比较哌拉西林-他唑巴坦与头孢他啶治疗神经内科重症患者抗感染的疗效

目的:探讨哌拉西林-他唑巴坦与头孢他啶治疗神经内科重症患者抗感染的疗效。方法:选取62例神经内科重症感染患者作为研究对象,随机分成研究组与对照组,每组31例。研究组给予哌拉西林-他唑巴坦进行治疗,对照组给予头孢他啶进行治疗。结果:研究组的治疗总有效率、主要菌株根除率均明显高于对照组(P<0.05),差异有统计学意义。结论:哌拉西林-他唑巴坦用于神经内科重症患者抗感染治疗的临床效果及菌株根除效果均明显优于头孢他啶,具有临床应用价值。

老年慢性病患者医用粘胶相关性皮肤损伤研究进展

医用粘胶相关性皮肤损伤(MARSI)是住院患者常见的医源性皮肤损伤,不仅影响老年慢性病患者疾病的恢复,也加重了护理负担和患者的经济负担。本文主要介绍了老年慢性病患者发生MARSI的原因及现状,分析了MARSI的临床表现及分型,总结了临床老年慢性病患者发生MARSI的高危因素,进一步探讨了MARSI筛查工具的适用性,并从MARSI知识培训、患者皮肤护理、多学科合作等方面提出预防老年慢性病患者发生MARSI的护理措施,以期降低临床老年慢性病患者MARSI的发生率。

瑞舒伐他汀、辛伐他汀与阿托伐他汀治疗急性脑梗死的疗效比较

目的:对比瑞舒伐他汀、辛伐他汀与阿托伐他汀治疗急性脑梗死患者的疗效。方法:回顾性选取2018年1月~2020年12月期间本院收治的急性脑梗死150例患者为研究对象,将患者分为瑞舒伐他汀组、辛伐他汀组和阿托伐他汀组。3组在常规治疗的基础上,分别口服瑞舒伐他汀(10 mg/次,qd)、辛伐他汀(20 mg/次,qd)、阿托伐他汀(20 mg/次,qd)进行降脂干预,连续治疗4周。治疗后根据疗效评价标准对比3组疗效。比较3组治疗前和治疗后的血浆甘油三酯(TAG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)等血脂水平;血浆一氧化氮(NO)、内皮素-1(ET-1)、血管内皮细胞生长因子(VEGF)等血管内皮功能指标水平;血清C反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)等炎症因子水平。治疗后3组患者均门诊随访至少3个月,评价比较3组随访3个月的美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)和Barthel指数(BI)评分,以评价患者预后情况。统计比较3组不良反应发生率,以评价治疗安全性。结果:瑞舒伐他汀组治疗有效率高于辛伐他汀组和阿托伐他汀组(P<0.05);辛伐他汀组和阿托伐他汀组治疗有效率相近(P>0.05)。与同组治疗前比较,3组治疗后血浆TAG、TC、LDL-C水平、血清CRP、IL-6、TNF-α水平、血浆ET-1和VEGF水平均降低,而同期血浆HDL-C和NO水平则升高(P<0.05);其中以瑞舒伐他汀的调脂、抑制炎症反应和改善血管内皮效果最佳,阿托伐他汀的抑制炎症反应和改善血管内皮功能效果次之。瑞舒伐他汀组随访3个月的NIHSS评分低于辛伐他汀组和阿托伐他汀组,BI评分则高于辛伐他汀组和阿托伐他汀组(P<0.05);辛伐他汀组和阿托伐他汀组随访3个月的NIHSS评分和BI评分相近(P>0.05)。3组肾损害、消化道反应、头痛头晕等不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:瑞舒伐他汀、辛伐他汀、阿托伐他汀干预均可安全有效改善急性脑梗死患者的血脂水平、炎症因子水平、血管内皮功能、神经功能缺损和预后情况,其中瑞舒伐他汀更有优势。

颅内动脉瘤介入栓塞术治疗蛛网膜下腔出血的临床分析

目的分析颅内动脉瘤介入栓塞术治疗蛛网膜下腔出血(SAH)的临床效果。方法选取2015年5月~2018年5月周口市中心医院收治的120例因颅内动脉瘤发生破裂导致蛛网膜下腔出血的患者临床资料进行研究,对所有的患者均行颅内动脉瘤介入栓塞术治疗,在术前对所有患者全脑实施血管造影检查,并观察患者的颅内动脉瘤情况,同时针对患者的脑循环情况测量其动脉瘤的瘤体直径以及动脉瘤的瘤颈直径,根据动脉瘤的具体情况应用机械式可脱弹簧圈(MDS)或者电解式可脱弹簧圈(GDC)。同时观察患者的治疗的疗效以及术后的并发症发生情况,通过Barthel指数对患者在治疗前后日常生活的活动能力进行评价。结果患者中有111例在术后达临床治愈标准,显示治愈率92.50%;有9例患者在术后出现严重并发症,并发症的发生率7.50%。患者在治疗前Barthel评分(30.2±4.6)分,在治疗后Barthel评分整体上升为(69.4±4.8)分,显示治疗后Barthel评分有显著提高,与治疗前评分情况对比存在显著差异,有统计意义(P<0.05)。结论颅内动脉瘤介入栓塞术在对蛛网膜下腔出血进行治疗的临床效果较为显著,其能显著的改善患者的日常生活能力,对蛛网膜下腔出血的临床治愈率较高,该治疗方法值得在临床进行应用。

