超声引导下腰丛坐骨神经阻滞麻醉在老年下肢骨科手术中的应用效果观察

对超声引导下腰丛坐骨神经阻滞麻醉在老年下肢骨科手术中的应用效果进行评价。以收治的78例老年下肢骨科手术患者为研究对象,按术前所采取的麻醉方式分为常规腰丛坐骨神经阻滞麻醉的对照组和超声引导下腰丛坐骨神经阻滞麻醉的观察组,比较两组麻醉效果。观察组感觉阻滞起效时间与运动神经阻滞起效时间明显早于对照组,感觉阻滞维持时间与运动神经阻滞维持时间长于对照组,麻醉优良率高于对照组;观察组麻醉优良率(94.9%)显著优于对照组(64.1%),差异均具有统计学意义(P<0.05)。超声引导下腰丛坐骨神经阻滞麻醉能有效增加麻醉阻滞范围,避免盲目操作损伤患者神经,超声显影清晰,准确定位神经位置、穿刺针进针位置与深度,穿刺成功率高,临床应用效果好。

全身麻醉后呼吸窘迫症27例治疗体会

目的探讨全身麻醉后呼吸窘迫症治疗方法的临床效果。方法对2006年10月～2009年10月周口市中医院全身麻醉后呼吸窘迫症的治疗进行分析。结果采用全身麻醉下机械通气并进行积极的综合治疗，均取得了比较好的治疗效果。结论本研究采用了全身下机械通气治疗呼吸窘迫综合征。为病人的恢复提供重要保障，赢得了抢救时间，提高了治疗效果，并降低了并发症的发生。

右美托咪定对冠心病非心脏手术瑞芬太尼致痛觉过敏的抑制作用

观察术前静注右美托咪定缓解冠心病非心脏手术瑞芬太尼麻醉后痛觉过敏的有效性和安全性. 选择全麻下冠心病非心脏手术患者120例,随机分为右美托咪定组（D组：n =60）和对照组（C组：n =60）,均采用静吸复合全身麻醉.静脉注射咪唑安定、丙泊酚、芬太尼和顺阿曲库铵麻醉诱导后,气管插管行机械通气.麻醉维持采用瑞芬太尼0.1～0.2 μg/（kg· min）泵注,吸入2％～3％的七氟醚,间断给予顺阿曲库铵维持麻醉.D组于诱导前静脉注射右美托咪定0.6 μg/kg,C组患者静脉注射等量生理盐水.记录手术时间、拔管时间、苏醒时间及再次要求镇痛的患者例数、曲马多用量和不良事件的发生情况.分别于苏醒后15 min（T1）、30 min（T2）、60 min（T3）、120 min（T4）进行VAS评分. 两组患者手术时间、拔管时间、苏醒时间比较差异无统计学意义（P＞0.05）.D组要求镇痛人数（15/60）和曲马多用量（26.6 mg）均低于C组（26/60,58.6 mg）（P＜0.05）.患者苏醒后30 min VAS评分C组显著高于D组（P＜0.05）.两组患者不良反应差异无统计学意义（P＞0.05）. 冠心病非心脏手术术前预注右美托咪定可有效缓解瑞芬太尼所致痛觉过敏,临床应用安全有效.

右美托咪定联合罗哌卡因用于超声引导下肌间沟臂丛神经阻滞的效果及对血流动力学指标、苏醒质量的影响

目的探讨右美托咪定联合罗哌卡因用于超声引导下肌间沟臂丛神经阻滞的效果及对血流动力学指标、苏醒质量的影响。方法选取2019年5月至2021年5月我院收治的78例上肢骨折患者作为研究对象,根据随机数字表法将其分为对照组和观察组,各39例。对照组采取罗哌卡因麻醉,观察组采取右美托咪定联合罗哌卡因麻醉。比较两组麻醉效果。结果观察组的麻醉优良率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。T_(2)~T_(4)时,观察组的心率(HR)、平均动脉压(MAP)高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组的呼之睁眼时间、呼之握拳时间、苏醒时间短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论右美托咪定联合罗哌卡因用于超声引导下肌间沟臂丛神经阻滞有助于提高上肢骨折患者的麻醉效果,改善血流动力学指标,提高苏醒质量,值得推广。

