品管圈对妇产科护士职业暴露及护理满意度的影响

目的探讨品管圈对妇产科护士职业暴露及护理满意度的影响。方法选取2017年2—9月周口市中医院妇产科52名工作时间超过1 a的护士作为研究对象,其中2017年2—5月接受常规护理管理,2017年6—9月接受品管圈护理管理模式,品管圈实施前后各对100例产妇进行围产期护理,比较品管圈实施前后护理期间护士职业暴露发生情况以及产妇护理满意度。结果品管圈实施后护士职业暴露事件(未戴手套、锐器伤)发生率均低于实施前,差异有统计学意义(P均<0.05);品管圈实施后产妇护理总满意度高于实施前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论品管圈应用于妇产科护理管理中效果显著,能够降低护士职业暴露风险,改善护患关系,值得临床推广应用。

中医综合疗法(二期疗法)治疗子宫腺肌病50例

目的:观察中医综合疗法(二期疗法)治疗子宫腺肌病的临床疗效。方法:根据患者的经期情况采取经期和非经期中医综合疗法(二期疗法)进行治疗。经期治疗原则为行气止痛,活血化瘀(延胡索、蒲黄、白芍、柴胡、枳壳、炒川楝子、炙甘草);非经期治疗原则为化瘀散结,清热解毒,利湿消癥(生牡蛎、浙贝母、玄参、蒲黄、蒲公英、连翘、五灵脂)。此外,配合妇安宁栓进行直肠给药。1个月为1个疗程,共治疗3个疗程。结果:临床控制8例,显效13例,有效22例,无效7例,有效率为86.0%。与治疗前对比,差别有统计学意义(P<0.05)。结论:中医综合疗法(二期疗法)治疗子宫腺肌病可提高患者的生活质量,尽可能保留患者的生育能力。

瘢痕子宫妊娠经阴道试产的可行性分析及其对应激相关因子和母婴结局的影响

目的:探索瘢痕子宫妊娠经阴道试产的可行性分析及其对应激相关因子和母婴结局的影响。方法:回顾性选取周口市中医院2020年7月至2023年4月收治的96例瘢痕子宫妊娠孕妇作为研究对象,依照实际情况及自身意愿选择不同分娩方式,分为对照组和治疗组。对照组48例行剖宫产,治疗组48例行阴道分娩,对比两组应激相关因子、新生儿情况、母体并发症。结果:两组产后24 h血清血管紧张素-Ⅱ(Ang-Ⅱ)、醛固酮(ALD)、皮质醇(Cor)水平较入院时升高,治疗组低于对照组(P<0.05)。治疗组1、5 min Apgar评分高于对照组(P<0.05);经Fisher确切概率法检验,新生儿肺炎发生率2.08%(1/48)、新生儿呼吸窘迫综合征发生率0与对照组6.25%(3/48)、4.17%(2/48)经比较无差异(P>0.05)。经Fisher确切概率法检验,治疗组产后出血发生率2.08%(1/48)、产后发热发生率0、尿潴留发生率0与对照组4.17%(2/48)、4.17%(2/48)、6.25%(3/48)经比较无差异(P>0.05)。结论:瘢痕子宫妊娠经阴道试产可调节应激相关因子水平,改善新生儿情况,降低母体并发症。

新型射频治疗阴道松弛伴压力性尿失禁患者的临床研究

目的观察新型射频治疗对阴道松弛伴压力性尿失禁患者的影响。方法选取2021年1—10月本院收治的80例阴道松弛伴压力性尿失禁患者,随机分为对照组(40例,采用常规方法治疗)和观察组(40例,联合新型射频治疗)。对比两组患者漏尿情况、盆底肌力、阴道松弛度和性功能水平。结果观察组治疗后,压力性尿失禁治愈率高于对照组,72 h漏尿次数少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后,静息状态、耐力状态盆底肌力均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后,阴道松弛度低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后,生理、性伴侣、情感评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论新型射频治疗能够有效提高阴道松弛伴压力性尿失禁患者盆底肌力,降低阴道松弛度,改善漏尿情况,提高性功能水平。

