肝肾囊肿CT引导介入治疗后疗效观察

目的 CT导引下肝肾囊肿穿刺抽吸硬化治疗及疗效观察。方法 肝囊肿 18例 ,肾囊肿 3 1例 ,肝肾囊肿共计49例 ,囊肿大小为 3 .8～ 11.2cm ,使用 2 0G ,7.5～ 15cm长度的穿刺针 ,抽出囊液 2 2～ 480ml ,注入 99.7%的无水酒精 ,治疗后对所有病例进行随访 ,最长为一年。结果 总有效率为 10 0 % ,治愈率为 85 .7% ,无并发症。结论 此疗法操作简单 ,定位准确 ,创伤小 ,疗效好 ,是一理想的治疗手段。

全腹部多层螺旋CT扫描对肠系膜扭转、肠扭转的诊断价值

目的:总结小肠系膜扭转、肠扭转的多层螺旋CT征象,进一步提高诊断正确率。方法:对63例术前CT诊断为肠系膜扭转、肠扭转的病例资料进行回顾性分析;对所有病例进行全腹部扫描,1.25mm薄层重建,主要利用多平面重组(MPR)、最大密度投影(MIP)等,结合窗宽技术进行动态连续观察,并将CT扫描诊断结果与手术所见进行比较。结果:63例经CT确诊的患者中,58例肠系膜扭转、肠扭转合并肠梗阻经手术确诊,CT诊断与手术确诊符合率为100%,5例为单纯系膜扭转、肠缺血。主要征象有肠系膜血管的"旋涡征"(显示率100%),肠管的"鸟嘴征"(35/63),全部病例均显示不同程度肠系膜增厚、水肿,腹腔积液51例。结论:肠系膜血管的"旋涡征"是诊断肠系膜扭转、肠扭转的特异性征象,全腹部多层螺旋CT扫描及重组对该病的显示率极高,对临床及时诊断和手术治疗具有重要意义。

成人脑白质病的CT、MRI诊断

目的 探讨成人脑白质病的影像学特征 ,为临床诊断和治疗提供可靠依据。资料与方法 对经临床证实的 6 3例脑白质病影像学表现进行总结分析。结果 血管性脱髓鞘 4 2例 ,硬化性脱髓鞘 7例 ,感染性脱髓鞘 6例 ,中毒性脱髓鞘 4例 ,脑白质营养不良性脱髓鞘 4例。CT表现为脑白质内多发斑片状低密度区 ,MRI表现为脑白质内多发长T2 信号。结论 MRI较CT能更清晰地显示脑白质异常 ,准确地反映病理改变的特点 。

不同CT对鼻骨及上颌骨额突骨折的诊断对比分析

目的:进一步认识鼻骨及上颌骨额突骨折的CT征象,总结误诊原因。方法:对86例经螺旋CT冠扫诊断骨折的病例,再行16层螺旋CT容积扫描,比较两者的诊断结果。结果:螺旋CT共误诊13例;12例疑似病例7例得到证实,5例证实为鼻骨正常变异;另有11例眼眶内壁骨折被漏诊。结论:螺旋CT诊断鼻部骨折存在局限性;多层CT扫描是目前最佳的诊断方法。

多层螺旋CT对不典型阑尾炎22例诊断价值分析

目的探讨多层螺旋CT对无典型临床表现急性阑尾炎的诊断价直。方法对22例急腹症患者行腹部多层螺旋CT平扫，然后进行1．25mm薄层重建，多方位连续动态观察。结果22例患者中18例CT诊断为阑尾炎，4例疑为阑尾炎，经手术病理证实诊断符合率为100％。结论无典型临床表现的急性阑尾炎多层螺旋CT扫描可获得有价值的信息并能做出正确诊断。

肺部结核瘤的CT诊断97例分析

目的进一步研究肺部结核瘤CT征象,提高诊断正确率。方法97例临床随访和病理证实的肺部结核瘤均进行了螺旋平扫,其中52例加做了高分辨CT(HRCT),65例做了增强薄层扫描,对本组所有病例的各种CT征象、临床资料进行回顾性分析与总结。结果经临床治疗随访(超过2年)证实48例,经皮肺穿病理证实31例,手术病理证实18例(术前均误诊为周围型肺癌)。结论CT诊断结核瘤仍是目前最好的影像学方法,HRCT对肺内孤立结节各种CT征象的观察更具优越性,增强薄层扫描对肺部结核瘤的诊断很有意义。

