氯吡格雷治疗不稳定型心绞痛疗效观察

目的:观察氯吡格雷治疗不稳定型心绞痛(UAP)的临床疗效和安全性。方法:选取UAP患者120例随机分为两组,对照组60例治疗采用口服肠溶阿司匹林片100mg,qd,低分子肝素钙注射液5000IU,q12h,5～7d皮下注射及常规应用倍他乐克、硝酸酯类药物、他汀类药物;强化组在对照组基础上加用氯吡格雷片75mg,qd,口服,观察两组心绞痛症状及终末事件、心肌梗死、死亡的发生率。结果:治疗2周后,强化组显效28例,有效26例,无效6例;而对照组显效18例,有效20例,无效22例。两组比较,有显著差异(P<0.05)。两组均有2例出血。结论:氯吡格雷联合阿司匹林和低分子肝素及硝酸酯药物、他汀类药物治疗不稳定型心绞痛安全、有效,可降低不稳定型心绞痛发生急性心肌梗死及死亡的风险。

左西孟旦治疗老年慢性心力衰竭急性发作的效果及对心脏功能、NT-proBNP水平的影响

目的探讨左西孟旦治疗老年慢性心力衰竭急性发作的效果及对心脏功能、氨基末端B型利钠肽前体(NT-proBNP)水平的影响。方法选取我院收治的88例老年慢性心力衰竭急性发作期患者,随机分为两组。对照组(n=44)在常规治疗的基础上给予盐酸多巴酚丁胺治疗。观察组(n=44)在常规治疗的基础上给予左西孟旦治疗。比较两组患者治疗前后心脏功能、治疗效果。采用电化学发光免疫技术检测患者NT-proBNP水平,对比两组患者治疗前后NT-proBNP水平。结果治疗后,观察组的左心室射血分数(LVEF)、心脏指数(CI)显著高于对照组,左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室舒张末期内径(LVEDD)水平显著低于对照组,(P<0.05)。观察组NT-proBNP水平显著低于对照组,(P<0.05)。观察组临床总有效率95.45%高于对照组的75.00%,(P<0.05)。结论针对老年慢性心力衰竭急性发作的患者,采用左西孟进行治疗效果较好,患者NT-proBNP水平降低更为显著,对心力衰竭严重程度起到较好的改善作用。

左西孟旦对老年急性心力衰竭患者心脏功能MACE事件及不良反应的影响

目的分析左西孟旦对老年急性心力衰竭患者心脏功能、不良心脏(MACE)事件及不良反应的影响。方法选取2017年1月至2018年7月周口市中心医院心内科收治的老年急性心力衰竭患者64例,按随机数字表法分为对照组与观察组,每组各32例。对照组采取常规治疗方案,观察组在常规治疗基础上加用左西孟旦治疗。观察两组患者治疗前、治疗1周后B型脑钠肽(BNP)、心脏功能指标(LVEF、SV、LVESD、LVEDD)、MACE事件(心力衰竭、恶性心律失常、心源性死亡)及不良反应情况。结果治疗1周后,观察组BNP治疗前后差值较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05);观察组LVEF、SV、LVESD、LVEDD治疗前后差值较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05);观察组MACE事件的发生率为37.5%,低于对照组的65.6%;观察组不良反应率为9.38%,低于对照组的62.5%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论左西孟旦治疗老年急性心力衰竭可有效改善患者心脏功能,减少MACE事件与不良反应的影响。

无症状完全性左束支传导阻滞63例病因分析

目的探讨无临床症状的完全性左束支传导阻滞（LBBB）患者的基础病因。方法 2000年-2009年共收治LBBB患者63例,临床症状均不明显,进行心超、胸片、血脂、血糖、心肌酶及冠状动脉造影（±左室造影）等检查,确定其基础病因。结果 63例LBBB患者中,冠心病21例（33.3%）、扩张型心肌病（DCM）15例（23.8%）、心脏瓣膜病10例（15.9%）、高血压心脏病5例（7.9%）、先天性心脏病3例（4.8%）、心肌炎与感染性心内膜炎各2例（3.2%）,无明显病因者5例（7.9%）。结论无临床症状而心电图表现为LBBB者最常见于冠心病,其次为DCM与心脏瓣膜病,高血压心脏病、先天性心脏病、心肌炎、感染性心内膜炎等为少见病因,部分病例无基础病因可寻。冠心病患者中LBBB的出现主要与左前降支病变有关。

华法林预防心房颤动患者脑卒中

目的 观察口服有效剂量华法林和肠溶阿斯匹林对非瓣膜性心房颤动(NVAF)患者脑卒中发病率的影响.方法 将60例非瓣膜性心房颤动患者随机分为两组.一组口服华法林调整剂量使国际标准化比值(INR)维持在2.0～3.0之间,另一组口服阿司匹林150～200 mg/d,并进行2年的随访观察.结果 服用华法林组30例,发生脑梗死1例;出血1例,无死亡病例.服用阿司匹林组30例,发生大面积脑梗死6例,出血1例,死亡7例.结论 口服有效剂量华法林能有效降低NVAF患者脑卒中的发生率,较阿司匹林效果显著,安全性高.

