基层医院血液标本检验不合格原因及对策

目的分析单中心基层医院血液标本检验不合格原因,探讨相关对策。方法对2017年2月至2018年6月周口协和骨科医院检验的来自不同患者的1 800份血液标本进行研究。所有标本均采用一次性真空采血器采集,准确记录采血时间,采集后立即并由专业护理人员送至实验室,确定标本是否合格,对于不合格的血液标本,立即联系患者重新进行采血,复查采血时间与初次采血时间间隔不超过1 h。统计血液标本不合格率及原因,比较初次检验与复查结果。结果不合格血液标本检出率为7.22%(130/1 800)。血液标本不合格原因:28.46%(37/130)为凝血或抗凝失败,19.23%(25/130)为抗凝不充分,17.69%(23/130)为送检延误,11.54%(15/130)为标本信息错误,11.54%(15/130)为准备不足,7.69%(10/130)为非标准采血,3.85%(5/130)为采集量不足。与初次检验相比,活化的部分凝血酶原时间(APTT)和凝血酶原时间(PT)均缩短,凝血酶时间(TT)延长,血浆纤维蛋白原(FIB)水平提高,血小板(PLT)、红细胞(RBC)、血红蛋白(Hb)水平均提高,白细胞(WBC)水平降低,血清总胆红素(TBIL)水平升高,谷草转氨酶(AST)水平降低,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论临床送检血液标本不合格的比例仍较高,不合格的原因主要包括凝血或抗凝失败、抗凝不充分、送检延误、标本信息错误、非标准采血等,具有较大改进空间。

血浆D-二聚体检测在下肢深静脉血栓形成中的诊断价值

目的探讨下肢深静脉血栓形成(DVT)诊断中血浆D-二聚体检测的应用价值。方法对60例疑似下肢深静脉血栓患者(观察组)及60例健康体检者(对照组)血浆D-二聚体进行定量检测,对两组检测结果进行对比分析。结果观察组D-二聚体含量均值为(1337±131)g/L,对照组为(160±12)g/L,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。血浆D-二聚体对于DVT诊断的敏感性为100.0%、特异性为55.4%、阳性预测值为85.5%、阴性预测值为100.0%。结论血浆D-二聚体是体内血栓状态及血栓形成的指标之一,血浆D-二聚体检测可作为排除DVT的首选筛查试验,值得在临床诊断中推广应用。

淀粉酶、脂肪酶联合检测在急性胰腺炎诊断中的价值

目的探讨血清淀粉酶和脂肪酶联合诊断对于早期急性胰腺炎明确诊断的价值。方法选取2014年2月至2015年3月本院收治的60例急性胰腺炎患者作为检查组,并选择同期进行体检的健康同龄人员60例,检测其血清淀粉酶和脂肪酶,分别对单项指标诊断及联合诊断的初步结果同最终确诊结果进行比较。结果急性胰腺炎联合淀粉酶和脂肪酶动态检测诊断准确度、特异度、灵敏度较高。结论急性胰腺炎患者应用脂肪酶和淀粉酶联合检测可以大幅提高的阳性率和准确率,从而对病情能做出有效预测,指导临床治疗,利于患者早期治疗和预后,具有一定的临床推广价值。

UF-100尿沉渣分析仪检测红细胞假阳性的分析结果

目的探讨尿液有形成分对UF-100尿沉渣分析仪检测红细胞结果的影响。方法通过UF-100全自动尿沉渣分析仪和尿干化学仪检测结果与显微镜镜检结果进行比较分析。结果 500例标本经UF-100检测红细胞、白细胞结果:阳性370例,占74.5%,假阳性130例,占25.5%。结论通过UF-100全自动尿沉渣分析仪、尿干化学仪和显微镜三者交叉互检,应以UF-100全自动尿沉渣分析仪进行筛查,需要结合显微镜检查,可排除假阳性结果,有效的提高检测的精确度,使尿液分析标准化,为临床提供可靠的依据。

血清Hcy、CysC及β2-MG联合检测在糖尿病肾病患者中的临床价值

目的:探讨评价血清中的同型半胱氨酸、血清胱抑素C和尿β2-微球蛋白检测在糖尿病肾病患者中的临床价值。方法:本次研究选取119例患者纳入本次研究对象,根据患者24h尿白蛋白排泄率(UAER)将其分为单纯糖尿病组(甲组,48例,UAER<30mg/24h)、早期糖尿病肾病组(乙组,37例,UAER为30～300mg/24h)、肾病组(丙组,34例,UAER>300mg/24h);进行盲法对比检测三组血清同型半胱氨酸(Hcy)、血清胱抑素C(CysC)和尿β2-微球蛋白(β2-MG)及24h尿白蛋白排泄率(UAER)水平作为24h尿白蛋白排泄率是不是目前的金标准金标准与其它组数据进行对比分析。结果:甲、乙、丙组患者血清Hcy、CysC及β2-MG水平与对照组相比,差异显著(P<0.05),且三组间相比,差异显著(P<0.05);甲组与乙组血清Hcy、CysC及β2-MG、24h UAER水平相比,差异显著(P<0.05);甲乙丙三组血清Hcy、CysC及β2-MG阳性率相比,且明显高于对照组(P<0.05)。联合检测三项指标阳性率明显高于单项检测各指标阳性率(P<0.05)。结论:血清Hcy、CysC及β2-MG将会随着糖尿病肾病患者病程进展而不断升高,因此可通过检测血清Hcy、CysC及β2-MG水平计算出cutoff值(即使用阴性血清测定结果均值的3倍作为CUT OFF值)来作为临床检测糖尿病肾病的有效指标,从而为临床早期诊断、治疗提供参考。

儿童血铅检测及相关因素分析

目的：探讨儿童血铅水平及相关影响因素。方法：检测1000例儿童血铅水平，分析各年龄段的血铅水平。结果：平均血铅水平(62.4±25.5)μg/L。血铅≥100μg/L的儿童112例(l1.2%)，其中高铅血症43例(4.3%)，铅中毒15例(1.5%)。0～3岁组平均血铅水平(55.4±19.5)μg/L，4～6岁组平均血铅水平(65.6±24.5)μg/L，7～14岁组平均血铅水平(69.5±39.5)μg/L。结论：血铅含量与年龄、生活环境相关，儿童血铅水平随年龄的增长而增加。

糖化血红蛋白检测的临床诊断意义

目的:探讨在糖尿病临床试验中,糖化血红蛋白(Hb A1c)检测的诊断价值。方法:收治糖尿病患者90例作为观察组,同时将健康体检者90例作为对照组,两组分别采用免疫透射比浊法和葡萄糖氧化酶法测定Hb A1c与空腹血糖(FBG),对比分析Hb A1c与空腹血糖水平及糖尿病并发症发生率的相关性。结果:糖尿病组空腹血糖及Hb A1c均显著高于健康对照组;随Hb A1c水平的升高,糖尿病并发症的发生率也随之升高(P<0.01)。结论:糖化血红蛋白检测对糖尿病患者诊断、血糖控制及疗效评价具有重要的临床意义,是观察糖尿病病情的一个较稳定指标。