磁共振成像在肝硬化背景下肝癌诊断中的应用价值

目的探讨磁共振成像(MRI)在肝硬化背景下肝癌诊断中的应用价值。方法选取肝硬化伴可疑小结节患者80例,共97个病灶,均给予MRI检查,采用弥散加权成像(DWI)分析病灶的表观扩散系数(ADC),采用体素内不相干运动(IVIM)图像分析真实弥散系数(D值)、假性扩散系数(D*值)和灌注分数(f值)。以病理检查结果为金标准,分析MRI对肝癌的诊断价值。比较肝癌和肝硬化结节的常规MRI表现,比较肝癌和肝硬化结节的ADC值、D值、D*值、f值,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析ADC值、D值、D*值单独及三者联合诊断肝癌的价值。结果经手术或穿刺活检病理检查,97个病灶中65个病灶为肝癌,32个病灶为肝硬化结节。MRI诊断肝癌的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值和阴性预测值分别为86.15%、81.25%、84.54%、90.32%和74.29%。常规MRI表现中,肝癌病灶中T1WI呈稍低或低信号、T2WI呈稍高信号、动脉期呈高信号、门静脉期呈低信号和延迟期呈低信号的比例均明显高于肝硬化结节病灶,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。肝癌病灶的ADC值、D值和D*值均明显低于肝硬化结节病灶,差异均有统计学意义(P﹤0.01);肝癌和肝硬化结节病灶的f值比较,差异无统计学意义(P﹥0.05)。ADC值、D值、D*值单独及三者联合诊断肝癌的ROC曲线下面积分别为0.819、0.780、0.830和0.920,P﹤0.05,截断值分别为1.10×10^-3、1.02×10^-3、60.60×10^-3 mm^2/s和0.70,灵敏度分别为75.50%、70.20%、78.00%和82.50%,特异度分别为70.00%、68.50%、75.50%和80.00%。结论MRI在肝硬化背景下肝癌的诊断中具有较好的应用价值,可提供客观诊断指标。

胃癌与胃间质瘤的CT鉴别诊断

目的探讨胃癌与胃间质瘤的CT鉴别诊断要点。方法回顾性分析经手术病理和免疫组织化学证实的43例胃癌及38例胃间质瘤患者的CT资料,且均行螺旋CT平扫及三期增强扫描,探讨原发肿瘤的影像学特点,总结CT诊断鉴别要点。结果对43例胃癌及38例胃间质瘤患者的肿瘤形态、生长方向、强化方式、有无坏死、有无淋巴转移、有无梗阻等CT表现进行对比分析,其中肿瘤形态、生长方向、有无淋巴转移、有无梗阻是最有效的胃癌与胃间质瘤的CT鉴别诊断要点。结论 CT对胃癌与胃间质瘤的鉴别诊断具有较高的诊断价值。

CT联合磁共振成像用于子宫内膜癌分期诊断的价值与效果

子宫内膜癌是一种具有极高发病率和致死率恶性肿瘤,是女性生殖道常见三大恶性肿瘤之一。在子宫内膜癌的临床治疗中,通常通过癌细胞分化和分期状况确定治疗方案,因此在治疗前需有准确的诊断作为确定治疗方案时的参考,常见的检查方式有磁共振成像（MRI）、CT和超声。我院选取2015年2月至2017年5月的123例患者进行研究（患者均知情同意、并经医院伦理委员会的批准）.

CT灌注成像联合CT血管造影检查在短暂性脑缺血发作患者诊断中的应用价值

目的探讨CT灌注成像(CTPI)联合CT血管造影(CTA)检查在短暂性脑缺血发作患者诊断中的应用价值.方法选取我院2017年2月至2018年6月确诊为短暂性脑缺血发作患者76例,以数字减影造影为金标准.均行CTPI、CTA诊断.统计比较单一及联合诊断阳性率及不同分期的CTPI参数.结果 CTPI、CTA检查阳性率86%(65/76)、75%(57/76)均小于联合检查92%(70/76,P<0.05);Ⅰ期、Ⅱ期局部脑血容量(CBV)比较,差异无统计学意义(P>0.05);Ⅰ期平均通过时间(MTT)低于Ⅱ期,局部脑血流(CBF)高于Ⅱ期(P<0.05).结论 CTPI联合CTA检查可提高诊断阳性率即准确率,且CTPI可较好反映患者血流动力学状况,CTPI联合CTA检查诊断价值较高.