理气消癥止痛方联合抗生素治疗慢性盆腔炎临床研究

目的:观察理气消癥止痛方联合抗生素治疗慢性盆腔炎的临床疗效。方法:回顾性分析106例慢性盆腔炎患者的临床资料,依照治疗方式不同分为常规西医组和中西医结合组各53例。常规西医组给予抗生素治疗,中西医结合组在常规西医组基础上加用理气消癥止痛方治疗。比较2组临床疗效,以及治疗前后中医证候评分、炎症因子水平及血流动力学指标。结果:中西医结合组总有效率92.45%,高于常规西医组77.36%(P<0.05)。治疗后,2组少腹刺痛、腰骶胀痛、带下异常等中医证候评分均降低(P<0.05),且中西医结合组各项评分均低于常规西医组(P<0.05)。治疗后,2组血清单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、细胞间黏附分子-1(ICAM-1)、转化生长因子-β(TGF-β)水平均降低(P<0.05),且中西医结合组低于常规西医组(P<0.05)。治疗后,2组盆腔最大血流速度(Vmax)、收缩期峰值血流速度(PSV)水平均升高(P<0.05),且中西医结合组高于常规西医组(P<0.05);2组盆腔搏动指数(PI)、阻力指数(RI)水平均降低(P<0.05),且中西医结合组低于常规西医组(P<0.05)。结论:理气消癥止痛方联合抗生素可改善慢性盆腔炎患者炎症状态,调控血流动力学水平,改善中医证候,临床疗效良好。

四逆散联合桂枝甘草龙骨牡蛎加减治疗多囊卵巢综合征合并昼夜节律失调的临床效果

目的探讨多囊卵巢综合征(PCOS)合并昼夜节律失调患者给予四逆散联合桂枝甘草龙骨牡蛎加减治疗的临床效果。方法选取2023年1月至2024年3月在本院接受治疗的100例PCOS合并昼夜节律失调患者,根据随机数字表法分为研究组(n=50)与对照组(n=50),对照组采用常规西药治疗,研究组在对照组基础上给予四逆散联合桂枝甘草龙骨牡蛎加减治疗,比较两组临床疗效、中医证候积分、激素水平、超声检查结果(卵泡数量、卵巢体积)、睡眠质量。结果研究组治疗有效率(98.00%)高于对照组(84.00%),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组中医证候积分均降低,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组血清黄体生成激素(LH)、睾酮(T)、雌二醇(E_(2))水平均降低,卵泡刺激素(FSH)水平均升高,且研究组LH、T、E_(2)水平低于对照组,FSH水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组卵泡数量减少,卵巢体积缩小,且研究组卵泡数量少于对照组,卵巢体积小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分均下降,且研究组PSQI评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论四逆散联合桂枝甘草龙骨牡蛎加减结合西医治疗应用于PCOS合并昼夜节律失调患者中,能够提高临床疗效,改善中医证候,调节激素水平,改善患者卵巢异常,提升睡眠质量。

基于人性化理念的精细化护理结合健康保健对产后抑郁症产妇的影响研究

目的探讨基于人性化理念的精细化护理结合健康保健对产后抑郁症产妇的影响。方法选择2019年5月至2021年6月我院收治的74例产后抑郁症产妇,随机分为观察组与对照组各37例。对照组予以常规护理服务,观察组采用基于人性化理念的精细化护理结合健康保健。比较两组患者的心理状态、用药依从性及护理满意度。结果护理后,观察组焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分均低于对照组(P<0.05)。观察组用药依从性为94.59%,高于对照组的75.68%(P<0.05)。观察组护理满意度为91.89%,高于对照组的72.97%(P<0.05)。结论基于人性化理念的精细化护理结合健康保健可有效改善产后抑郁症产妇的心理状态,提高其用药依从性及护理满意度。

浅谈剖宫产术中子宫肌瘤切除术

目的探讨剖宫产术中子宫肌瘤切除的可行性。方法比较剖宫产加子宫肌瘤切除组(观察组)与正常剖宫产组(对照组)术中出血量。结果观察组较对照组出血量无明显增多。结论剖宫产同时切除子宫肌瘤安全可行。

苍附导痰汤加减治疗肥胖型多囊卵巢综合征临床研究

目的探讨苍附导痰汤对肥胖型多囊卵巢综合征(PCOS)患者的临床疗效及性激素分泌水平的影响。方法选取医院2014年8月至2016年8月收治的PCOS患者80例,随机分为治疗组和对照组,每组40例。对照组患者采取常规方法治疗,治疗组患者在此基础上加用苍附导痰汤加减治疗,3个月后对比两组患者的治疗总有效率、性激素水平及卵巢体积。结果治疗组总有效率为97.50%,显著高于对照组的80.00%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组患者的血清睾酮水平低于对照组患者,黄体生成素、卵泡刺激素、雌二醇均高于对照组患者,卵巢体积为(8.58±2.17)mL,明显小于对照组患者的(11.97±2.23)mL,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论苍附导痰汤加减治疗肥胖型PCOS可明显缩小卵巢体积,改善性激素分泌,疗效确切,值得临床推广。

