逍遥散加减治疗乳腺癌术后失眠肝郁脾虚证患者的疗效及对血清5-HT、NPY水平的影响

目的:探究逍遥散加减治疗乳腺癌术后失眠肝郁脾虚证患者的临床疗效,及对血清5-HT、NPY水平的影响。方法:研究对象选取为2021年6月至2023年6月期间本院收治的80例乳腺癌术后失眠患者,所有患者均行乳腺癌根治术治疗,中医诊断为肝郁脾虚证,将以上患者按照数字表随机法进行分组,对照组40例给予艾司唑仑片口服治疗,观察组则应用逍遥散加减方进行治疗,两组治疗时间均为8周,采用多导睡眠图检测对比两组患者治疗前后的睡眠时间、觉醒次数、睡眠效率,对比两组患者治疗前后的中医证候积分变化情况,并采用酶联免疫吸附试验检测对比两组患者治疗前后的血清5-羟色胺(5-HT)和血清P物质(NPY)的变化情况。结果:治疗前,两组的睡眠时间、觉醒次数、睡眠效率对比无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组的各项睡眠质量指标优于对照组,两组对比有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组的中医证候积分对比无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组中医证候积分低于对照组,两组对比有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组的血清5-HT、NPY水平对比无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组血清5-HT、NPY水平高于对照组,两组对比有统计学意义(P<0.05)。结论:逍遥散加减治疗乳腺癌术后失眠肝郁脾虚证患者的疗效确切,能够改善患者的睡眠质量和中医证候积分,同时也能够改善患者的血清5-HT、NPY水平。

恶性肿瘤肾上腺转移的诊断与治疗

通过近年有关恶性肿瘤肾上腺转移诊治文献的检索,综合分析认为肾上腺转移瘤的诊断以B超与CT最为常用,治疗则是以手术、放疗、介入及局部治疗为主的综合治疗。

恶性肿瘤骨转移对放疗与化疗所致骨髓抑制的影响

目的观察恶性肿瘤骨转移对放化疗所致骨髓抑制的影响。方法回顾性分析103例恶性肿瘤患者的临床资料,将其中伴骨转移的46例患者设为观察组,不伴骨转移的57例患者设为对照组。对比2组骨髓抑制发生情况。结果观察组骨髓抑制相关不良反应发生率均略高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05),观察组骨髓抑制相关不良反应程度评分均明显高于对照组,骨髓抑制最重时间较对照组明显提前,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论恶性肿瘤骨转移患者进行放化疗后骨髓抑制发生更快,程度更重,临床应个性化用药。

胸部肿瘤放射治疗不同体位固定技术摆位误差及临床效果分析

目的探讨胸部肿瘤放射治疗不同体位固定技术摆位误差及临床效果.方法收集2016-11-05—2018-12-05来某院进行治疗的80例患者的临床资料作为研究目标.按照入院的先后顺序依次交替纳入观察组和对照组,各40例.观察组:采取翼型板联合真空垫体位技术进行固定.对照组:真空垫体位技术进行固定.观察不同体位固定技术摆位偏差情况、肺癌患者疗效、食管癌患者疗效.结果两组在左右方向(X轴)、上下方向(Y轴)方面摆位偏差对比,差异无统计学意义,P>0.05;观察组在头脚方向(Z轴)、三维方向(3D)摆位偏差低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);食管癌患者,观察组治疗总有效率为90.00%,高于对照组的52.63%,差异有统计学意义(P<0.05);肺癌患者,观察组治疗总有效率为95.00%,高于对照组的61.90%,差异有统计学意义(P<0.05).结论胸部肿瘤患者,采取不同体位固定技术摆位误差有差异,翼型板+真空垫体位技术进行固定技术较好,患者治疗总有效率较好.

消化内镜下黏膜切除术治疗48例食管黏膜下肿瘤疗效观察

目的:临床观察对食管黏膜下肿瘤患者行消化内镜下黏膜切除术的治疗效果。方法 :选取本院2013-01~2015-06收治98例例食管黏膜下肿瘤患者作为研究对象,将所有入选对象按照随机数字表法分为观察组(48例)与对照组(40例),观察组在消化内镜下行黏膜切除术,对照组在胸腔镜下行黏膜切除术,对两组患者术中出血量、手术时间、住院时间及并发症进行比较。结果:两组患者分别采取不同术式后,观察组患者术中出血量、手术时间及住院时间均明显少于行胸腔镜下黏膜切除术的对照组(P<0.05);且术后随访3个月,观察组并发症发生率(2.08%)明显少于对照组(17.5%)(P<0.05)。结论:消化内镜下黏膜切除术治疗食管黏膜下肿瘤临床疗效显著,具有术中出血量少、手术时间及住院时间短,并发症少等优点,可作为临床治疗食管黏膜下肿瘤的主要手段。

