内镜黏膜下剥离术(ESD)技术治疗早期胃癌及癌前病变的疗效观察

研究内镜黏膜下剥离术(ESD)技术治疗早期胃癌及癌前病变的疗效。将我院2015年3月~2016年5月早期胃癌及癌前病变患者88例随机分两组。EMR组采用内镜下黏膜切除术(EMR)治疗,ESD组采用内镜黏膜下剥离术(ESD)技术治疗。比较两组患者早期胃癌及癌前病变治疗效果;住院时间、手术出血量、手术操作时间;患者半年复发率的差异。ESD组患者早期胃癌及癌前病变治疗效果高于EMR组,P<0.05;ESD组手术时间稍微长于EMR组,但无显著差异,住院时间、手术出血量跟EMR组无显著差异,P>0.05;ESD组半年复发率显著低于EMR组,P<0.05。内镜黏膜下剥离术(ESD)技术治疗早期胃癌及癌前病变的疗效确切,可有效切除病灶,降低复发率,值得推广。

术前超声内镜检查对胃癌患者T、N分期的诊断价值

目的 探讨术前超声内镜(EUS)检查对胃癌患者T、N分期的诊断价值。方法 选取106例胃癌患者,术前均接受EUS检查,评估术前EUS检查与术前胃镜病理组织活检的诊断符合率;以术后病理学检查结果为金标准,评估术前EUS检查对胃癌患者T、N分期的诊断价值。结果 106例患者术前经EUS检查结果显示,胃癌最多发病变部位为胃窦(包括幽门),占比38.68%(41/106);BormannⅡ溃疡型最多,占比33.96%(36/106);低分化腺癌最多见,占比45.28%(48/106)。术前EUS检查诊断胃癌浆膜层浸润结果与胃镜病理组织活检结果比较的诊断符合率为100%(42/42),对胃癌肌层浸润的诊断符合率较低。以术后病理学检查结果为金标准,术前EUS检查诊断胃癌T分期的准确度为75.47%(80/106),其中T_(1)期的灵敏度最高,为83.33%(25/30),其次是T_(4)期,灵敏度为80.00%(12/15);且术前EUS检查诊断胃癌T分期的结果与病理检查结果的一致性一般(Kappa=0.697)。术前EUS检查诊断胃癌患者N分期的准确度为62.26%(66/106),其中N_(0)期的灵敏度最高,为90.91%(30/33),其次是N_(1)期,灵敏度为76.67%(23/30);且术前EUS检查诊断胃癌N分期的结果与病理检查结果的一致性一般(Kappa=0.511)。结论 术前EUS检查对胃癌患者T分期的诊断准确度较高,可作为胃癌患者术前T分期的首选检查方法;而对N分期诊断可结合其他影像学技术、穿刺活检等进行。

微视频宣教联合正念减压疗法在无痛肠镜检查患者护理中的应用

目的探讨微视频宣教联合正念减压疗法(MBSR)在无痛肠镜检查患者护理中的应用效果。方法将78例无痛肠镜检查患者随机分成研究组(n=39)和对照组(n=39),对照组采用常规护理,研究组采用微视频宣教联合MBSR。比较两组心理状态、认知水平及检查配合度。结果护理后,研究组贝克焦虑量表(BAI)评分、贝克抑郁量表(BDI-Ⅱ)评分低于对照组,肠镜检查知识评分高于对照组(P<0.05)。研究组检查配合度为97.44%,高于对照组的79.49%(P<0.05)。结论微视频宣教联合MBSR在无痛肠镜检查患者护理中的应用效果较好,可明显缓解患者的焦虑、抑郁情绪,提升其认知水平与检查配合度。

不同肠镜活检方法对直肠癌术前病理分级的影响分析

目的探讨不同肠镜活检方法对直肠癌术前病理分级的影响。方法选取经肠镜活检诊断为直肠癌患者98例作为研究对象,随机分为观察组和对照组各49例,观察组采用内镜圈套器取材,对照组采用内镜活检钳取材。所有患者术后均行大体病理切片组织学分级,对比两种活检方式病理分级的准确率。结果观察组术前病理分级准确率为81.63%高于对照组的65.31%,差异具有统计学意义(P<0.05);两组活检后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论圈套器取材活检可以提高直肠癌术前病理分级的准确性,且并不增加并发症发生率。