阶段性语言康复训练在卒中后失语症患者中的应用效果

目的:观察阶段性语言康复训练在卒中后失语症患者中的应用效果。方法:选取2020年5月至2021年5月该院收治的80例卒中后失语症患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组各40例。对照组给予常规护理,观察组在对照组基础上给予阶段性语言康复训练护理。比较两组干预前后语言功能[波士顿诊断性失语症检查量表(BDAE)]评分、神经功能缺损[美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)]评分、认知功能[蒙特利尔认知评估量表(MoCA)]评分和生命质量[脑卒中失语症生活质量量表(SAQOL-39)]评分。结果:干预后,两组复述、阅读理解、书写和语言流利性等BDAE评分均高于干预前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组MoCA评分均高于干预前,且观察组高于对照组,两组NIHSS评分均低于干预前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组SAQOL-39评分均高于干预前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在常规护理基础上采用阶段性语言康复训练护理可提高卒中后失语症患者的语言功能评分、认知功能评分和生命质量评分,以及降低神经功能缺损评分的效果优于单纯常规护理效果。

祛风止痛口服液治疗血管神经性头痛60例临床体会

目的探讨祛风止痛口服液治疗血管神经性头痛的临床效果。方法 60例血管神经性头痛患者,予以自拟祛风止痛口服液进行治疗,分析其临床治疗效果。结果 60例患者中显效42例,好转14例,无效4例,总有效率93.3%。结论经祛风止痛口服液治疗血管神经性头痛效果明显,值得临床推广应用。

中西医结合治疗格林-巴利综合征临床观察

格林-巴利综合征（GBS）又称急性感染性多发性神经根炎，以渐进性、对称性肢体麻痹为特点，可并有不同程度的感觉障碍，甚者出现呼吸肌及颅神经麻痹。2001年1月-2005年12月共治54例，采用中西医结合治疗，现报告如下。

天麻素治疗眩晕的疗效及安全性分析

目的:探讨天麻素治疗眩晕的临床效果。方法:选取周口市中医院2011年1月至2013年6月180例眩晕患者,随机分为研究组和对照组,研究组应用天麻素注射液治疗,对照组则予以静滴盐酸倍他司汀治疗,对比两组患者临床治疗效果。结果:经治疗,研究组总有效率(97.8%)明显高于对照组(86.7%),差异有统计学意义(P<0.05);研究组不良反应发生率为3.3%,与对照组(8.9%)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:天麻素治疗眩晕症状具有明显效果,值得临床推广应用。

银杏达莫联合奥扎格雷注射液治疗脑梗死的临床效果观察

目的分析探讨银杏达莫联合奥扎格雷注射液治疗脑梗死的临床效果,并为临床提供评价依据。方法选取2013年4月至2014年3月来我院就诊的脑梗死患者120例,将其随机分为两组,对照组60例采取单独用银杏达莫注射液治疗,治疗组60例采取用银杏达莫联合奥扎格雷注射液治疗,两组患者均口服阿司匹林进行常规治疗,15 d后比较两组患者临床治疗的效果。结果两组患者中治疗组总有效率为90%,对照组为73.3%,治疗组治疗效果明显优于对照组,两组比较P<0.05,差异性显著,有统计学意义。结论银杏达莫联合奥扎格雷注射液治疗脑梗死临床效果显著,值得我院进一步推广和使用。