超声引导下微创手术治疗52例颅内肿瘤的临床分析

目的探讨对颅内肿瘤患者在超声引导下行微创手术治疗的临床疗效。方法选取收治的52例颅内肿瘤患者作为研究对象,所有患者均在超声引导下开展微创手术,观察患者临床治疗效果。结果 52例患者均经超声定位后经微创手术将颅内肿瘤完整切除,手术过程中超声定位准确,对病变的显示达到100%,未发生超声相关感染,且无超声探头引发的脑损伤、脑出血及继发神经功能损伤。术后随访3个月,均未出现手术并发症和复发。结论经过长期临床研究证实,在颅内肿瘤微创手术中应用超声引导技术,可准确定位肿瘤并指导手术切除,确保手术切除效果,提高手术操作的安全性,降低术后复发率,值得临床推广应用。

多参数磁共振成像对脑胶质母细胞瘤与单发脑转移性肿瘤的鉴别诊断价值

目的探讨多参数磁共振成像对脑胶质母细胞瘤与单发脑转移性肿瘤的鉴别价值。方法入组59例术前功能磁共振扫描初步判断为单发脑肿瘤患者,其中经术后病理确认为脑胶质母细胞瘤24例,经病理学检查符合脑转移性肿瘤形态、明确系统恶性肿瘤病史的脑转移性肿瘤24例,患者均进行动态对比增强磁共振成像(DCE-MRI)和动态磁敏感对比增强磁共振成像(DSC-MRI)灌注扫描,时间间隔为24 h以上;余11例未经病理学确诊,其中5例进行DSC-MRI扫描,6例进行DCE-MRI扫描。患者进行扫描前,均未进行相关治疗。观察脑胶质母细胞瘤和脑转移性肿瘤间DCE-MRI和DSC-MRI扫描参数对比、鉴别脑胶质母细胞瘤和脑转移性肿瘤的各参数的接受者操作特性曲线(ROC)、信号回复率(PSR)和时间-信号曲线下面积(iAUC)鉴别诊断指标的相关性。结果脑胶质母细胞瘤的平均PSR肿瘤实质区域(TP)高于单发脑转移性肿瘤,差异有统计学意义(P<0.05)。脑胶质母细胞瘤的最小PSR TP高于单发脑转移性肿瘤,差异有统计学意义(P<0.05)。平均PSR TP的敏感性为91.60%,特异性为100.00%,最佳诊断阈值为0.375,AUC为0.923。最小PSR TP敏感性为50.00%,特异性为100.00%,最佳诊断阈值为0.612,AUC为0.785。Pearson相关性分析发现,平均PSR TP和平均iAUC瘤周区域之间呈正相关关系(r=0.591,P=0.003)。结论多参数磁共振成像对脑胶质母细胞瘤与单发脑转移性肿瘤有一定的鉴别诊断价值,术前DSC-MRI及DCE-MRI灌注扫描有助于区分胶质母细胞瘤和单发脑转移性肿瘤。

腹腔镜手术治疗42例子宫恶性肿瘤临床疗效观察

目的：通过本研究观察对子宫恶性肿瘤患者应用腹腔镜手术的临床疗效。方法：研究对象随机选取自本院2014年6月至2016年6月期间收治的采用腹腔镜手术治疗的42例子宫恶性肿瘤患者作为观察组，另选取同期接受传统开腹手术治疗的42例子宫恶性肿瘤患者作为对照组，比较两组患者临床治疗效果。结果：两组患者分别经治疗后，观察组与对照组患者手术时间、切除淋巴结数、膀胱功能恢复时间比较无明显差异（P＞0.05）；而观察组术中出血量、肛门排气时间、住院天数均明显少于对照组（P＜0.05）；且观察组患者治疗期间并发症发生率（4.76%）明显低于对照组（21.43%），两组间并发症比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：腹腔镜手术治疗子宫恶性肿瘤临床效果显著，具有出血量少、创伤小、切口美观、恢复快及并发症少等优点，在临床中值得推广应用。

