胃食管返流病的X线特点分析

目的回顾性分析胃食管反流病的的X线特点。方法 220例疑诊为胃食管反流病患者,采用常规上消化道钡餐造影了解胃食管反流情况。结果单纯胃食管反流病55例,合并食管憩室12例,食管静脉曲张11例,食管癌4例,慢性胃炎46例,胃溃疡22例,胃下垂14例,胃癌8例,慢性胃扭转6例,幽门梗阻11例,十二指肠溃疡30例,十二指肠憩室11例。返流程度和返流特点各不相同。结论上消化道钡餐造影诊断胃食管反流病简便且直观,具有良好的临床应用价值。

恩替卡韦抗病毒治疗失代偿期乙肝肝硬化效果观察

目的 探讨恩替卡韦抗病毒治疗失代偿期乙肝肝硬化的临床效果.方法 选取我院收治的88例失代偿期乙肝肝硬化患者,将其随机将分为研究组和对照组,每组各44例.两组均行常规治疗.在此基础上,对照组行阿德福韦酯治疗,研究组行恩替卡韦治疗.比较两组治疗效果及不良反应发生情况.结果 研究组治疗总有效率明显高于对照组,不良反应发生率明显低于对照组(P＜0.05).结论 恩替卡韦抗病毒治疗失代偿期乙肝肝硬化临床效果显著,安全性高.

131碘治疗甲状腺功能亢进性心脏病37例疗效观察

目的探讨131碘(131I)治疗甲状腺功能亢进性心脏病(甲亢心)的疗效。方法对本院甲状腺专科门诊1997～2007年确诊的37例甲亢心患者进行131I治疗,评价131I治疗后第12个月甲亢及心脏病治疗效果。结果131I治疗后12个月,甲亢治愈27例、好转4例、甲低6例、无效0例。心脏病治愈24例、好转13例、无效0例,24例治愈病例均为甲亢治愈或出现甲低患者。结论甲亢心治疗的关键在于控制甲亢,131I是迅速控制甲亢的有效途径,可作为甲亢心的首选治疗方法。

双源CT在冠脉疾病诊断中的临床效果

目的分析在冠脉疾病中应用双源CT冠状动脉成像(DSCT)的诊断效果。方法选取2015年3月至2016年3月100例冠心病患者,进行侵入性的动脉造影与DSCT对比研究,评估双源CT在冠脉疾病中的诊断效果。结果在100例冠脉疾病患者中,通过侵入性冠脉造影可以显示出的1 350段冠状动脉应用双源CT都可以进行评估。在1 350段冠状动脉之中,侵入性的冠脉造影与双源CT诊断一样的阶段有1 281段,总诊断符合率为94.88%。二者敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为93.57%、97.75%、94.03%、97.55%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 DSCTCA与侵入性动脉造影的诊断符合率较高,可作为无创性评价冠脉病变及狭窄的手段。

医护人员手的污染与医院感染关系探讨

随着医学科学的发展,感染问题越来越引起医学界的高度重视,感染的预防与控制愈来愈困难。引起感染的因素很多,由于经手接触传播是导致病原微生物在医患之间交叉感染的主要传播途径。因为各种诊疗、护理等活动都离不开医护人员的双手。

活血通络汤治疗冠心病心绞痛60例疗效观察

[目的]在临床中总结出活血通络汤,采用中西医结合方法临床观察气滞血瘀型冠心病心绞痛的疗效。[方法]将60例患者随机分为两组,即活血通络汤+硝苯地平组与硝苯地平组对照各30例,4周为1个疗程。对其疗效比较分析。[结果]治疗后治疗组患者心绞痛再发次数、持续时间、硝酸甘油用量、中医证候、心电图等观察项目明显优于对照组(P<0.05)。未发现患者服药后出现不良反应。[结论]活血通络汤能有效改善气滞血瘀型冠心病心绞痛患者的临床症状,具有良好的防治效果。

输血前输血传染病标志物检查必要性

目的:评估受血者在输血前进行输血相关传染病检测的意义。方法:对1016例受血者在输血前进行谷丙转氨酶(ALT)、乙型肝炎病毒表面抗原(HB-sAg)、丙型肝炎病毒抗体(Anti-HCV)、艾滋病病毒抗体(Anti-HIV)、梅毒螺旋抗体(Anti-TP)的检测。结果:检出HB-sAg反应57例,抗-HCV反应15例,梅毒螺旋体反应6例,ALT不正常27例。结论:对受血者在输血前进行输血传染指标检测有必要性。

薯蓣皂苷片与心达康片治疗冠心病临床疗效观察

目的:观察薯蓣皂苷片治疗冠心病及降血脂的疗效及不良反应。方法:将192例患者随机分为两组,治疗组采用薯蓣皂苷片治疗,对照组给与心达抗片治疗。观察比较两组治疗前后心电图及血脂等指标的变化。结果:治疗组临床症状总有效率97.00%,显效率53.00%;对照组总有效率71.34%,显效率16.30%,两组比较有统计学意义(P<0.01)。结论:薯蓣皂苷片治疗冠心病及降血脂疗效确切,无不良反应。