滋肾温阳汤联合西药治疗卵巢储备功能低下临床研究

目的:观察滋肾温阳汤联合西药治疗卵巢储备功能低下(DOR)的临床疗效。方法:选取90例DOR患者作为研究对象,按随机数字表法分为对照组及观察组各45例。对照组采用克龄蒙治疗,观察组在此基础上加用滋肾温阳汤。1个月经周期为1个疗程,2组均治疗3个疗程。观察2组临床疗效,比较2组治疗前后中医证候积分、血清性激素水平[血清促卵泡激素(FSH)、黄体生成素(LH)、抗米勒管激素(AMH)、雌二醇(E_(2))]、阴道彩超[卵巢体积(OV)、双侧卵巢窦卵泡数(AFC)、卵巢动脉收缩期峰值流速(PSV)]以及Toll样受体1(TLR1)、Toll样受体2(TLR2)表达率,观察2组治疗期间不良反应发生情况。结果:治疗后,2组中医证候积分均较治疗前下降,观察组中医证候积分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组总有效率为91.11%,对照组为75.56%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组FSH、LH水平均较治疗前下降(P<0.05),AMH、E_(2)水平均较治疗前升高(P<0.05);观察组FSH、LH水平均低于对照组(P<0.05),AMH、E_(2)水平均高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组AFC、PSV、OV水平均较治疗前上升(P<0.05),观察组上述3项水平均高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组TLR1、TLR2表达率均较治疗前下降,观察组上述2项表达率均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。于治疗期间观察2组不良反应发生情况,均未发生明显不良反应,无因药物安全性而剔除的病例。结论:滋肾温阳汤联合西药治疗在改善卵巢储备功能方面较单一应用西药更具优势,可提高卵巢储备功能。

不同剂量孕三烯酮治疗子宫内膜异位症期间不规则子宫出血的影响因素和用药方案优化探讨

目的探讨不同剂量孕三烯酮治疗子宫内膜异位症期间不规则子宫出血的影响因素和用药方案优。方法选取我院2015年1月至2016年6月于确诊的160例子宫内膜异位症患者,并随机分为3组:每周2次组54例,首月3次组53例,每周3次组53例。各组均于月经第1~5天开始服药,2.5 mg/次。给药期间记录服药情况、症状改善情况、阴道出血情况及其他不适症状,检测并记录患者治疗前后肝肾功能指标和凝血功能指标,并通过多元logistic回归分析的方法计算不规则子宫出相关危险因素及回归系数。结果 1首月3次组在服药期间和服药3月后不规则子宫出血发生率低于每周2次组和每周3次组,差异具有统计学意义(P<0.05);2多元logistic回归分析显示,每周2次组发生不规则子宫出血的概率是首月3次组和每周3次组的4倍,而卵巢正常者发生不规则子宫出血的概率是卵巢异常者的3倍,差异具有统计学意义(P<0.05);3 3组患者服药后INR、FIB、PT、TT、APTT在正常范围内均有所升高,3组间各凝血指标比较差异无统计学意义(P>0.05);4 3组患者服药3月后有12例患者ALT轻微升高(49 U·L-1<ALT<100 U·L-1)其中8例来自于每周3次组,2例来自于每周2次组,2例来自于每周2次组,其余患者肝功能指标未见异常,患者服药及随访期间肾功能无异常。结论 1孕三烯酮是治疗子宫内膜异位症的常用药物,其更适用于卵巢异常的子宫内膜异位症患者;2首月剂量加倍可显著降低患者服药后不规则子宫出血的发生率;3孕三烯酮治疗子宫内膜异位症疗效确切,不良反应轻微,又可减少患者的经济负担,值得临床推广运用。

宫腔镜与开腹手术治疗子宫黏膜下肌瘤的临床疗效比较

目的比较宫腔镜与开腹手术治疗子宫黏膜下肌瘤的临床疗效。方法选取2014年12月至2015年12月周口市中医院收治的子宫黏膜下肌瘤患者168例,分为研究组(宫腔镜手术)与对照组(开腹手术),各84例。对比两组患者手术情况及术后优良率。结果研究组患者术中出血量、手术时间、术后排气时间、术后下床时间及住院时间均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组优良率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论开腹手术与宫腔镜手术治疗子宫黏膜下肌瘤均安全可靠,但宫腔镜手术能减少患者手术时间、术中出血量及住院时间,因此治疗时,需综合考虑两种术式的优劣。

