应用现代眼科技术修复严重眼球穿孔伤32例临床观察

目的 评估严重眼球穿孔伤的疗效。方法 对 3 2例 3 2眼严重眼球穿孔伤患者应用现代眼科技术及联合手术进行修复治疗 ,并进行 6～ 3 2月 (平均 2 0月 )的随访观察。结果 术后有 75 %的伤眼保全了眼球 ,且有 5 0 %的伤眼不同程度地恢复了视力 ,无 1例发生交感性眼炎。结论 严重的眼球穿孔伤患者尽管术后效果不够理想 ,但经过正确的修复及适时的联合手术治疗 ,可能为伤眼保全眼球并部分恢复视功能提供机会。

羟基磷灰石眶内植入物并发症的预防与处理

目的 探讨羟基磷灰石 (hydroxyapatite ,HA)眶内植入物并发症发生原因及其处理。方法 对 40例HA眶内植入物并发症患者采取眼球筋膜囊扩张缝合术、HA人工骨眶内充填术等方法进行处理 ,并随访观察。结果 共有植入物暴露、残留上眶区凹陷及移位等 6种并发症 ,经过处理均获得较好效果。结论 HA眶内植入物并发症的类型及其原因是多方面的 ,通过相应处理 ,可以控制。

眼球萎缩行羟基磷灰石植入物与角膜全结膜掩盖术的比较

目的比较眼球萎缩行羟基磷灰石植入与角膜全结膜掩盖眼窝成形的效果。方法50例采用自体巩膜包裹羟基磷灰石植入物眼窝成形，与20例角膜去除上皮后全结膜瓣掩盖术进行比较。结果前者义眼活动良好，未发现眶内感染、植入物排出或移位现象，术后并发症少，效果满意。后者结膜瓣一期愈合，眼窝饱满，义眼活动好。结论羟基磷灰石适合任何需眶内植入的患者。部分眼球萎缩者可保留眼球，行结膜掩盖术。

Ahmed青光眼阀植入术治疗有视功能的新生血管性青光眼

目的 评价 Ahemd青光眼阀植入术治疗有视功能的新生血管性青光眼的疗效及安全性。方法 对 2 6例 2 6眼有视功能的新生血管性青光眼施行颞上象限到赤道部区域的 Ahem d青光眼阀植入术。结果 术后经 4～ 2 6 m o(平均8mo)的随访观察 ,2 2例视力提高或不变 ,占 86 .4% ,无 1例因手术而失明 ;17眼眼压控制在 0 .8～ 2 .8k Pa,眼压控制率为 6 5 .4% .术后并发症包括 :短暂性前房出血 ,术后早期低眼压 ,引流管口阻塞及植入盘脱出。结论 Ahemd青光眼阀植入术治疗有视功能的新生血管性青光眼是一种有效且安全的方法。

阿托品扩瞳法与遮盖法治疗弱视的疗效比较

目的比较阿托品扩瞳法与遮盖法治疗儿童弱视的疗效。方法应用阿托品扩瞳法治疗儿童弱视４５例５２眼，遮盖法治疗３８例４５眼。结果阿托品法治愈率为８２．６９％，遮盖法治愈率８２．２２％。两种方法在弱视类型、弱视程度、注视性质转变和立体视建立及疗程方面比较均无差异。结论阿托品扩瞳法对学龄儿童及合并调节性内斜、ＤＶＤ的弱视儿童尤为适用。

泪道阻塞再通管治疗慢性泪囊炎的临床观察

目的 观察泪道阻塞再通管治疗慢性泪囊炎的临床效果。方法 对 72例 81眼慢性泪囊炎进行泪道阻塞再通管逆行植入术。结果 随访 3月～ 15月 ,6 9例 78眼治愈占 96 .3% ,3例 3眼好转占 3.7%。结论 该手术方法操作简单 ,易于掌握 ,无创伤 ,治愈率高 ,无明显并发症 ,具有较好的临床应用价值。