多层螺旋CT在肾癌最新分型中的应用价值分析

目的：分析多层螺旋CT（SCT）在肾癌最新分型中的应用价值。方法：选取病理证实为肾癌患者87例,男54例,女33例;年龄30~81（55.6±12.1）岁。所有患者术前行多层SCT检查,依据CUA制定的新标准对肾癌进行分型,比较各亚型肾癌SCT表现。结果：平扫期乳头状癌CT值显著高于透明细胞癌和嫌色细胞癌（P〈0.05）,皮髓期、实质期、排泄期透明细胞癌CT值均显著高于乳头状癌和嫌色细胞癌（P〈0.05）。嫌色细胞癌均匀强化的比率显著高于透明细胞癌及乳头状癌（P〈0.05）,透明细胞癌与乳头状细胞癌不均匀强化比率均显著高于嫌色细胞癌（P〈0.05）。结论：多层SCT扫描对于术前评估肾癌分型具有较高的参考价值。

双源CT在冠脉疾病诊断中的临床效果

目的分析在冠脉疾病中应用双源CT冠状动脉成像(DSCT)的诊断效果。方法选取2015年3月至2016年3月100例冠心病患者,进行侵入性的动脉造影与DSCT对比研究,评估双源CT在冠脉疾病中的诊断效果。结果在100例冠脉疾病患者中,通过侵入性冠脉造影可以显示出的1 350段冠状动脉应用双源CT都可以进行评估。在1 350段冠状动脉之中,侵入性的冠脉造影与双源CT诊断一样的阶段有1 281段,总诊断符合率为94.88%。二者敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为93.57%、97.75%、94.03%、97.55%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 DSCTCA与侵入性动脉造影的诊断符合率较高,可作为无创性评价冠脉病变及狭窄的手段。

CT检查对甲状腺结节的诊断价值

目的：总结分析甲状腺结节的CT表现，进一步提高其诊断准确率。方法回顾性分析631例经手术病理证实的甲状腺结节，将其归类总结，研究其CT表现特点。所有病例均行CT平扫加增强双期扫描。结果结节性甲状腺肿385例，其中23例为2个以上结节；甲状腺腺瘤136例，其中滤泡性腺瘤122例、非典型性腺瘤11例、嗜酸性腺瘤3例；甲状腺癌69例，其中乳头状癌63例、滤泡状癌3例、未分化癌2例、髓样癌1例；桥本氏病26例；亚急性甲状腺炎15例。结论甲状腺结节的CT表现具有一定的特征性，认真综合分析其CT征象、密切结合临床，对结节的定性很有帮助，对临床治疗方法的选择具有重要意义。

原发性胃淋巴瘤的CT诊断

目的探讨胃淋巴瘤的CT诊断要点。方法回顾性分析经手术病理和免疫组织化学证实的18例原发性胃淋巴瘤患者的CT资料,且均行螺旋CT平扫及三期增强扫描,探讨原发肿瘤的影像学特点,总结CT诊断与鉴别诊断要点。结果 18例患者胃淋巴瘤CT表现为弥漫性或结节状胃壁增厚,呈波浪状或分叶状,密度均匀,边界清楚,胃壁外周脂肪间隙存在,增强呈轻中度强化,强化均匀,其中2例出现局部坏死改变。1例出现胃窦梗阻,2例见胃周淋巴结肿大。结论 CT对胃淋巴瘤的CT诊断具有较高的诊断价值。