同步放化疗治疗中晚期宫颈癌50例的临床观察及护理

目的:探讨同步放化疗治疗中晚期宫颈癌的护理要点及方法。方法:对实施同步放化疗50例中晚期宫颈癌患者进行心理及医学教育方面的临床护理,评估临床疗效及护理的作用。结果:其治疗顺应性及有效率明显提高,有效率为96%。结论:在认真的护理观察之下,同步放化疗治疗中晚期宫颈癌可提高近期疗效及5 a生存率。

妇康片与宫腔镜电切术联合精细护理治疗异常子宫出血的临床效果观察

目的观察对于异常子宫出血患者采用宫腔镜电切术与妇康片联合精细化护理的效果。方法将在我院近期(2015年05月~2017年05月时期)收治以异常子宫出血为诊断的98例患者,随机数字法分成两组每组各49例。采用宫腔镜电切术联合妇康片治疗称为治疗组,仅用妇康片治疗的称为对照组。将两组的治疗前后月经量、子宫内膜厚度、血红蛋白分析,分析两组治疗效果,两组患者均采用精细化护理模式进行护理。结果治疗组治疗后月经量、子宫内膜厚度、血红蛋白水平优于对照组;治疗组有效率为95.92%,对照组有效率为69.39%。差异具有统计学意义(P<0.01)。两组患者经过精细化的护理模式进行护理后,98例患者中,有71例患者对护理非常满意、有23例患者一般满意,有3例患者满意,有1例患者不满意,总满意率达到98.99%。结论对于异常子宫出血患者采用宫腔镜电切术联合妇康片治疗,疗效显著,配合精细化护理模式可加速患者恢复。

绝经后妇女取环应用利多卡因联合米索前列醇临床观察

了解绝经后妇女取环应用利多卡因联合米索前列醇的临床疗效。选取收治的124例行取环术的绝经妇女,采用数字随机法分为研究组和对照组各62例,两组均行取环术,对照组术前在患者阴道后穹窿处放置米索前列醇,研究组在对照组基础上,宫颈旁注射2%利多卡因。观察两组宫颈软化效果、取环顺利度及镇痛效果。研究组宫颈软化有效率为(61/62)98.39%,明显高于对照组的(54/62)87.10%,差异有统计学意义(P<0.05);研究组取环成功率为85.48%(53/62),明显高于对照组的64.52%(40/62),差异有统计学意义(P<0.05);研究组取环镇痛有效率为93.55%(58/62),明显高于对照组的64.52%(40/62),差异有统计学意义(P<0.05)。绝经后妇女取环应用利多卡因联合米索前列醇疗效显著,可有效软化宫颈,提高取环顺利度,缓解疼痛。

米非司酮联合甲氨蝶呤治疗输卵管妊娠49例分析

目的探讨未破裂型输卵管妊娠保守治疗的有效方法。方法回顾分析我院49例未破裂型输卵管妊娠病例,采用米非司酮联合甲氨蝶呤(MTX)治疗作为观察组,单用MTX治疗作为对照组,对比两者疗效。结果观察组治愈率84.6%,对照组治愈率60.9%,两组治疗效果差异有统计学意义(P<0.05)。结论米非司酮联合MTX效果优于单用MTX。

无痛人工流产术520例分析

目的探讨异丙酚用于无痛人工流产术的效果。方法回顾分析异丙酚无痛人工流产术(观察组)和同期传统人工流产术(对照组)各260例,比较两组术中镇痛效果、人工流产综合征发生率、阴道出血量、宫口松弛情况及手术时间。结果异丙酚组镇痛效果明显,无痛率100%,宫口松弛率高,未发生人工流产综合征,与对照组比较有明显差异(P<0.01)。两者手术时间、阴道出血量差异无显著性(P>0.05)。结论异丙酚用于人工流产镇痛作用强,有宫口松弛作用、降低人工流产综合征发生率,不增加阴道出血及手术时间。

胎盘前置状态先兆流产应用利托君和硫酸镁治疗的临床对比

目的:对比胎盘前置状态下先兆流产应用利托君和硫酸镁治疗的临床结果。方法:选取2013年7月—2014年7月收入我院的86例前置胎盘状态先兆流产孕妇,按照治疗方案分为对照组42例(采用硫酸镁治疗)和实验组44例(采用利托君治疗),对比观察两组患者的临床疗效。结果:经治疗,实验组患者的总有效率(93.18%)明显优于对照组(78.57%),差异有统计学意义(P<0.05);实验组显效时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);实验组延长妊娠时间优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:应用利托君治疗胎盘前置状态先兆流产的临床效果显著,值得在临床大力推广应用。