小切口非超声乳化人工晶状体植入术后眼压的观察

目的探讨小切口非超声乳化白内障摘出人工晶状体植入术后的眼压变化以及术中应用卡米可林对术后眼压的影响。方法于术后8、24、48、72小时测量眼压，随机术中于98眼前房内注入适量卡米可林。结果该种术式术后眼压峰值在8小时，但最高眼压仅为31．61mmHg，＞20mmHg者仅占25．6％，前房内注射卡米可林和未注射者，术后眼压无明显差别。结论该种术式由于手术切口小，对眼内刺激轻等优点，完全预防了术后高眼压发生的可能。

病灶切除联合结膜移植术治疗真菌性角膜炎的临床观察

目的 探讨显微镜下病灶切除联合结膜移植术治疗真菌性角膜炎的效果。方法 16 8例术后随访 3月进行效果统计。结果 视力提高 14 0例占 83 33 % ,视力≥ 0 0 5者 12 4例占 73 81%。结论 病灶切除联合结膜移植术是治疗真菌性角膜溃疡的有效方法。

睫状突定量的小梁切除术的设计及其疗效观察

目的 通过改进手术方法提高小梁切除术的成功率。方法 对原发性青光眼设计了以睫状突定量的小梁切除术并施行 10 2例 (12 4眼 ) ,其疗效与传统的小梁切除术进行对比。主要的手术改进是定量地切除小梁组织 ,其宽度为 3个睫状突宽度 ,大小为 1～ 2mm× 1 5～ 3 5mm。结果 术后随访 4～ 36月 ,平均 19月 ,与对照组相比 ,眼压控制率高 ,术后并发症发生率低 (P <0 0 5 )。结论 以睫状突定量的小梁切除术是一种设计合理 。

青光眼再手术临床疗效观察

目的评价青光眼再手术的疗效。方法对96例118眼青光眼再手术病例进行12－64月（平均16月）的随访观察。结果单纯手术眼压控制率为58．5％，加用局部少量用药可使64．4％的青光眼得到控制；术后视力提高者占52．4％，视力不变着占20．3％，减退者占15．3％。术中和术后无严重并发症发生。结论青光眼再手术安全且疗效可靠，有重要的临床应用价值。

脑囊虫病的眼部并发症及治疗

目的 探讨脑囊虫病的眼部表现及治疗。方法 应用CT确诊脑囊虫病,作眼部常规检查、CT和眼B超检查。对脑囊虫病患者用吡喹酮杀虫治疗,同时应用降颅压药物、神经营养药和糖皮质类固醇,降低颅内压,减轻视盘水肿和炎症,保护视力。合并眼部囊虫者手术摘除,玻璃体内囊虫采用玻璃体切割吸出,视网膜下囊虫术前定位后切开巩膜和葡萄膜取出,眼外肌和眶内囊虫直视下取出。结果 646例脑囊虫患者伴有视力下降者78例81眼,占12.1%;合并眼部囊虫者28例,占4.33%;有复视和眼球运动障碍者7例,占8.97%.药物治疗和手术治疗后视力恢复≥1.0者60眼,占84.51%.手术取出玻璃体内囊虫7例8眼,视网膜下囊虫1眼和眶内囊虫11例均获成功。结论 脑囊虫病可伴有不同程度视力下降,也可与眼部囊虫合并存在。

疼痛性眼肌麻痹的临床特征及治疗

目的探讨疼痛性眼肌麻痹的临床特征和治疗效果。方法综合国内外文献和本文１０例病人的临床表现，应用皮质类固醇药物治疗。结果随访３月至６年。９例４８ｈ～７２ｈ治愈，１例遗留视神经萎缩。４例复发２次１例复发３次，复发间隔时间数月至数年。结论疼痛性眼肌麻痹应以眼球后持续性疼痛并向前额和颞部放射；第３脑神经或合并第４、６脑神经麻痹及第５脑神经１、２支麻痹；角膜和前额部皮肤知觉异常；皮质类固醇药物治疗效果明显作为诊断依据。