地黄饮子联合茴拉西坦治疗中风后痴呆(肾虚痰瘀)随机平行对照研究

[目的]观察地黄饮子联合茴拉西坦治疗中风后痴呆(肾虚痰瘀)疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将116例住院及门诊患者按就诊顺序号随机分两组;调节血压、血脂、血糖水平。对照组58例茴拉西坦,0.2g/次,3次/d。治疗组58例地黄饮子(地黄~熟25g,菖蒲、肉苁蓉各20g,石斛15g,山茱萸、山药~炒、远志、巴戟天、麦冬各12g,五味子、茯苓、附子^(制,先煎)、肉桂^(后下)各10g;肢体酸软加黄芪、党参各20g;头晕加菊花、枸杞各20g;夜不能寐加枣仁~炒30g,郁金12g;舌紫暗加桃仁、红花各12g)1剂/d,水煎400mL,早晚口服;茴拉西坦治疗同对照组。连续治疗30d为1疗程。观测临床症状、改良长谷川痴呆量表(HDS-R)、简易智力状态检查量表(MMSE)、AD评定量表(ADAS)、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组显效39例,有效16例,无效3例,总有效率94.83%;对照组显效28例,有效16例,无效14例,总有效率75.86%;治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。HDS-R、MMSE、ADAS两组均有改善(P<0.01),治疗组改善优于对照组(P<0.01)。不良反应发生率治疗组低于对照组(P<0.05)。[结论]地黄饮子联合茴拉西坦治疗中风后痴呆(肾虚痰瘀),疗效满意,无严重不良反应,值得推广。

间断性θ爆发式磁刺激对缺血性脑卒中后吞咽障碍患者吞咽功能、认知功能和皮质兴奋性的影响

目的探究间断性θ爆发式磁刺激(iTBS)对缺血性脑卒中后吞咽障碍患者吞咽功能、认知功能和皮质兴奋性的影响。方法选取89例缺血性脑卒中后吞咽障碍患者,将其随机分为对照组(44例)和观察组(45例)。对照组行假低频重复经颅磁刺激治疗,观察组行iTBS治疗,两组均治疗2周。比较两组患者治疗前后的吞咽功能、认知功能和皮质兴奋性。结果治疗前,两组标准吞咽功能评价(SSA)量表评分、功能性经口摄食量表(FOIS)评分、洼田饮水试验分级差异均无统计学意义(均P>0.05);治疗2周后,观察组SSA量表评分、洼田饮水试验分级均低于对照组,FOIS评分高于对照组(均P<0.05)。治疗前,两组简易精神状态检查(MMSE)量表、蒙特利尔认知评估(MoCA)量表评分差异均无统计学意义(均P>0.05);治疗2周后,观察组MMSE量表、MoCA量表评分均高于对照组(均P<0.05)。治疗前,两组患侧静息运动阈值(RMT)、运动诱发电位(MEP)差异均无统计学意义(均P>0.05);治疗2周后,观察组的患侧RMT、MEP均高于对照组(均P<0.05)。结论iTBS治疗可改善缺血性脑卒中后吞咽障碍患者的吞咽功能和认知功能和皮质层兴奋性。

滋水涵木解郁汤治疗中风后抑郁(肾虚肝郁络瘀)随机平行对照研究

[目的]观察滋水涵木解郁汤治疗中风后抑郁(肾虚肝郁络瘀)疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将88例住院及门诊患者按就诊顺序号随机分两组;营养脑神经、改善脑循环,调节血压、血糖、血脂。对照组44例氟哌噻吨美利曲辛,10mg/次,2次/d。治疗组44例滋水涵木解郁汤(茯神、柴胡各12g,地黄生、山药、当归、合欢花各15g,夜交藤30g,赤白芍、泽泻、牡丹皮各10g,山萸肉、香附各6g),1剂/d,水煎200mL,早晚口服。连续治疗6周为1疗程。观测临床表现、HAMD评分、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组控制13例,显效20例,有效6例,无效5例,总有效率89.00%;对照组控制8例,显效17例,有效4例,无效15例,总有效率66.00%;治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。HAMD评分两组均有明显降低(P<0.01),治疗组降低优于对照组(P<0.01)。[结论]滋水涵木解郁汤联合西药治疗中风后抑郁(肾虚肝郁络瘀),疗效满意,无严重不良反应,值得推广。

