肝脾联合切除治疗肝癌伴肝硬化脾功能亢进临床研究

目的：研究肝脾联合切除治疗肝癌伴肝硬化脾功能亢进的临床效果。方法选取2008年9月-2015年9月在我院进行治疗的肝癌伴肝硬化脾功能亢进患者94例，按手术方式不同分为两组，各47例。对照组实施单纯肝切除术，研究组进行肝脾联合切除术治疗，对两组患者血常规检测白细胞计数（WBC）、血小板计数（PLT）及并发症发生情况进行比较。结果治疗后研究组WBC及PLT指标较对照组提高，差异具有统计学意义（P＜0.05）；术后两组患者并发症发生率，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论对肝癌伴肝硬化脾功能亢进患者实施肝脾联合切除，有助于提高治疗效果，且安全性较高。

开腹与腹腔镜直肠癌Dixon根治术效果比较

目的分析比较开腹与腹腔镜直肠癌Dixon根治术效果。方法选取2012-04—2016-04间接受Dixon根治术的90例直肠癌患者,根据不同手术方法分为2组,各45例。对照组行开腹手术,观察组行腹腔镜手术。比较2组治疗效果。结果 2组的手术时间、远切端距肿瘤下缘的长度及淋巴结清扫数目比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组的术中出血量、肛门排气时间及并发症发生率均少于或短于及低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论与开腹手术相比,腹腔镜直肠癌Dixon根治术创伤小、恢复快、并发症少,效果确切。

腹腔镜结直肠癌肝转移一期切除术临床应用可行性分析

目的探究腹腔镜(LS)结直肠癌肝转移(CRCLM)一期切除术在临床应用中的可行性。方法方便选取2014年6月—2015年12月该院收治的68例CRCLM患者,随机分为两组,各34例。对照组给予常规开腹肝肿瘤及结直肠癌切除术治疗,研究组给予腹腔镜结直肠癌肝转移一期切除术治疗,对比两组术中出血量、术程、肛门排气时间、清扫淋巴结阳性数、住院天数及并发症发生率。结果研究组术程、肛门排气时间及住院天数明显短于对照组、术中出血量明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组清扫淋巴结阳性个数为(222.1±18.2)个,对照组为(227.7±12.9)个,对比差异无统计学意义(P>0.05);研究组术后并发症发生率为29.4%,明显低于对照组的67.6%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜结直肠癌肝转移一期切除术临床应用安全、可靠,值得推广。

胃癌根治术后肠内营养与全肠外营养应用疗效的对比研究

目的探讨胃癌根治术后肠内营养(enteral nutrition,EN)与肠外营养(totalparenteral nutrition,TPN)对患者术后恢复的影响比较。方法回顾性分析2004年5月至2011年5月行胃癌根治术后患者75例,并将其分为肠内营养组和全肠外营养组,分别于术前第1天及术后第1天、7d对血清白蛋白(g/L)、血总淋巴细胞计数(109/L)及肛门排气时间、术后并发症发生率及住院费用等进行比较。结果肠内营养组与全肠外营养组患者的术后营养状况及术后并发症的发生率无明显差异(P>0.05),无统计学意义,但前者肠功能恢复较后者快、住院费用较后者低(P<0.05),具有统计学意义。结论肠内营养对胃癌根治术后患者营养支持同肠外营养一样安全有效,但能促进肠功能恢复、降低住院费用。

乌司他丁对重症急性胰腺炎患者动脉血乳酸和预后的影响

目的:观察乌司他丁对重症急性胰腺炎患者动脉血乳酸和预后的影响。方法:48例重症急性胰腺炎患者随机分为2组,A组(22例)进行一般治疗,B组(26例)加用乌司他丁,比较两组患者住院期间血乳酸平均水平和30天内死亡率。结果:A组患者住院期间动脉血乳酸平均水平和死亡率均高于B组。结论:加用乌司他丁可以降低重症急性胰腺炎患者血乳酸水平,改善预后。