反转回波脂肪饱和序列技术在膝关节骨挫伤中的应用

目的评价反转回波脂肪饱和序列(STIR)成像在膝关节骨挫伤中的临床应用价值。方法对63例膝关节外伤患者行自旋回波(SE)序列和STIR序列扫描,比较STIR序列及T2像在显示骨挫伤的差异。结果65个膝关节检查中共发现76处病灶,STIR序列全部清晰显示,而SE序列T1加权像显示59处病灶,占79%;T2加权像显示67处病灶,占88%;T2像有9处病灶未能显示,与周围组织的对比不如STIR像清晰。结论STIR像对膝关节骨挫伤的显示优于SE序列T2加权像。

磁共振弥散加权成像在急性脑梗死诊断中的应用

目的评价磁共振弥散加权成像（DWI）在诊断急性脑梗死中的应用价值。方法31例发病2—24h内临床初诊为急性脑梗死患者，全部行CT平扫排除脑出血后，再进行常规MR成像及DWI检查，观察病变检出率、信号强度、边界及范围，并计算病灶的ADC值。结果超急性脑梗死（发病2—6h）9例，CT检查均为阴性，其在磁共振FRFSET2WI及FLAIR T2WI序列上均无明显显示，而DWI均显示了不同程度高信号；急性脑梗死（发病6—24h）22例，只有5例CT提示有较明确新鲜病变。DWI在显示病灶的信号强度、边界以及范围上均优于磁共振FRFSE T2WI及FLSIR T2WI序列。31例患者病灶的ADC值均下降。结论DWI对超急性、急性脑梗死具有高度的特异性和敏感性，且能对急性脑梗死作定量评价。

16层螺旋CT在骨骼系统的应用

目的探讨16层螺旋CT在骨骼系统中的应用价值。方法总结骨关节骨折、脊柱畸形及内固定术后共73个病例的16层螺旋CT表现,所有病例均在AW4．2后处理工作站进行三维成像(3D)及多平面重建(MPR),透明显示(Raysum)等多种成像技术进行观察。结果全部病例3D成像清晰、逼真,不但能够清晰的显示关节面碎裂程度、塌陷移位情况及骨折线的立体走行方向,而且结合MPR以及Raysum技术还能够很好的显示骨质内部的具体情况。结论16层螺旋CT 3D成像、MPR及透明显示等多种技术,能够充分显示骨与关节的立体图像、内部结构及病理改变,在骨骼系统中具有重要的临床应用价值。

周围型肺癌CT误诊原因32例分析

目的 总结周围型肺癌的CT误诊原因。方法 对 32例术前CT误诊病例、均经手术病理和穿刺病理证实的周围型肺癌的CT表现、临床资料进行回顾性分析。结果 手术病理证实 2 3例 ,穿刺病理证实9例。术前CT误诊为结核瘤 16例、炎性假瘤 8例、错构瘤 5例、局灶性肺炎 3例。结论 肺癌各种CT征象均无绝对的特异性 ;完善扫描方法 ,重视平片及临床资料 ,结合多种影像信息、综合分析 ,可有效降低误诊率。

成人脑白质病的影像学诊断

目的探讨成人脑白质病的影像学特征,为临床诊断和治疗提供可靠依据。方法对经临床证实的57例脑白质病影像学表现进行总结分析。结果血管性脱髓鞘39例,硬化性脱髓鞘6例,感染性脱髓鞘5例,中毒性脱髓鞘4例,脑白质营养不良性脱髓鞘3例。CT表现为脑白质内多发斑片状低密度区,MRI表现为脑白质内多发长T_2信号。结论MRI较CT能更清晰地显示脑白质异常,准确地反映病理改变特点,有助于进一步提高对脑白质病变的诊断水平。