晶体摘除对前色素膜炎及其并发症的治疗意义

色素膜炎是一好发于青壮年的常见眼病。国内资料:色素膜炎致盲率为1.4—9.2％,占眼病的4—8位。杨氏报导,其单眼致盲率为23.38％,双眼致盲率为2.5％,其中,炎症反复性发作致晶体前囊大量色素沉着,瞳孔膜闭或闭锁,并发生白内障,继发性青光眼是前色素膜炎的主要并发症和常见致盲原因,四年来,我们对色素膜炎及其并发症施行晶体摘除46例58眼,临床观察,效果满意,报导如下: 临床资料一、一般资料:本组46例58眼,其中男34例43眼,女12例15眼,且12例为双眼先后手术,年龄最小12岁,最大74岁,平均41岁,病程最短10个月,最长36年(反复发作);46例中。

葡萄膜炎并发白内障超声乳化摘除及人工晶体植入术

目的 探讨葡萄膜炎并发白内障超声乳化摘除及人工晶体植入术的疗效。方法 对 2 6例 2 6只眼患者行 5 .5 mm的巩膜隧道切口 ,超声乳化白内障摘除 ,植入后房型人工晶体。结果 2 6只眼中有 2只眼轻度炎症反应 ,全部瞳孔恢复圆瞳孔 ,术后 1个月裸眼视力≥ 0 .5者 2 2只眼 (84.6 % ) ;≥ 0 .3者 3只眼 (11.5 % ) ;<0 .0 5者 1只眼 (3.9% )。结论 超声乳化白内障摘除术治疗葡萄膜炎并发白内障 ,术后炎症反应轻 ,视力恢复好。

眼肌型重症肌无力免疫治疗研究

应用拟胆碱药、皮质类固醇、抗肿瘤等及联合用药随机分组治疗眼肌型重症肌无力43例，治愈35例（81．4％）。其中联合用药组治疗13例，治愈12例（92．3％）。揭示联合用药治疗眼肌型重症肌无力治愈率高，减少了用药量和药物并发症，复发率低，应作为本病的首选治疗方法。

单眼双上转肌麻痹的临床特征及手术治疗探讨

6年间共收治12例单眼上转肌麻痹患者，其临床特征为患眼下斜视，下斜度≥50△，多合并外斜视，外斜度＜30△．患眼向上、内上和外上方向转动受限，且伴有假性上睑下垂。手术原则为垂直斜度≤30△者行患眼下直肌后徙，30～50△者行患眼下直肌和健眼上直肌后徙，≥50△者除患眼下直肌和健眼上直肌后徙外，同时作患眼上斜肌腱．对合并混合性上睑下垂行提上睑肌折叠术，真性上睑下垂行提上睑肌缩短术．依据上述原则施术12例，10例眼位矫正，上睑下垂消失，欠矫和过矫各1例，效果满意。

并发性白内障手术中的瞳孔塑形

目的 探讨伴有瞳孔闭锁或膜闭的 2 3例 (2 3眼 )并发性白内障在白内障手术中采取瞳孔塑形的临床疗效。方法 在 ECCE或 ECCE+IOL 中 ,剪除瞳孔区机化膜 ,从瞳孔缘环形剪除虹膜卷缩轮前 0 6 5～ 1mm的全层虹膜组织 ,在 1/ 10 0 0肾上腺素作用下使瞳孔散大至 5～ 6 mm ,术中截囊等步骤可在直视下操作。结果 术后视力 <0 .1者 2眼 ,≥ 0 .3者 2 1眼 ,最好矫正视力达 0 .9。瞳孔呈园形或近园形 ,直径 3～ 5 mm ,对光反应存在。术后随访 6～ 2 8月 ,无一例出现瞳孔后粘连和机化膜。结论 伴有瞳孔闭锁或膜闭的并发性白内障 ,在施行白内障摘除术时作瞳孔塑形术 ,增加了手术安全性 ,避免了术后并发症 ,疗效满意。

52例脑囊虫病致视力减退的临床分析

在治疗４６６例脑囊虫病人中有５２例出现视力减退，甚至失明，占１１．６％。作者据此提出新的分型方法，眼内占位型占２１．２％，视神经受压型占１１．５％，高颅压型占６７．３％。可见引起视力减退的主要原因是颅内高压，所以如何早发现早治疗并正确处理虫体退变期释放毒素引起的脑水肿，及时降低颅压对视力预后影响极大。