益肾化瘀汤联合中药免疫抑制剂治疗慢性肾炎患者及对尿蛋白、肾纤维化的影响

目的:探讨益肾化瘀汤联合中药免疫抑制剂治疗慢性肾炎患者的临床疗效及对尿蛋白、肾纤维化的影响。方法:选取2016年1月至2017年12月周口市中医院收治的慢性肾炎患者78例作为研究对象,采用随机数字表分组法分为对照组和观察组,每组39例。对照组采取低蛋白、低盐摄入、西药抗水肿、抗血小板、降脂、降压等对症治疗;观察组在对照组基础上给予益肾化瘀汤联合雷公藤多苷片治疗。比较2组治疗前后尿蛋白定量、血肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)、层粘连蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原肽(PC-Ⅲ)、Ⅳ型胶原(Col-Ⅳ)、组织金属蛋白酶抑制剂-1(TIMP-1)、临床疗效及不良反应。结果:观察组总有效率(94.87%)明显高于对照组(79.49%),差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,2组尿蛋白定量、Scr、BUN、LN、PC-Ⅲ、Col-Ⅳ及TIMP-1水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);与治疗前比较,2组治疗后尿蛋白定量、Scr、BUN、LN、PC-Ⅲ、Col-Ⅳ及TIMP-1水平均显著降低,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后尿蛋白定量、Scr、BUN、LN、PC-Ⅲ、Col-Ⅳ及TIMP-1水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);2组临床不良反应比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:益肾化瘀汤联合中药免疫抑制剂可显著降低慢性肾炎患者尿蛋白量、改善肾功能、降低血清中LN、PC-Ⅲ、Col-Ⅳ及TIMP-1等肾纤维化指标,延缓肾纤维化的进程,临床疗效显著。

调强放疗同步联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌的疗效及安全性评价

目的 探讨调强放疗同步联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌的疗效及安全性.方法 将2016年6月至2017年9月本院接诊的112例患者纳入本研究.按照随机数字表法均分为观察组和对照组,各56例.对照组：三维适形放疗配合化疗治疗.观察组：调强放疗同步联合化疗.比较疗效、治疗前和治疗2个周期后血清肿瘤标志物水平.结果 观察组总有效率为83.93％,高于对照组的58.93％,两组比较差异有统计学意义（x2=8.575,P=0.003）.对照组治疗前CA125为（52.18±3.44） kU/L,CY211为（19.29±1.88）μg/L,CEA为（41.09±4.11）μg/L,SCC为（3.23±0.42）μg/L,CA199为（53.71 ±4.78） kU/L;治疗后CA125为（35.79±3.45）kU/L,CY211为（9.23±1.05）μg/L,CEA为（24.16±3.48） μg/L,SCC为（1.97±0.28）μg/L,CA199为（38.31±3.59） kU/L.观察组治疗前CA125为（52.24±4.65） kU/L,CY211为（19.26±1.57）μg/L,CEA为（41.08±3.98） μg/L,SCC为（3.25±0.48） μ g/L,CA199为（53.66±4.68） kU/L;治疗后CA125为（30.88±3.41）kU/L,CY211为（3.45±0.45）μg/L,CEA为（18.12±2.69）μg/L,SCC为（1.21±0.21）μg/L,CA199为（31.26±3.24） kU/L.观察组治疗后CA125、CY211、CEA、SCC、CA199水平均低于治疗前和对照组（P＜0.05）.结论 对于晚期非小细胞肺癌患者,采取调强放疗同步联合化疗治疗,疗效较好,血清肿瘤标志物水平明显下降,临床应用价值较高.

扶正泻肝方对中晚期原发性肝癌患者肝动脉化疗栓塞术后肝功能参数及免疫功能的影响

目的探讨扶正泻肝方对中晚期原发性肝癌(primary hepatic cancer,PHC)患者肝动脉化疗栓塞术(transcatheter arterial chemoembolization,TACE)后肝功能参数及免疫功能的影响。方法选取2018年6月—2019年6月期间河南省周口市中医院收治的中晚期原发性肝癌患者84例作为研究对象,随机分为对照组和治疗组,各42例。对照组采用TACE治疗,在此基础上治疗组加用扶正泻肝方治疗。评定两组患者临床疗效,比较两组患者治疗前后中医证候积分、肝功能参数、免疫功能指标,并记录治疗期间不良反应发生情况。结果治疗组和对照组的总有效率分别为92.86%、66.67%,两组比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗后各证候积分及丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶、总胆红素水平均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗后CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平明显高于对照组,CD8+水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗期间治疗组和对照组不良反应发生率分别为9.52%、26.19%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论扶正泻肝方辅助TACE治疗PHC的效果显著,安全性较高,能改善PHC患者临床症状、肝功能,提高免疫功能。