早期显微手术夹闭与血管内介入治疗颅内动脉瘤破裂出血的效果比较

目的比较早期显微手术夹闭与血管内介入治疗颅内动脉瘤破裂出血的效果。方法抽取2021年2月至2023年2月周口市中心医院收治的颅内动脉瘤破裂出血患者78例,收集其临床资料并进行回顾性分析,将其中采用早期显微夹闭治疗的39例患者作为对照组,采用血管内介入治疗的39例患者作为观察组。统计并比较两组手术情况、美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评分、Barthel指数(BI)、格拉斯哥预后量表(GOS)分级、炎症反应指标[白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)]水平及并发症发生率。结果观察组手术时间短于对照组,术中出血量少于对照组(P<0.05)。术后2周,观察组NIHSS评分低于对照组(P<0.05),BI评分高于对照组(P<0.05)。观察组GOS分级优于对照组(P<0.05)。术后1周,观察组IL-6、TNF-α水平低于对照组(P<0.05)。观察组并发症发生率(7.69%,3/39)低于对照组(25.64%,10/39),P<0.05。结论与早期显微夹闭比较,血管内介入治疗颅内动脉瘤破裂出血可缩短手术时间,减少术中出血量,减轻炎性反应,改善神经功能障碍,降低并发症发生率,可提高预后效果。

介入溶栓和常规静脉溶栓治疗急性缺血性脑卒中的效果比较

目的对比分析介入溶栓和常规静脉溶栓治疗急性缺血性脑卒中的临床效果。方法抽取2020年7月至2022年5月周口市中心医院收治的急性缺血性脑卒中患者84例,按随机数字表法分为对照组与研究组,每组42例。对照组采用常规静脉溶栓治疗,研究组采用介入溶栓治疗。比较两组临床疗效、日常生活能力[采用Barthel指数(BI)进行评估]、神经缺损情况[采用美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)进行评估]、运动功能[采用Fugl-Meyer运动功能测评法(FMA)进行评估]、血液流变学指标(全血黏度、血浆黏度、纤维蛋白原)、脑血流动力学指标[颈动脉最小血流速度(Vmin)、颈动脉最小血流量(Qmin)、脑血管外周阻力(R)]及脑出血转化率。结果研究组总有效率(95.24%,40/42)高于对照组(80.95%,34/42),P<0.05。治疗后,研究组BI指数(82.13±4.36)高于对照组(75.11±4.02)、NIHSS评分[(8.46±0.75)分]低于对照组[(11.23±0.91)分],P<0.05。治疗后,研究组上肢功能、下肢功能评分均高于对照组(P均<0.05)。治疗后,研究组全血黏度、血浆黏度、纤维蛋白原均低于对照组(P均<0.05)。研究组Vmin、Qmin高于对照组,R低于对照组(P<0.05)。研究组脑出血转化率(2.38%,1/42)低于对照组(19.05%,8/42),P<0.05。结论与常规静脉溶栓相比,介入溶栓治疗急性缺血性脑卒中可提高疗效,改善脑血流动力学、血液流变学指标,减轻神经功能缺损,提高运动功能和日常生活能力,并可降低脑出血转化率,提高治疗安全性。

集束化护理对脑卒中吞咽障碍患者功能恢复及卒中相关性肺炎的影响

目的探讨集束化护理对脑卒中吞咽障碍患者功能恢复及卒中相关性肺炎的影响。方法选取该院2017年1月至2018年12月收治的脑卒中吞咽障碍患者70例,按随机数字表法分成对照组、观察组,对照组选常规护理,观察组选集束化护理,对两组患者吞咽功能恢复及卒中相关性肺炎发生率进行比较。结果观察组患者吞咽功能优良率明显大于对照组(P<0.05);观察组患者脑卒中相关性肺炎发生率明显小于对照组(P<0.05)。结论集束化护理在脑卒中吞咽障碍患者中的应用,能吞咽促进功能恢复,可显著减少脑卒中相关性肺炎的发生。