重症监护室护士压力源及应对方式的调查分析

目的:调查并分析重症监护室(ICU)护士的压力源和应对方式.方法:选择本院重症医学科的32名护士为研究对象.应用前瞻性分析,采用护士工作压力源量表评估ICU护士的压力源,采用应对量表评估ICU护士面对压力源的应对方式水平.结果:本研究共收录ICU护士32名,发放问卷32份,有效回收32份,有效回收率为100%,以32名ICU护士作为最终研究对象.32名护士的工作压力总均为(2.53±0.59)分,各维度得分由高至低排序依次为工作量、时间分配、工作环境及仪器设备、护理专业及工作、患者护理、人际关系及管理.32名护士对压力源的积极应对方式评分为(45.78±8.16)分,消极应对方式评分为(17.23±4.65)分,大多数护士应用积极应对方式,但面对不同的压力源,护士的应对方式仍有差异.结论:ICU护士工作压力大,且大部分源于外部因素,然而ICU护士有较好的应对行为,多数护士在面对压力源时能选择积极的应对方式.

慢阻肺急性加重期伴肺性脑病患者动脉血气参数变化与预后的关系分析

目的:观察慢阻肺急性加重期(AECOPD)伴肺性脑病(PE)患者动脉血气参数变化与预后的关系。方法:依据PE病情严重程度将2018年1月—2021年1月在我院就诊的60例AECOPD伴PE患者分为轻型组(n=23)、中型组(n=25)和重型组(n=12)。对比3组动脉血气参数及病死率,分析动脉血气相关参数及不同酸碱失衡类型对病死率的影响。结果:重型组pH值、PaO_(2)、Na^(+)、K^(+)、Cl^(-)水平均低于中型组及轻型组,且中型组上述指标水平均低于轻型组(P<0.05);重型组PaCO_(2)、HCO_(3)^(-)水平均高于中型组及轻型组,且中型组上述指标水平均高于轻型组(P<0.05);轻、中、重型组病死率分别为21.74%、48.00%、66.67%,组间差异有显著性(P<0.05);pH值<7.25的患者病死率高于pH值≥7.25的患者,且PaCO_(2)≥80mmHg的患者病死率高于PaCO_(2)为50~<60mmHg的患者(P<0.05);呼吸性酸中毒+代谢性酸中毒+代谢性碱中毒患者病死率最高,单纯呼吸性酸中毒患者病死率最低,不同酸碱失衡类型患者病死率存在显著差异(P<0.05)。结论:动脉血气参数变化可有效反应AECOPE并PE患者病情程度,其在预估患者预后方面亦有一定作用。

益生菌联合雾化吸入低分子肝素钙治疗急性呼吸窘迫综合征的效果观察

目的:探讨益生菌联合雾化吸入低分子肝素钙治疗急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的临床效果。方法:使用随机数表法将2021年1月—2022年6月我院收治的78例ARDS患者分为对照组(n=39)和观察组(n=39)。在常规治疗基础上给予对照组雾化吸入低分子肝素钙治疗,在对照组基础上观察组加用益生菌治疗。比较两组动脉血气指标、APACHEⅡ评分、炎性因子水平和机械通气时间。结果:治疗后,两组PaO_(2)、OI水平均上升,APACHEⅡ评分、PaCO_(2)、TNF-α、IL-1β、LPS水平均下降,且观察组治疗后PaO_(2)、OI水平高于对照组,APACHEⅡ评分、PaCO_(2)、TNF-α、IL-1β、LPS水平低于对照组(P<0.05);观察组机械通气时间短于对照组(P<0.05)。结论:益生菌联合雾化吸入低分子肝素钙治疗ARDS临床效果较好,可有效抑制机体炎症反应,改善患者动脉血气指标,对缩短患者机械通气时间有积极作用。