新生儿重症监护病房感染菌群的分布特征及相关因素分析

目的探讨新生儿重症监护病房感染菌群的分布特征及相关因素分析。方法 2010年8月至2012年8月期间,我院100例新生儿重症监护病房院内感染患儿,对其细菌培养、药敏试验,以及耐药性结果 ,进行统计分析。结果院内感染的最大易感因素为气管插管,高危因素为其他侵入性操作、极低体重儿、基础疾病,以及医源性传播。100例院内感染患儿,分离出138株病原菌,其中112株为革兰氏阴性杆菌,以鲍曼复合醋酸钙不动杆菌最为常见,对亚胺培南、哌拉西林具有较高敏感性,26株为革兰氏阳性球菌,以表皮葡萄球菌最为常见,对万古霉素具有较高敏感性,而对苯唑西林、氨苄西林,以及第三代头孢菌素类抗菌药,具有较强的耐药性。结论针对相关高危因素,加强管理和防范,降低院内感染的发生率。

早期干预新生儿缺氧缺血性脑病的临床效果观察

目的探讨早期干预对新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)患儿智力发育、运动发育及预后的影响。方法将我院2006年1月至2008年1月收治的35例HIE患儿者作为对照组,2008年2月至2010年2月收治的32例HIE患儿为干预组,干预组从生后3d开始接受早期干预;对照组常规育儿指导。在3、6、12、18和24个月进行智力、运动发育检测。结果早期干预组患儿12个月、18个月、24个月时的MDI、PDI比对照组患儿明显提高,差异均有统计学意义(P<0.05)。在24个月时两组患儿预后来看,干预组后遗症发生率9.4%也明显低于对照组的34.3%。结论早期干预对促进HIE患儿智力发育、提高患儿运动发育指数、降低后遗症发生率有一定的疗效。

机械通气治疗40例小儿重症支气管哮喘临床分析

目的探讨机械通气治疗小儿重症支气管哮喘的疗效及临床分析。方法 2010年8月至2012年8月期间,我院诊治的40例重症支气管哮喘患儿,均给予机械通气治疗,对治疗前后心率、呼吸频率,以及血气分析等指标,进行观察和比较。结果 40例重症支气管哮喘患儿,经过机械通气及相关处理后,成功救治39例,1例因多器官功能衰竭而死亡,抢救成功率达到97.5%。与治疗前相比,治疗后心、呼吸频率,以及血气分析指标均有明显改善,P<0.05,差异有统计学意义。结论对于重症支气管哮喘患儿,机械通气治疗能够显著改善其临床症状和体征,改善患者的预后质量,挽救患者生命。

无创高频通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征临床疗效分析

目的:探讨使用无创高频振荡通气和CPAP通气模式治疗新生儿呼吸窘迫综合征,比较二者治疗效果及并发症发生率,是否可减少上机时间及住院天数等。方法:选择河南省周口市中心医院新生儿重症监护病房(NICU)2016-03—2018-03期间收治的RDS患儿74例,分为无创高频组(NHFV组)36例及无创正压通气组(NCPAP组)38例,比较两组上机前和上机后12、24、48、72h动脉血气变化、并发症发生情况、上机时间等。结果:NHFV组PO_2、a/APO_2、SaO_2在给予呼吸支持后12、24、48、72h均高于NCPAP组,差异均有统计学意义(均P<0.05);NHFV组PaCO_2在给予呼吸支持后12、24、48、72h均低于NCPAP组,差异具有统计学意义(均P<0.05);两组患儿均痊愈出院,在气漏、持续肺动脉高压、支气管肺发育不良、视网膜病、肺出血、颅内出血等并发症发生率方面,其差异无统计学意义(P>0.05);NHFV组在气管插管、上机时间及住院天数均少于NCPAP组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:无创高频通气治疗RDS疗效确切,且与CPAP通气模式相比,可减少RDS患儿CO_2潴留,增加氧合指数,减少上机时间及住院天数,值得临床推广应用。

重症脑炎患儿早期肠内与肠外营养支持的对比分析

目的探讨重症脑炎患儿早期肠内和肠外营养支持治疗的对比分析。方法将2011年8月至2012年8月周口市中心医院诊治的48例重症脑炎患儿随机分为肠内营养组和肠外营养组,分别给予相应的营养支持治疗,对两组治疗前后血清白蛋白(ALB)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、血糖(GLU)的变化情况,重症监护室住院时间、住院费用以及并发症发生率等进行观察和比较。结果与肠外营养组相比,肠内营养治疗后ALB明显增高,ALT、GLU水平明显降低,并发症发生率、重症监护室住院时间、住院费用均明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于重症脑炎患儿,早期应给予肠内营养支持能够改善患儿的预后质量,促进脑损伤后胃肠动力的恢复。