重症肺炎机械通气患者谵妄与衰弱循证护理路径研究

目的:分析重症肺炎机械通气患者谵妄与衰弱循证护理路径研究。方法:选取2019年1月—2020年1月周口市中医院重症监护室收治的140例重症肺炎行机械通气治疗的患者作为研究对象,采用随机数表法将其分为对照组和实验组,每组各70例。对照组采用常规护理措施,实验组采用循证护理路径对患者实施护理内容,对比两组患者谵妄、衰弱发生率、睡眠质量评分、认知功能评分。结果:两组患者护理后睡眠量表各维度评分及总分均高于护理前,且实验组睡眠量表各维度评分及总分均优于对照组,差异有统计学意义(t=6.157、9.325、17.571、13.230、5.267、13.645、7.016,P<0.05);护理后,实验组谵妄、衰弱发生率低于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=8.70,P<0.05);两组患者护理后蒙特利尔认知评估量表(Mo-CA)评分高于护理前,实验组Mo-CA评分高于实验组,差异有统计学意义(t=-6.874、-14.171、12.342,P<0.05)。结论:对重症肺炎行机械通气治疗患者应用循证护理路径措施,可提高患者睡眠质量,降低谵妄、衰弱的发生率,使患者及家属满意度提高。

重型颅脑损伤术后并发大面积脑梗死临床观察

目的 分析重型颅脑损伤术后并发大面积脑梗死的原因和防治措施.方法 分析我院2011-06-2013-06收治的73例重型颅脑损伤术后并发大面积脑梗死患者的临床资料.结果 73例患者均采取去骨瓣减压、开颅清除血肿等手术治疗.术后1～4 d发生大面积脑梗死.经去骨瓣减压术、抗血管痉挛、亚低温疗法及保守治疗措施后,患者出院前按GOS评分,其中恢复良好37例,中残16例,重残12例,植物状态3例,死亡5例.结论 重型颅脑损伤术后并发大面积脑梗死,预后差,致残、病死率高.早期诊断、早期治疗可改善患者预后及降低病死率.

B型尿钠肽检测在感染性休克相关心功能不全中的应用价值分析

目的探讨血浆B型尿钠肽检测在感染性休克相关心功能不全中的应用价值。方法方便选取2013年5月—2016年4月之间该院收治的90例感染性休克患者为观察组,另选取同时期该院收治的90例低血容量性休克患者为对照组,采用单克隆非均相免疫法,对所有患者于晨起空腹抽静脉血进行血浆B型尿钠肽水平检测,进行组间对比分析;统计观察组中出现心功能不全的患者人数并分析血浆B型尿钠肽水平与感染性休克患者发生心功能不全的关系。结果 1观察组患者血浆B型尿钠肽水平显著高于对照组[(937.8±216.7)ng/L vs.(233.2±131.6)ng/L,(P<0.01)];290例观察组患者中,有78例出现心功能不全(86.7%),其余12例患者心功能正常(13.3%),心功能不全的观察组患者血浆B型尿钠肽水平为(994.6±357.1)ng/L,心功能正常的观察组患者血浆B型尿钠肽水平为(727.5±263.7)ng/L,前者血浆B型尿钠肽水平高于后者,差异具有统计学意义(t=2.4837,P<0.05)。结论感染性休克患者的血浆B型尿钠肽水平与发生心功能不全之间有着紧密的关系。