腹腔镜阑尾炎切除术在急性阑尾炎患者中的应用分析

目的：对腹腔镜阑尾切除术在急性阑尾炎患者中的应用进行分析。方法：资料选自本院2008年3月～2010年12月收治的急性阑尾炎患者43例，作为对照组，行开腹手术；再选择2011年2月～2013年8月本院收治的急性阑尾炎患者52侧，作为实验组，行腹腔镜阑尾炎切除术；分析并对比2组患者的临床治疗效果。结果：2组手术时间、术后前镇痛率、肛门排气时间指标比较无差异（P〉0．05）；但实验组术中出血量、术后住院天数、术后下床活动时间、术后并发症发生率明显小于对照组（P〈0．05）。结论：腹腔镜阑尾炎切除术应用于急性阑尾炎的治疗中时，具有术中出血量少、术后恢复快、并发症少、安全性高等优势，值得临床推广应用。

50例超声引导下甲状腺结节细针穿刺的临床体会

目的：分析患者在超声引导下甲状腺结节细针穿刺的临床体会。方法抽取2012年2~12月在本院进行甲状腺结节细针穿刺患者50例，进行治疗前准备好医疗用具，并对患者实行针对性护理，为其减少慌张、消极的情绪，并获得患者合作，对在手术时手术后有可能出现的症状（污染、恶化）等实施护理与检查。结果对50例超声引导下甲状腺结节细针穿刺患者进行不同护理后，穿刺有效率为98%以上，少量患者术后出现异常情况。结论对超声引导下甲状腺结节细针穿刺患者进行各种临床护理后，有效提升患者穿刺率，避免术后其他病症的出现。

临床路径应用于结石性胆囊炎腹腔镜治疗术的临床效果分析

目的:对临床路径应用于结石性胆囊炎腹腔镜治疗术的临床效果进行分析。方法:随机选取2011年1月-2013年6月我院收治的结石性胆囊炎患者86例,平均分为两组,研究组在临床路径下行腹腔镜治疗术,对照组进行常规腹腔镜治疗,并对两组临床资料进行回顾性分析。结果:治疗后,研究组平均住院时间、住院费用及抗生素使用时间等指标,均优于对照组;且研究组满意度100.00%,明显高于对照组83.72%,两组比较均有差异,具有统计学意义(P<0.05)。结论:临床路径应用于结石性胆囊炎腹腔镜治疗术中,能够缩短住院时间,提升患者满意度,值得在临床中推广应用。

两种阑尾残端处理在腹腔镜阑尾切除术中对比

目的探讨可吸收夹直接夹闭法及荷包缝合法的阑尾残端处理方法对腹腔镜阑尾切除术患者胃肠功能恢复及并发症的影响。方法选取2016年7月-2019年2月在周口市专科病医院行腹腔镜阑尾切除术患者60例,根据盲抽法将其分为对照组和观察组,每组各30例。对照组采用传统荷包缝合法包埋处理,观察组采用可吸收夹直接夹闭处理,比较两组住院时间、手术时间、术中出血量,并记录术后肠鸣音、肛门排气、肠蠕动恢复等时间,记录治疗期间并发症。结果观察组术中出血量、手术时间、肠蠕动恢复时间、肛门首次排气时间、肠鸣音首次出现时间均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组住院时间略短于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后并发症发生率略低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用可吸收夹直接夹闭处理方法利于腹腔镜阑尾切除术患者术后恢复,可有效促进胃肠功能恢复,减少并发症,安全性高。

大隐静脉高位结扎联合腔内激光闭合术治疗下肢静脉曲张的效果观察

目的探讨大隐静脉高位结扎联合腔内激光闭合术治疗下肢静脉曲张的效果。方法选取2014年5月至2016年2月74例下肢静脉曲张患者,按照随机数字表法将其分为对照组与研究组,每组37例。对照组采用大隐静脉高位结扎剥脱术,研究组采用大隐静脉高位结扎术联合腔内激光闭合术。统计并比较两组单侧患肢手术用时、切口长度、术中失血量及并发症发生率,并于6个月后随访,统计对比两组预后情况(曲张复发率、色素沉着减退率、溃疡愈合率)。结果研究组单侧患肢手术用时、切口长度、术中失血量少于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05);研究组并发症发生率为10. 81%(4/37),低于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05);两组色素沉着减退率及溃疡愈合率比较,研究组(94. 59%、91. 89%)高于对照组(72. 97%、72. 97%),差异有统计学意义(P <0. 05);研究组曲张复发率与对照组比较,差异未见统计学意义(P> 0. 05)。结论联合采用大隐静脉高位结扎术及腔内激光闭合术治疗下肢静脉曲张效果显著,可减小手术创伤,缩短手术时间,改善预后效果,且并发症发生率较低,安全性较高,值得临床推广应用。