丙泊酚复合雷米芬太尼麻醉在儿科斜视矫正术中的应用

目的探讨丙泊酚复合雷米芬太尼用于小儿斜视术矫正中的麻醉效果。方法斜视矫正手术儿童100例均分为丙泊酚(6-10mg·kg-1·h-1)-雷米芬太尼(0.6μg.kg-1.min-1)麻醉组(PR组)和丙泊酚(6-10mg·kg-1·h-1)-氯胺酮(1.5mg·kg-1·h-1)麻醉组(PK组),记录麻醉期间眼心反射发生率、苏醒和拔除喉罩时间及苏醒后药物的不良反应。结果 PR组术中无眼心反射发生病例;PK组有19例(38%)术中出现眼心反射。与PK组比较,PR组苏醒和拔除喉罩时间短,苏醒后药物的不良反应少。结论与丙泊酚-氯胺酮麻醉比较,小儿斜视矫正术应用丙泊酚-雷米芬太尼麻醉,术中眼心反射较轻、苏醒快、术后药物的不良反应少。

不同剂量阿芬太尼复合丙泊酚在无痛胃镜检查中的应用效果

目的探讨不同剂量阿芬太尼复合丙泊酚在无痛胃镜检查中的应用效果。方法选取2020年6月至2021年12月于我院行无痛胃镜检查的196例患者,随机分为两组各98例。对照组采用阿芬太尼5μg/kg复合丙泊酚麻醉,观察组采用阿芬太尼7μg/kg复合丙泊酚麻醉,比较两组的麻醉效果、不同时间点血气分析指标及不良反应。结果观察组胃镜检查时间、睁眼时间与定向力恢复时间均短于对照组(P<0.05)。T_(0)、T_(3)时,两组的HR、MAP比较差异无统计学意义(P>0.05);T_(1)、T_(2)时,观察组HR、MAP高于对照组(P<0.05)。观察组不良反应发生率为4.08%,低于对照组的12.24%(P<0.05)。结论阿芬太尼7μg/kg复合丙泊酚在无痛胃镜检查中的麻醉效果较好,能明显稳定患者生命体征,降低不良反应发生率。

钩椎关节注射治疗颈性眩晕146例疗效分析

目的:分析钩椎关节注射治疗颈性眩晕的临床效果。方法:选取146例颈性眩晕患者,随机分为观察组和对照组,观察组采用钩椎关节注射类固醇药物治疗,对照组采用口服类固醇药物治疗。比较两组患者的治疗效果。结果:观察组患者治疗有效率为97.3%,对照组患者治疗总有效率为61.6%;观察组总有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:钩椎关节注射治疗颈性眩晕可明显改善眩晕症状,效果显著,值得临床推广。

瑞芬太尼在甲状腺手术中的应用体会

目的探讨瑞芬太尼在甲状腺手术申的应用体会。方法周口市中医院自2006年3月至2009年3月共行甲状腺手术78例，均采用合颈丛复合全麻，用瑞芬太尼和丙泊酚诱导和维持麻醉。观察病人麻醉诱导及其维持期血流动力学的变化，术毕停药后病人自主呼吸恢复时间、清醒时间、拔管时间及苏醒期不良反应等。结果瑞芬太尼麻醉术中苏醒快，术后并发症少。瑞芬太尼可更安全有效的用于甲状腺次全切除术。

芬太尼复合异丙酚-用于人工流产术112例的临床体会

目的探讨芬太尼复合异丙酚用于人工流产手术的临床分析。方法112例早孕患者应用芬太尼靶控输注复合异丙酚用于人工流产。结果通过112例临床观察术后疼痛明显减轻缩短了患者的苏醒时间，值得临床推广使用。

开胸患者术后不同镇痛方法的临床分析

目的开胸患者术后不同镇痛方法的探讨分析。方法对2004年8月至2009年8月周口市中医院对120例开胸患者进行不同镇痛方法分组。观察术后镇痛效果及预防并发症进行探讨分析。结果采用术后自控镇痛无论是疗效、药物用量、并发症的防治均明显优越于肌注、静脉注射、椎管内注药镇痛。

双镜联合应用行胆总管切开探查Ⅰ期缝合的疗效分析

目的探讨腹腔镜下胆总管切开联合胆道镜(双镜)探查取石Ⅰ期缝合胆总管的可行性。方法回顾性分析应用双镜探查取石Ⅰ期缝合术治疗胆总管结石69例患者的临床资料。结果69例中,手术取石成功65例(94.2%)。手术时间80-120min,住院6-9d。65例术后获随访1-5年,总治愈率92.8%,1例胆总管残余或者是结石再形成。结论双镜联合胆总管切开探查Ⅰ期缝合取石治疗胆总管结石有效、可行。