糖尿病合并肺部感染的胰岛素泵治疗

目的探讨胰岛素泵在糖尿病合并肺部感染中的应用价值。方法62例2型糖尿病合并肺部感染的患者,按自愿原则分为MSLL组及CSLL组,对比观察了两组血糖变化、肺部感染有效率、住院时间及安全性。结果CSLL组的血糖控制,肺部感染治愈率优于MSLL组,而且平均住院天数缩短,低血糖发生率较低,均具有统计学意义。结论糖尿病与感染是相互影响,互为因果的疾病,高血糖是感染的重要根源,降血糖是糖尿病合并肺部感染治疗的首要措施。胰岛素泵模拟了胰岛素的生理分泌,更能平衡、快速降血糖,更适合于糖尿病合并肺部感染及危重的患者。

低钾血症36例病因分析

目的 探讨引起低钾血症的原因及防治对策。方法 对36例资料较完整的低钾血症病例病因进行分析总结。结果病因可归纳为11类，大部分患者为摄入不足，11例，其次为原发性醛固酮增多症，6例，部分为甲状腺功能亢进症并周期性麻痹．5例，少部分为肾小管酸中毒、药物性、周期性麻痹、糖尿病、糖尿病酮症酸中毒纠正后、棉酚中毒、慢性肺源性心脏病、还有极少部分病因未明。结论 提高对低钾血症的认识、一些少见病因对防治低钾血症极为重要。

胰岛素泵短期强化治疗初诊2型糖尿病的临床观察

目的探讨初诊2型糖尿病胰岛素泵短期强化治疗对β细胞功能及其病程的影响。方法对空腹血糖>11.1mmol/L的36例初诊2型糖尿病患者进行2周的持续胰岛素皮下输注(CSⅡ)强化治疗,对比分析治疗前后血糖、胰岛素、C肽、糖化血红蛋白(HbA1c)、胰岛β细胞功能(HOMA-β)和胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)等变化。随访患者血糖控制情况2年,分析临床缓解有关因素。结果2周的CSⅡ治疗后空腹及餐后2h血糖分别由(13.6±1.5)mmol/L、(20.1±4.0)mmol/L降至(5.6±0.4)mmol/L、(8.2±1.4) mmol/L,达到良好控制(P<0.01),且未见明显低血糖。治疗后C肽水平(1.3±0.4)μg/L,较治疗前(0.8±0.2)μg/L明显升高(P<0.05),HOMA-β(95±34),较治疗前(27±9)明显提高(P<0.02),HOMA-IR(1.26±0.29),较治疗前(2.31±0.52)明显下降(P<0.05)。随访2年,单纯饮食运动组较需加用口服药组BMI和治疗后空腹血糖低(P<0.05),血糖达标所需时间及胰岛素平均用量少(P<0.05,P<0.01)。结论胰岛素泵CSⅡ强化治疗能在短期内达到理想血糖控制,有利于胰岛β细胞功能的恢复,部分患者能够获得较长时间的临床缓解。