环节式健康教育在急性心肌梗死术后患者中的应用效果

目的:观察环节式健康教育在急性心肌梗死(AMI)术后患者中的应用效果。方法:选取2020年6月至2023年1月该院收治的94例AMI患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为观察组与对照组各47例。对照组给予常规健康宣教,观察组给予环节式健康教育,比较两组护理前后自我效能[一般自我效能感量表(GSES)]、复发恐惧[恐惧疾病进展简化量表(FoP-Q-SF)]、自我管理行为[冠心病自我管理行为量表(CSMS)]、生命质量[诺丁汉健康调查问卷(NHP)]评分。结果:护理后,两组GSES评分均高于护理前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组身体健康、社会家庭等各项FoP-Q-SF评分均低于护理前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组症状管理、急救管理、日常生活管理、不良嗜好管理、情绪认知管理、疾病知识管理、治疗依从性管理等各项CSMS评分均高于护理前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组身体功能、睡眠情况、社会生活、情绪反应、精力等各项NHP评分均高于护理前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:环节式健康教育应用于AMI患者可提高自我效能感、自我管理行为和生命质量评分,降低复发恐惧评分,效果优于常规健康教育。

精细化气道管理对HFNC治疗EICU急性低氧性Ⅰ型呼吸衰竭患者的影响

目的探究精细化气道管理对经鼻高流量湿化氧疗(HFNC)治疗急诊科监护室(EICU)急性低氧性Ⅰ型呼吸衰竭患者氧合、血气的影响。方法选择2022年1月至2022年12月期间在周口市中心医院收治的112例急性低氧性Ⅰ型呼吸衰竭患者作为研究对象,参照随机数表法将其分为对照组和观察组,各56例,对照组采用HFNC方式,观察组在对照组的基础上联合精细化管道护理进行干预。比较干预前及干预后(干预3 d后)两组患者的氧合指数及心率(HR)、呼吸频率(RR)、血气指标[二氧化碳分压(PaCO_(2))、动脉氧分压(PaO_(2))、血氧饱和度(SaO_(2))、pH值]、舒适程度[舒适状况评估量表(GCQ)]变化;探究两组患者干预期间不良反应发生差异。结果干预后,两组患者氧合指数有所提升,HR、RR有所下降,且观察组氧合指数高于对照组,HR及RR指标低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,两组患者PaO_(2)、SaO_(2)、pH指标均有所提高,PaCO_(2)指标有所下降,且观察组的PaO_(2)、SaO_(2)、pH指标高于对照组,PaCO_(2)指标低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,两组患者各项GCQ评分均有所提高,且观察组各项GCQ评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预期间两组患者的胃肠胀气、吸入性肺炎、面罩压迫部位损伤、口咽不适及呼吸机相关性肺炎(VAP)发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论精细化气道管理可有效改善HFNC治疗EICU急性低氧性Ⅰ型呼吸衰竭患者的氧合指数及血气指标,帮助其舒适程度的提升。

凝血功能检测指标对重症肺炎患者预后的预测价值

重症肺炎是内科常见急危重症,有着起病急、病情进展快、并发症多的特点,是重症监护室(ICU)的主要死亡原因之一[1]。随着现代医疗水平的提高,重症肺炎的诊治方法日趋规范,但其救治难度大,救治效果常不佳,患者总体病死率仍达25.8%-59.4%[2]。因此,探索早期预测重症肺炎患者预后的指标有着重要意义。近些年,重症肺炎患者凝血功能的紊乱受到广泛关注,研究表明[3],相比对照组,重症肺炎患者存在明显的凝血功能指标异常,包括D-二聚体(D-D)、纤维蛋白原(Fib)。