闭合复位改良外侧交叉克氏针内固定治疗43例肱骨髁上骨折患儿的疗效观察

目的探讨闭合复位改良外侧交叉克氏针内固定治疗肱骨髁上骨折患儿的效果及其对肘关节功能的影响。方法选择2018年2月至2019年2月我院收治的肱骨髁上骨折患儿85例为研究对象,按手术方式分为对照组42例和观察组43例。对照组行闭合复位内外侧交叉克氏针内固定术治疗,观察组行闭合复位改良外侧交叉克氏针内固定术治疗,对比治疗效果。结果观察组手术效果优于对照组,手术、住院及骨折愈合时间均较对照组短,肘关节及前臂主动活动度较对照组大,术后并发症发生率较对照组低,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论闭合复位改良外侧交叉克氏针内固定可通过缩短肱骨髁上骨折患儿手术时间、促进术后恢复,改善肘关节功能,进而提高手术效果且不良反应较少。

分析双钢板在高能量胫骨平台骨折治疗中的应用

目的 对双钢板在高能量胫骨平台骨折治疗中的应用效果进行分析.方法 本文研究对象为高能量胫骨平台骨折患者,60例患者的入院时间均在2014年6月~2015年7月期间,采用简单随机分组的方式将患者分为两组,对照组和观察组均为30例.接受单钢板内固定手术治疗的患者为对照组,开展双钢板内固定手术治疗的患者为观察组,对两组患者的治疗效果、术后各时间段T PA、PA度数、术后并发症发生情况进行比较.结果 观察组患者的总优良概率同对照组比较,明显较高,P〈0.05;观察组患者术后即刻T PA度数、术后3个月及12个月T PA度数均明显高于对照组,其术后即刻PA度数、3个月PA度数以及12个月PA度数均明显较对照组优异,P〈0.05;两组患者的并发症发生概率对比,有明显差异存在,P〈0.05.结论 双钢板在高能量胫骨平台骨折治疗中的应用效果显著.

经皮椎间孔镜髓核摘除术对单节段钙化型腰椎间盘突出症患者的疗效

目的探讨经皮椎间孔镜髓核摘除术对单节段钙化型腰椎间盘突出症的治疗效果。方法选取2016年3月至2019年9月周口协和骨科医院收治的63例单节段钙化型腰椎间盘突出症患者,按手术方案分为常规组(31例)和椎间孔镜组(32例)。常规组接受常规显微镜下髓核摘除术治疗,椎间孔镜组接受经皮椎间孔镜髓核摘除术治疗,对比两组手术效果、手术情况、并发症发生率和术前及术后1周疼痛程度、腰椎功能。结果椎间孔镜组切口长度、术后住院时间较常规组短,差异有统计学意义(P<0.05);术后1周两组视觉模拟评分法(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI)评分均降低,且椎间孔镜组低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);椎间孔镜组并发症发生率[3.13%(1/32)]与常规组[6.45%(2/31)]比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论经皮椎间孔镜髓核摘除术治疗单节段钙化型腰椎间盘突出症能进一步缓解症状,改善腰椎功能且术后恢复快,并发症少。

过伸复位联合PKP治疗老年椎体后壁破裂致OVCF效果观察

目的基于中医正骨理念,结合经皮穿刺椎体后凸成形术(PKP),探讨过伸复位联合PKP治疗椎体后壁破裂致骨质疏松性腰椎体压缩性骨折(OVCF)老年患者的效果及其对伤椎高度恢复的影响。方法按照组间基线资料匹配的原则,将2018-06-01-2019-06-01周口市中医院收治的125例OVCF老年患者分为对照组(n=62)和观察组(n=63),对照组予以PKP治疗,观察组予以过伸复位联合PKP治疗。观察两组患者手术质控指标、胸腰背部疼痛程度、伤椎高度恢复效果及手术并发症情况。结果观察组患者术中出血量为(7.26±1.36)mL,少于对照组的(9.32±1.27)mL,差异有统计学意义,t=8.754,P<0.001;手术时间为(51.23±5.36)min,短于对照组的(57.23±6.24)min,差异有统计学意义,t=5.763,P<0.001;住院时间为(3.38±1.05)d,短于对照组的(4.43±1.21)d,差异有统计学意义,t=5.178,P<0.001。观察组患者术后2h胸腰背部视觉模拟评分(VAS)为(5.35±1.37)分,低于对照组的(6.23±1.53)分,术后6h评分为(3.16±0.82)分,低于对照组的(4.24±1.05)分,术后12h评分为(2.26±0.71)分,低于对照组的(3.49±0.82)分,差异有统计学意义,均P<0.05。观察组伤椎后凸Cobb角复位后即刻为(6.35±1.23)°,小于对照组的(7.96±1.31)°,术后即刻为(6.19±1.26)°,小于对照组的(7.88±1.28)°,术后3个月为(6.22±1.32)°,小于对照组的(7.92±1.36)°,术后6个月为(6.38±1.23)°,小于对照组的(7.89±1.32)°,差异有统计学意义,均P<0.05;伤椎前缘高度复位后即刻为(20.26±2.26)mm,高于对照组的(18.26±1.67)mm,术后即刻为(20.46±2.31)mm,高于对照组的(18.37±1.95)mm,术后3个月为(20.51±2.33)mm,高于对照组的(18.41±2.06)mm,术后6个月为(20.72±2.42)mm,高于对照组的(18.44±2.08)mm,差异有统计学意义,均P<0.05。观察组术后并发症发生率为3.17%,低于对照组的12.90%,差异有统计学意义,P<0.05。结论过伸复位联合PKP治疗老年椎体后壁破裂致OVCF患者可通过复位压缩椎体,减轻骨水泥灌注阻力等方式,促进患者术后恢复,减轻胸腰背部疼痛,促进伤椎高度恢复并减少并发症发生率。