Watson关怀护理对大面积犬咬伤手术治疗患者康复进程、心理状态、伤残接受度、感染发生率的影响

目的探讨Watson关怀护理对大面积犬咬伤手术治疗患者康复进程、心理状态、伤残接受度、感染发生率的影响。方法选取周口市专科病医院2019年1月至2023年6月收治的大面积犬咬伤患者80例,按照入院先后顺序分为常规组、Watson关怀组,各40例。两组均进行延迟缝合术治疗,常规组给予常规的护理干预,Watson关怀组在常规组基础上给予Watson人文关怀护理。干预后,比较两组康复进程、心理状态[汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、焦虑量表(HAMA)]、伤残接受度、医学应对方式[医学应对问卷(MCMQ)]、生活质量[生活质量测定量表简表(WHOQOL-BREF)]及感染发生情况。结果Watson关怀组换药次数少于常规组,伤口愈合时间、住院时间均短于常规组(P<0.05);干预后,Watson关怀组HAMD、HAMA评分低于常规组,MCMQ、WHOQOL-BREF评分高于常规组(P<0.05);干预后,Watson关怀组伤残总接受率为95.00%,高于常规组的77.50%(P<0.05);干预后15 d,Watson关怀组感染率为2.50%,低于常规组的15.00%(P<0.05)。结论Watson关怀护理应用于大面积犬咬伤手术治疗患者能减轻患者的不良情绪,以更加积极、正向的方式应对疾病,降低感染发生率,缩短康复时间,提高伤残接受度,改善生活质量。

天疱疮149例临床分析

目的 总结天疱疮发病的临床规律和特点,探寻最佳治疗方案,为科学治疗天疱疮和改善预后提供依据。方法 回顾性分析1994年4月-2011年1月昆明医学院附属二院皮肤科收治的149例天疱疮住院患者的临床资料。结果 男71例,女78例;平均年龄(46.24±13.10)岁。轻症26例,中症58例,重症65例。轻、中和重症天疱疮患者激素治疗初始用量分别为(42.15±11.60)mg,(76.94±25.80mg)和(104.02±14.31)mg(P<0.05);重症患者中激素联合免疫抑制剂组病情缓解率(82.05%,32/39)高于激素组(57.69%,15/26,P<0.05)。结论 天疱疮好发于中年人,无性别差异。口腔/头皮受累常提示病情严重;激素用量根据病情严重程度而定,激素联合免疫抑制剂治疗优于单用激素;感染是其主要并发症;疾病类型、病情严重程度及是否合并低蛋白血症是影响预后的重要因素。

肝脾联合切除治疗肝癌伴肝硬化脾功能亢进临床研究

目的：研究肝脾联合切除治疗肝癌伴肝硬化脾功能亢进的临床效果。方法选取2008年9月-2015年9月在我院进行治疗的肝癌伴肝硬化脾功能亢进患者94例，按手术方式不同分为两组，各47例。对照组实施单纯肝切除术，研究组进行肝脾联合切除术治疗，对两组患者血常规检测白细胞计数（WBC）、血小板计数（PLT）及并发症发生情况进行比较。结果治疗后研究组WBC及PLT指标较对照组提高，差异具有统计学意义（P＜0.05）；术后两组患者并发症发生率，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论对肝癌伴肝硬化脾功能亢进患者实施肝脾联合切除，有助于提高治疗效果，且安全性较高。

开腹与腹腔镜直肠癌Dixon根治术效果比较

目的分析比较开腹与腹腔镜直肠癌Dixon根治术效果。方法选取2012-04—2016-04间接受Dixon根治术的90例直肠癌患者,根据不同手术方法分为2组,各45例。对照组行开腹手术,观察组行腹腔镜手术。比较2组治疗效果。结果 2组的手术时间、远切端距肿瘤下缘的长度及淋巴结清扫数目比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组的术中出血量、肛门排气时间及并发症发生率均少于或短于及低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论与开腹手术相比,腹腔镜直肠癌Dixon根治术创伤小、恢复快、并发症少,效果确切。

腹腔镜结直肠癌肝转移一期切除术临床应用可行性分析

目的探究腹腔镜(LS)结直肠癌肝转移(CRCLM)一期切除术在临床应用中的可行性。方法方便选取2014年6月—2015年12月该院收治的68例CRCLM患者,随机分为两组,各34例。对照组给予常规开腹肝肿瘤及结直肠癌切除术治疗,研究组给予腹腔镜结直肠癌肝转移一期切除术治疗,对比两组术中出血量、术程、肛门排气时间、清扫淋巴结阳性数、住院天数及并发症发生率。结果研究组术程、肛门排气时间及住院天数明显短于对照组、术中出血量明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组清扫淋巴结阳性个数为(222.1±18.2)个,对照组为(227.7±12.9)个,对比差异无统计学意义(P>0.05);研究组术后并发症发生率为29.4%,明显低于对照组的67.6%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜结直肠癌肝转移一期切除术临床应用安全、可靠,值得推广。