自拟中药方剂联合常规西医化疗治疗晚期卵巢癌的效果分析

目的探究分析采用中西医结合治疗方式对于晚期卵巢癌生存率及免疫学等指标的影响。方法选2011年2月~2012年2月本院接收的晚期卵巢癌患者84例,随机分作研究组(入组病例数为42例,治疗方法:紫杉醇+顺铂药物行常规西医化疗)与对照组(入组病例数为42例,治疗方法:常规西医化疗+自拟中药方剂),比较两组治疗后免疫学相关指标(CD8、CD4、CD3、CD4/CD8等外周血T细胞亚群)、三年生存率与复发率。结果治疗结束后,研究组患者外周血T细胞亚群指标改善程度较对照组明显,P<0.05,存在统计学意义;研究组与对照组三年生存率分别为90.48%、71.43%,研究组三年生存率较高,P<0.05,具统计学意义;研究组与对照组3年复发率分别为11.90%、23.81%,研究组复发率较低,但P>0.05,无统计学意义。结论对晚期卵巢癌患者采取中西医结合的方案进行治疗可改善其免疫学有关指标,提高生存率,降低复发概率,改善患者生存质量,推荐采用。

复方苦参注射液联合顺铂胸腔灌注治疗恶性胸腔积液59例

目的:观察复方苦参注射液联合顺铂胸腔灌注治疗恶性胸腔积液的临床疗效及安全性。方法:将118例恶性胸腔积液患者按分层随机法分为对照组和观察组各59例,对照组给予顺铂胸腔灌注,观察组给予复方苦参注射液联合顺铂胸腔灌注,对比两组疗效及安全性。结果:观察组总有效率91.53%,高于对照组的67.80%,各类不良反应发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:复方苦参注射液联合顺铂胸腔灌注可有效抑制恶性胸腔积液,提高临床治疗效果,不良反应轻微,是治疗恶性胸腔积液的一种理想药物组合。

乳腺癌保乳术后调强放疗在计算机断层扫描图像引导下的摆位误差分析

目的探讨乳腺癌保乳术后调强放疗在计算机断层扫描(CT)图像引导下的摆位误差。方法收集2015年1月至2018年10月我院收治的经病理学确诊的120例乳腺癌保乳术后调强放疗患者的临床资料。根据放疗计划,将120患者摆放好体位,用专门的辅助固定系统进行固定。根据放疗计划的参考数据,进行CT图像选择中心点,然后进行正侧位拍片,和计划图像进行对比,计算摆位误差。观察第1、5、10次放疗摆位误差情况。结果120例患者第1、5、10次放疗时在X、Y、Z轴3个方向摆位误差均低于5mm,而且Z轴方向误差最小,与X、Y轴比较差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论乳腺癌保乳术后调强放疗时,CT图像引导下的摆位误差明显缩小,应用价值较高,值得临床推广。

参黄汤对胃癌术后气滞血瘀型胃肠功能障碍患者胃肠功能的改善作用及对胃肠激素指标水平的影响

目的:探讨对胃癌术后气滞血瘀型胃肠功能障碍患者采用参黄汤治疗的临床效果及对胃肠道功能的改善作用。方法:按照随机数字表法将我院2018年1月至2019年1月收治的58例择期行手术治疗的胃癌患者分为对照组(n=29例)和观察组(n=29例)。对照组患者术后予以常规治疗,观察组患者在常规治疗的基础上予以参黄汤治疗。连续治疗7天后,观察两组患者的治疗效果、胃肠功能改善指标、胃肠激素指标水平变化及生活质量评分对比。结果:观察组患者治疗后总有效率(96.10%)较对照组治疗后总有效率(72.41%)高(P<0.05);观察组治疗后胃肠功能改善时间均较对照组短(P<0.05);两组患者治疗后MOT水平较治疗前下降且观察组下降幅度较对照组小,SS水平较治疗前上升且观察组患者上升较对照组高(P<0.05);观察组患者治疗后各项生活质量评分均较对照组高(P<0.05)。结论:对胃癌术后气滞血瘀型胃肠功能障碍患者采用参黄汤治疗可提高治疗有效率、改善患者胃肠功能及胃肠激素水平,提高术后生活质量水平。