地尔硫卓联合益心舒片对不稳定性劳力型心绞痛患者心肌缺血的影响

目的 探讨不稳定性劳力型心绞痛(UEA)患者联合应用地尔硫卓与益心舒片治疗的效果及对心肌缺血的影响。方法 选择2019年7月—2021年5月周口市中心医院收治的112例UEA患者,根据电脑随机盲选法,分为治疗组和对照组,每组56例。对照组给予地尔硫卓治疗,治疗组联合使用地尔硫卓与益心舒片治疗。观察两组心肌负荷参数、心肌缺血相关指标、心率变异性参数改善情况,比较用药安全性。结果 治疗2个月后,治疗组心肌缺血总负荷(TIB值)、硝酸甘油使用剂量、缺血修饰白蛋白(IMA)、巨噬细胞移动抑制因子(MIF)比对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组24 h内正常RR间期标准差(SDNN)、连续RR间期差值均方(RMSSD)、24 h内每5 min的RR间期平均值的标准差(SDANN)、24 h内每个5 min内的RR间期标准差的平均值(SDNNIDX)均比对照组高,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组心肌缺血总时间、心绞痛发作次数、心绞痛发作时持续时间均比对照组短,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组不良反应发生率为5.36%,比对照组的21.43%低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 不稳定性劳力型心绞痛患者联合应用地尔硫卓与益心舒片治疗,效果确切,可降低患者心肌负荷,改善临床症状,调节心率变异性参数,减轻心肌缺血程度,且用药后不良反应发生率较低,安全性高。

硝普钠治疗急性左心衰竭临床疗效分析

目的：观察硝普钠治疗急性左心衰竭的疗效和安全性。方法：72例急性左心衰竭患者随机分为两组。对照组为常规用药，地高辛，利尿剂：转换酶抑制剂，治疗组在上述治疗的基础上加用硝普钠50mg溶于5％葡萄糖液500ml持续点滴3～4d，观察其心力衰竭症状改善程度。结果：临床总有效率硝普钠组高于对照组，有统计学差异（P〈0．001）。结论：硝普钠治疗急性左心衰竭，能有效改善患者之临床症状，临床应用较为安全有效。

卡维地洛治疗慢性充血性心力衰竭疗效观察

目的:观察卡维地洛在治疗慢性充血性心力衰竭(CHF)的疗效与安全性。方法:选择CHF患者68例,随机分为二组,每组34例,对照组给予转换酶抑制剂及醛固酮受体拮抗剂,加上曲美他嗪等;治疗组在对照组的基础上加用卡维地洛,随访12个月。观察两组治疗前后心功能情况。结果:两组临床指标比较,无统计学差异,而治疗组能明显增加心功能,增加LVEF,减少病死率,与对照组比较,P<0.05。结论:卡维地洛能明显改善CHF患者的心功能,减少死亡率,治疗安全有效。

大剂量呋塞米持续静脉泵入在重度心力衰竭患者临床治疗中的应用效果

目的回顾性分析大剂量呋塞米持续静脉泵入在重度心力衰竭(心衰)患者中的治疗效果。方法选取2016年1月—2018年1月周口市中心医院治疗的200例重度心衰患者,对照组采用呋塞米120 mg静脉推注,早晚各1次;试验组采用呋塞米40 mg静脉推注,剩余200 mg以10 mg/h的速度持续滴注。连续治疗7 d后比较两组患者治疗有效率、不良反应发生率及血清N末端B型利钠肽原、左心室舒张末期内径、左室射血分数。结果试验组患者治疗有效率为91.00%,高于对照组的74.00%,差异有统计学意义(χ2=10.01,P=0.00)。试验组患者不良反应发生率为9.00%,低于对照组的19.00%,两组比较差异有统计学意义(χ2=4.15,P=0.04)。试验组患者血清N末端B型利钠肽原水平为(159.7±50.7)pg/ml,低于对照组的(266.4±69.2)pg/ml,差异有统计学意义(t=12.44,P=0.00)。试验组患者血左心室舒张末期内径为(60.1±2.0)mm,低于对照组的(64.2±1.9)mm,差异有统计学意义(t=14.86,P=0.00)。试验组患者左室射血分数为(36.0±2.2)%,高于对照组的(31.7±2.9)%,差异有统计学意义(t=12.36,P=0.00)。结论大剂量呋塞米持续静脉泵入的给药方式可有效改善心衰指标,减少不良反应发生率,提高治疗效果。