CT联合磁共振成像用于子宫内膜癌分期诊断的价值与效果

子宫内膜癌是一种具有极高发病率和致死率恶性肿瘤,是女性生殖道常见三大恶性肿瘤之一。在子宫内膜癌的临床治疗中,通常通过癌细胞分化和分期状况确定治疗方案,因此在治疗前需有准确的诊断作为确定治疗方案时的参考,常见的检查方式有磁共振成像（MRI）、CT和超声。我院选取2015年2月至2017年5月的123例患者进行研究（患者均知情同意、并经医院伦理委员会的批准）.

胃癌根治术后肠内营养与全肠外营养应用疗效的对比研究

目的探讨胃癌根治术后肠内营养(enteral nutrition,EN)与肠外营养(totalparenteral nutrition,TPN)对患者术后恢复的影响比较。方法回顾性分析2004年5月至2011年5月行胃癌根治术后患者75例,并将其分为肠内营养组和全肠外营养组,分别于术前第1天及术后第1天、7d对血清白蛋白(g/L)、血总淋巴细胞计数(109/L)及肛门排气时间、术后并发症发生率及住院费用等进行比较。结果肠内营养组与全肠外营养组患者的术后营养状况及术后并发症的发生率无明显差异(P>0.05),无统计学意义,但前者肠功能恢复较后者快、住院费用较后者低(P<0.05),具有统计学意义。结论肠内营养对胃癌根治术后患者营养支持同肠外营养一样安全有效,但能促进肠功能恢复、降低住院费用。

腹腔镜胆囊切除术后并发症总结及预防

目的:总结腹腔镜胆囊切除术后的并发症,探讨其预防措施。方法:回顾性分析笔者所在医院2008年4月-2011年10月206例LC患者术后并发症及防治方法。结果:206例患者成功实施LC,术后并发症6例,其中胆漏2例,中转开腹4例,手术时间31～164min,平均55min,术后住院3～15d,无腹腔感染、胃肠道及胆管损伤等并发症,无死亡病例。结论:术前充分评估,术中严格遵循手术操作原则,操作耐心细致,术后放置腹腔引流,可有效减少LC并发症的发生。

乌司他丁对重症急性胰腺炎患者动脉血乳酸和预后的影响

目的:观察乌司他丁对重症急性胰腺炎患者动脉血乳酸和预后的影响。方法:48例重症急性胰腺炎患者随机分为2组,A组(22例)进行一般治疗,B组(26例)加用乌司他丁,比较两组患者住院期间血乳酸平均水平和30天内死亡率。结果:A组患者住院期间动脉血乳酸平均水平和死亡率均高于B组。结论:加用乌司他丁可以降低重症急性胰腺炎患者血乳酸水平,改善预后。

西比灵胶囊联合银杏达莫注射液治疗椎-基底动脉缺血性眩晕100例临床观察

目的观察西比灵胶囊联合银杏达莫注射液治疗椎-基底动脉缺血性眩晕(Vertebral-basilar insuficiency,VBI)的疗效。方法按入院顺序编号奇偶数分组,奇数号入观察组,偶数号入对照组。对照组100例给予颈复康颗粒、山莨菪碱片及颈部理疗等综合常规治疗,观察组100例在综合治疗基础上,给予西比灵胶囊和银杏达莫注射液;临床观察4周。结果治疗后观察组较对照组椎动脉及基底动脉血液流速明显改善,两组比较,差异有统计学意义(t=4.859,P=0.000;t=3.991,P=0.000)。观察组疗效好于对照组,两组疗效比较,差异有统计学意义(u=2.524,P=0.012)。观察组眩晕改善或消失时间较对照组明显缩短,复发率低,无明显不良反应出现。结论西比灵胶囊联合银杏达莫注射液治疗椎基底动脉供血不足性眩晕明显优于常规治疗。

雷米普利与卡托普利对轻中度高血压患者心率变异性的影响

目的观察轻中度高血压患者的心率变异性(HRV)的特点,并比较雷米普利和卡托普利对HRV影响的不同。方法 188例轻中度高血压患者随机分为2组:A组患者(n=90)口服卡托普利片,B组患者(n=98)口服雷米普利片。观察服药前后血压和HRV情况。结果两组患者服药前HRV均下降,服药后收缩压和舒张压均下降,HRV均有提高,而且B组改善优于A组。结论轻中度高血压患者HRV下降,雷米普利和卡托普利均可改善HRV,而且雷米普利优于卡托普利。