围距骨周围截骨联合Ilizarov技术矫正创伤性马蹄内翻足畸形31例疗效观察

探讨围距骨周围截骨联合Ilizarov技术矫正创伤性马蹄内翻足畸形患者疗效。选取我院31例创伤性马蹄内翻足畸形患者,均行围距骨周围截骨联合Ilizarov技术矫正治疗,观察本组患者手术情况(手术用时、术中出血量)、临床疗效及并发症发生情况。31例患者手术用时为(86.58±35.48)min,术中出血量为(31.29±9.37)ml,治疗优良率为87.10%(27/31),并发症发生率为9.68%(3/31)。围距骨周围截骨联合Ilizarov技术矫正创伤性马蹄内翻足畸形效果显著,手术用时短、术中出血量少,安全性高。

PFNA-Ⅱ型股骨近端防旋髓内钉治疗老年股骨转子间骨折

目的分析股骨近端防旋髓内钉（PFNA—Ⅱ）于老年股骨转子间骨折治疗中的疗效。方法自2010年7月－2013年2月，本科室内应用PFNA－Ⅱ股骨近端防旋钉治疗100例股骨转子间骨折患者。男53例，女47例；年龄45-91岁，平均年龄65岁。骨折按Evans分型Ⅱ型41例，Ⅲ型39例，Ⅳ型20例。术后定期随访观察骨折愈合情况及患者功能恢复情况。以Harris髋关节功能评分系统评价患者情况，并予以记录。结果100例患者获完整随访4－16个月，平均（9．5±1．4）个月；所有骨折均获得骨性愈合，愈合时间3－6个月，平均（5±1．8）个月。未发现断钉、螺旋刀片切割、股骨干应力骨折及髋内翻等并发症。Harris髋关节功能评分结果显示，优72例，良20例，中8例。结论PFNA-Ⅱ型股骨近端防旋钉治疗老年股骨转子间骨折具有疗效可靠，并发症少，操作简单等优点，在老年股骨转子问骨折病例中应优先考虑采用PFNA～Ⅱ型固定系统。

三柱分型理论在尺桡骨远端骨折治疗中的应用

目的探讨依据三柱分型理论治疗尺桡骨远端骨折的手术疗效。方法根据三柱分型理论,回顾性分析2012年1月-2014年1月72例尺桡骨远端骨折患者,根据分型予以相应的手术入路及内固定方式治疗,术后随访以评价疗效。结果所有患者均获随访,随访时间12-24个月,平均17个月,全部病例均获骨性愈合,平均愈合时间7周。未见感染及畸形愈合病例,未见内固定断裂病例。采用Cooney评分,其中优54例、良12例、可8例、差0例。结论桡骨远端骨折三柱理论,能够让医生对桡骨远端骨折有更深刻的认识,能有效指导手术入路及内固定方式的选择,从而提高桡骨远端骨折的手术疗效。

长骨撑开器于胫骨平台骨折手术中的应用

目的介绍长骨撑开器在胫骨平台骨折治疗中的应用。方法选取2011年1月-2014年1月我院收治的胫骨平台骨折患者41例作为研究组,以Schzaker分型分类,Ⅱ型13例、Ⅲ型8例、Ⅳ型9例、Ⅴ型5例、Ⅵ型6例;采用长骨撑开器辅助手术完成治疗,记录手术时间及术中出血量。选取既往病例32例作为对照组,记录手术时间及术中出血量。观察对比两组疗效。结果所有病例均产生骨性愈合。长骨撑开器辅助组平均手术时间为(57.3±12.4)min,平均手术出血量为(75±25.7)m L,与对照组相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论在胫骨平台骨折的手术治疗过程中,采用长骨撑开器能提高手术效率,减少手术时间,降低手术并发症,利于患者的恢复。

切开复位内固定治疗C型Danis-Weber踝关节骨折患者的临床疗效及安全性分析

目的探讨切开复位内固定治疗C型Danis-Weber踝关节骨折患者的临床疗效及安全性。方法选取2013年6月至2015年11月我院收治的64例C型Danis-Weber踝关节骨折患者,依据建档顺序分组,各32例。对照组采用手法复位,研究组采用切开复位内固定,术后3~6个月进行随访。随访期间统计对比两组住院时间及骨折愈合时间、踝关节功能优良率、并发症发生率,分析入院时及末次随访期间两组生活质量评分(QOL)及踝关节功能评分(Mazur)变化情况。结果研究组住院时间长于对照组,骨折愈合时间少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前两组QOL评分及Mazur评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后研究组QOL评分及Mazur评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组踝关节功能优良率90.63%(29/32)高于对照组65.63%(21/32),差异有统计学意义(P<0.05);研究组并发症发生率6.25%(2/32)低于对照组28.13%(9/32),差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用切开复位内固定治疗C型Danis-Weber踝关节骨折效果显著,可有效减少骨折愈合时间,改善患者踝关节功能及生活质量,且安全性较高。

磺胺嘧啶银乳膏联合金因肽治疗糖尿病足溃疡的临床效果分析

选取2013年10月~2016年10月期间60例DF,随机分为两组各30例,均进行基础治疗,对照组给予碘伏换药,对实验组给予磺胺嘧啶银乳膏联合金因肽治疗。结果:实验组总有效率(90.00%)与对照组(70.00%),(P<0.05),实验组治疗满意度(93.33%)对照组(73.33%),(P<0.05)。结论:糖尿病足溃疡应用磺胺嘧啶银乳膏联合金因肽治疗的效果好。