四逆散联合帕罗西汀治疗抑郁症的临床研究

[目的]探讨四逆散联合帕罗西汀治疗抑郁症的临床效果。[方法]将就诊于周口市中医院80例抑郁症患者分为两组,对照组40例,帕罗西汀片;治疗组40例,服用四逆散联合帕罗西汀片。所用患者连续进行8周临床治疗,比较汉密顿抑郁量表(HAMD)和抑郁自评量表(SDS)评分,5-羟色胺和皮质醇水平变化。[结果]临床治疗8周后,治疗组HAMD和SDS两项评分明显低于对照组评分,存在显著差异(P<0.05)。5-羟色胺和皮质醇含量测定结果显示患者药物治疗后5-羟色胺水平显著升高(P<0.05)而皮质醇水平显著降低(P<0.05),治疗组和对照组比较也存在显著差异。另外临床观察结果显示治疗组不良发生率显著低于对照组。[结论]四逆散联合帕罗西汀片可以显著增加患者体内5-羟色胺水平,降低皮质醇水平,在临床上有很好的临床治疗效果,为治疗抑郁症提供了新的方案,值得在临床中广泛应用。

老年眩晕的辨证施护

目的:探讨老年眩晕的辨证施护要点。方法:对186例眩晕患者分组分别采用两种不同方法护理。结果:采用中医辨证分型施护临床效果明显优于普通组。结论:采用中医辨证分型对老年眩晕辨证施护临床效果显著。

白藜芦醇调控Wnt信号通路增强替莫唑胺抗脑胶质瘤作用的体内研究

目的探讨白藜芦醇于脑胶质瘤模型体内增强替莫唑胺抗脑胶质瘤作用的分子机制。方法将人源性恶性胶质瘤细胞系T98G移植入BALB/C-nu雌性裸鼠中构建人脑胶质瘤细胞裸鼠原位移植模型。造模5 d后将造模成功的48只裸鼠按随机数字表法分为溶剂对照组、白藜芦醇组、替莫唑胺组、联合用药组、Wnt信号通路激动剂组、Wnt信号通路抑制剂组,每组8只,并分别予二甲基亚砜10 mg/kg、白藜芦醇10 mg/kg、替莫唑胺25 mg/kg、白藜芦醇10 mg/kg+替莫唑胺25 mg/kg、白藜芦醇10 mg/kg+替莫唑胺25 mg/kg+氯化锂2 mg/kg、白藜芦醇10 mg/kg+替莫唑胺25 mg/kg+IWR-15 mg/kg腹腔注射,1次/d,持续30 d。给药期间持续观察各组裸鼠的生存状况,每隔5天采用MRI检测肿瘤体积。给药30 d后,采用TUNEL染色检测肿瘤细胞的凋亡情况,采用免疫荧光染色检测肿瘤组织中O6-甲基鸟嘌呤-DNA甲基转移酶(MGMT)、β-连环蛋白的免疫荧光强度,采用Western blotting检测Wnt信号通路相关蛋白(Wnt2、β-连环蛋白)、MGMT、糖原合成激酶3β(GSK3β)蛋白的表达水平。结果肿瘤体积检测显示:与替莫唑胺组相比,联合用药组、Wnt信号通路抑制剂组造模后第20、25、30、35天的肿瘤体积均明显减小,差异均有统计学意义(P<0.05)。与联合用药组相比,Wnt信号通路抑制剂组造模后第20、25、30、35天的肿瘤体积均明显减小,Wnt信号通路激动剂组造模后第20、25、30、35天的肿瘤体积均明显升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。TUNEL染色显示:与替莫唑胺组相比,联合用药组、Wnt信号通路抑制剂组的肿瘤细胞凋亡率均明显升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。与联合用药组相比,Wnt信号通路抑制剂组的肿瘤细胞凋亡率明显升高,Wnt信号通路激动剂组的肿瘤细胞凋亡率明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。免疫荧光染色显示:与联合用药组相比,Wnt信号通路抑制剂组中MGMT、β-连环蛋白的免疫荧光强度明显降低,Wnt信号通路激动剂组中MGMT、β-连环蛋白的免疫荧光强度明显增强。Western blotting检测显示:与联合用药组相比,Wnt信号通路抑制剂组中Wnt2、β-连环蛋白和MGMT的蛋白表达均明显降低,GSK-3β的蛋白表达明显升高;Wnt信号通路激动剂组中Wnt2、β-连环蛋白和MGMT的蛋白表达均明显升高,GSK-3β的蛋白表达明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论白藜芦醇通过降低Wnt2、β-连环蛋白的表达抑制Wnt信号通路,导致MGMT表达下降,从而增强替莫唑胺抗脑胶质瘤作用。