21例（21／32，65．6％）低级别胶质瘤术后接受了放化疗。58例患者的OS中位值为29．0月，PFS中位值为25．0月；5年生存率为46％，截至随访结束生存率为33％。统计结果表明术前Kamofsky功能状态评分（KPS）、病理级别及切除程度是影响患者预后的独立因素。结论岛叶胶质瘤的显微手术应在保护重要血管穿支及功能区，避免发生并发症的情况下尽可能最大程度切除肿瘤，藉此可显著改善患者预后。