参赭培气汤联合TACE治疗原发性肝癌的临床观察

目的 观察参赭培气汤联合肝动脉化疗栓塞术(Tmnscatheter arterial chemoembolization, TACE)治疗原发性肝癌(Primary liver cancer, PLC)的临床疗效。方法 选取2017年6月—2020年6月期间周口市中医院肿瘤科收治的PLC患者100例,采用随机摸球法分为对照组和观察组,每组各50例。对照组单纯采用TACE治疗,在此基础上观察组加用参赭培气汤治疗。治疗6个疗程后,观察比较两组患者临床疗效、卡氏功能状态评分、不良反应发生率,同时比较两组患者治疗前后中医证候积分、肝功能参数[谷氨酸氨酸基转移酶(Alanine aminotransferase, ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(Aspartate aminotransferase, AST)、总胆红素(Total bilirubin, TBIL)]、免疫功能指标[CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)]。结果 治疗后观察组有效率为46%(23/50)、疾病控制率为84%(42/50),对照组有效率为32%(16/50)、疾病控制率为72%(36/50),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者两肋胀痛、腹胀、嗳气纳差、乏力及纳呆积分均较治疗前明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组中医证候积分均较对照组明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者血清TBIL、AST及ALT水平均较治疗前明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组血清TBIL、AST及ALT水平均较对照组明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者免疫功能CD3^(+)、CD4^(+)及CD4^(+)/CD8^(+)指标均较治疗前升高,CD8^(+)指标均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组CD3^(+)、CD4^(+)及CD4^(+)/CD8^(+)均较对照组明显升高,CD8^(+)较对照组明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者KPS评分均较治疗前明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组较对照组明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗期间,对照组不良反应发生率为26.00%(13/50),观察组不良反应发生率为10.00%(5/50),两组患者不良反应发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 参赭培气汤能明显改善患者临床症状,增强免疫功能,具有明显的保肝作用,且安全性可靠。

托烷司琼联合地塞米松预处理对化疗所致呕吐的影响

化疗是延长中晚期恶性肿瘤患者生存周期的有效措施,蒽环类或顺铂是目前最常用的化疗药物,但其诱发恶心、呕吐等胃肠道不良反应发生率高达80%~90%[1],频繁呕吐者往往中止治疗。本研究旨在观察托烷司琼联合地塞米松提前用药预处理对化疗所致呕吐的影响,现总结报告如下。

八珍汤加减对肺癌化疗后骨髓抑制的影响

目的:分析八珍汤加减对肺癌化疗后骨髓抑制的影响。方法:按照数字随机原则将50例非小细胞肺癌术后辅助化疗患者分成对照组和实验组,每组25例,对照组选择常规化疗方案治疗,实验组在常规化疗方案治疗的同时,给予八珍汤加减治疗,观察临床疗效。结果:对照组治疗后的血小板、粒细胞、白细胞水平均显著低于治疗前(P<0.05),血红蛋白水平则与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05);实验组各项指标治疗前后比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:八珍汤加减治疗对肺癌化疗后的骨髓抑制具有比较理想的保护作用,值得临床推广。

PEG-rhG-CSF联合地榆升白片治疗乳腺癌化疗后粒细胞减少症的效果观察

目的:探究地榆升白片联合聚乙二醇化重组人粒细胞刺激因子(PEG-rhG-CSF)治疗乳腺癌化疗后粒细胞减少症的疗效。方法:选取58例乳腺癌化疗后粒细胞减少患者为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组各29例。对照组患者进行PEG-rhG-CSF治疗,观察组在对照组的基础上联合地榆升白片治疗,对比两组患者的治疗效果。结果:观察组患者的发热持续时间(6.32±1.28)d,低于对照组患者的(10.17±1.25)d(t=11.588,P=0.001);观察组患者粒细胞缺乏持续时间(5.13±1.15)d,低于对照组患者的(8.47±1.14)d(t=11.108,P=0.001);观察组患者总有效率高于对照组(P<0.05),症状积分、PEG-rhG-CSF使用量和使用次数均低于对照组(P<0.05);两组患者的不良反应发生率无明显差异(P>0.05)。结论:地榆升白片联合PEG-rhG-CSF治疗乳腺癌化疗后粒细胞减少的临床疗效较好,可快速有效缓解患者临床症状,减少PEG-rhG-CSF使用量,安全性高。

四君子汤加味辅助治疗胃癌53例疗效观察

目的：探讨四君子汤加味对胃癌患者化疗疗效及毒副反应的影响。方法：将106例选择化疗的胃癌患者随机分为两组,对照组53例给予常规化疗方案,观察组53例联合给予四君子汤加味口服,2个化疗周期后观察两组的疗效及毒副反应。结果：观察组化疗总有效率为60.38%,明显高于对照组的39.62%,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组各类Ⅲ～Ⅳ度毒副反应均低于对照组,其中消化道反应差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：四君子汤加味辅助治疗胃癌可提高化疗疗效,减轻毒副反应。