蜂蜜联合胰岛素换药治疗难愈合伤口的临床研究

目的观察蜂蜜联合胰岛素换药治疗难愈合伤口的临床效果。方法对难愈合伤口应用生蜂蜜联合胰岛素换药治疗,以常规换药方法为对照,观察创面愈合情况。结果对照组有效率69,治疗组有效率88,二者相比差异有统计学意义。结论生蜂蜜联合胰岛素换药治疗可通过控制创面感染、清除坏死组织、促进肉芽组织和上皮细胞生长等多条途径促进创面愈合,是一种有效的治疗方法。

射频消融与手术治疗小肝癌的疗效比较

目的探讨原发性小肝癌手术切除治疗与射频消融治疗的疗效。方法将60例原发性小肝癌患者分为两组,每组30例。A组采用射频消融治疗;B组采用手术切除。术后均行常规化疗。比较两组术后5年肝癌复发率和生存率。结果A组患者5年肝癌复发率为13.3%、5年生存率为93.3%;B组患者5年肝癌复发率为16.7%、5年生存率为90.0%。两组比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论在早期诊断的原发性小肝癌,局部射频消融治疗术与手术切除治疗效果相当;但局部射频消融治疗创伤小,是治疗早期原发性小肝癌的有效方法。

谷氨酰胺改善胃癌患者围手术期免疫功能的疗效

目的探讨谷氨酰胺改善胃癌患者围手术期免疫功能的疗效。方法 77例患者随机分为两组:A组33例,给予常规围术期治疗;B组44例,加用谷氨酰胺20 g加入500 ml氨基酸注射液静脉输注,每天1次,从入院开始用至术后7 d。观察术后7 d感染发生率、胃肠功能恢复时间和免疫功能。结果 A组患者术后7 d感染发生率明显高于B组(27.3%vs.0.1%)(P<0.01),胃肠功能恢复时间长于B组[(4.2±2.2)d vs.(3.6±2.7)d](P<0.05)。与术前1 d比较,术后第7天A组患者血白蛋白I、gM降低(P<0.05),B组IgG、CD4+细胞和CD8+细胞比例升高(P<0.05)。结论谷氨酰胺可促进胃癌患者围手术期免疫功能恢复。

256例严重犬咬伤创口处理体会

目的探讨严重犬咬伤创口的处理方法。方法回顾性分析256例严重犬咬伤患者的临床资料。所有伤口均在麻醉下采用大容量冲洗袋对创口实施充分冲洗,行Ⅰ期或延期缝合。正规注射狂犬病人免疫球蛋白或狂犬疫苗。结果伤口Ⅱ/甲愈合253例(98.8%),颜面部创口瘢痕符合美容要求,肌腱关节损伤者无明显功能障碍。所有病例均无狂犬病或破伤风发生。结论选择适当的麻醉下用大容量冲洗袋冲洗液清洗创口和行Ⅰ期或延期缝合,绝大部分严重犬咬伤创口均可达甲级愈合。正规注射狂犬病人免疫球蛋白、狂犬疫苗,能有效预防狂犬病发生。

腹腔镜治疗胆囊炎合并胆总管结石80例临床体会

目的探讨腹腔镜治疗胆囊炎合并胆总管结石的方法。方法回顾性分析80例腹腔镜治疗胆囊炎合并胆总管结石患者的临床资料。结果腹腔镜下对胆囊炎合并胆总管结石患者行胆囊切除术80例,中转开腹3例(3.75%),无术后腹腔内出血、肠瘘等并发症。结论掌握手术适应证,术中遇到难以清晰解剖、操作困难的病例,应果断中转开腹是避免腹腔镜胆囊切除术后并发症的关键。